135章 曲美他嗪的另一种用途

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“应该能促进患者的脊髓恢复。”

这一次，刘宏却给出了否定的意见

“我个人建议，最好不要。”

“可是。”段海清还是想了一想“我曾经在文献里见到过。”

“段主任。”刘宏正色说道

“虽然这两个方式确实可能有用。”

“但是您别忘了，这两个方式本身这是一种有副损伤的治疗方式。”

“文献里报道的这一类治疗方式，多是用于单纯的介入下覆膜支架植入后发生的截瘫。”

“纯介入手术本身损伤比较小，所以患者才能接受这种治疗方式。”

刘宏的语气也是一顿

“您可别忘了，这位患者刚刚可是做了开胸手术。”

“而且还刚经历了体外循环的打击。”

“这种治疗方式，适用吗？”

其实还有一些想法刘宏没说。

低温治疗的原理是，通过降温低温治疗，让身体处于一种类似冬眠的状态。

由此来减少神经细胞的氧需要量、降低新陈代谢、增加脊髓对缺血的耐受程度。

并且还可阻止天冬氨酸和谷氨酸等毒性氨基酸的释放，并能维持氨基酸在细胞外处于一个较低浓度，间接起到保护脊髓的作用。

并且低温治疗对于脊髓功能的恢复有着积极地作用。

但是虽然听上去这个治疗方式很美好，但是在实际使用过程中，却有很大的问题。

首先，低温治疗包括全身低温治疗和局部低温治疗。

全身性的低温治疗因其操作难度较大，并发症多等因素并未全面推广。

不仅仅如此，低温治疗的温度把控对于治疗效果有着很大的影响。

一些神经保护机制随着温度的降低而效益增加，有的机制不受影响。

但是，随着体温过度降低，反而会出现相反效果，加剧损伤。

这也使得低温治疗存在着不确定性。

至于高压氧治疗，也是同样如此。

刘宏从事重症医学行业这么多年，自然有自己的习惯。

他的习惯最主要的一点就是，不要用疗效不确定但是过于激进的治疗。

因为这些治疗很多时候可能弊大于利。

刘宏的话让段海清陷入了沉思，半晌之后，段海清先点了点头，表示认可了刘宏的想法。

不过，段海清又提出来了另一个问题

“刘大夫，脊髓相关的东西，和我们心胸外科的距离相对比较远。”

“你觉得，这位患者，是不是可以进行肋间动脉，也就是脊髓供血血管的重建呢？”

“这个技术并不成熟。”一直没说话的郑毅开了口

“再说了段主任，您问重症大夫这种外科问题，你不是在为难人家嘛。”

肋间动脉重建，理论上的确可以有效减少术中脊髓缺血发生。

但是在传统手术中虽然可进行肋间动脉重建，但是由于肋间动脉数量繁多，术中难以对所有肋间动脉进行重建。

并且这么做会增加手术时间、手术风险。

而且，部分脊髓供血血管的位置比较难找，很难达到重建的效果。

也因此，这项技术一直存在着争议。

这也是郑毅没有选择这个技术的原因。

段海清品了一品，也算是明白了郑毅话里的道理，颇为不好意思地点了点头。

三人继续坐在了角落里，安心地等待着老爷子醒来。

这位老爷子能够醒来，几乎是没有问题的。

但是现在最主要的是，老爷子的脚能不能动弹。

换句话说，截瘫到底能不能改善。

三人坐在病床的不远处，静静的等着老爷子的醒来。

过了不知道多久，郑毅看到老爷子的眼皮，突然微微动了一下。

老爷子终于要醒了。

“大爷，大爷。”刘宏也注意到了这一点，将丙泊酚暂停之后，过了一会儿，在床头拍着老爷子的双肩。

千呼万唤之中，老爷子略微有些艰难地睁开了眼睛。

眼睛里虽然还带着有些如梦初醒的迷茫，但是老爷子确实醒了。

三人的心也在不知不觉之间提到了嗓子眼里。

“老爷子，手术做完了，挺好的。”刘宏看着老爷子

“老爷子，你要是能听懂我的话，就眨眨眼睛。”

在众人的眼睛里，老爷子的眼睛用力地眨了两下。

“来，老爷子。”刘宏继续看着老爷子，伸出手握住了老爷子的左手“左手动动我看看。”

刘宏能够感觉到，老爷子手指的力量，通过自己的手，传达到了自己的脑神经中。

“很好。”刘宏把手松开后，又握住了老爷子的右手

“老爷子，右手动一动我看看。”

感受着手里的力量，刘宏点了点头“患者的上肢力量，瞳孔和意识都没有问题。”

“目前看来也没有脑梗之类的并发症发生。”

说着，刘宏把目光投向了老爷子的下肢

“老爷子，来，脚动一动我看看！”

重点来了。

在所有人的目光都汇聚在了老爷子的双脚上。

在万众期待的眼神之中。

老爷子的脚指头，好像微微地动了一动。

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