135章 曲美他嗪的另一种用途

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老爷子的生命体征还算稳定。

麻醉师再次将老爷子的气管插管连接上了转运呼吸机后，众人推着老爷子来到了icu病房。

在刘宏回科室报道之后，林主任早已经和icu医生沟通好，以后胸痛中心手术后的患者，在icu期间，由刘宏协助进行看护。

现在，刘宏已经在icu里严阵以待。

“手术还算顺利？”刘宏看着郑毅他们的面容，隐隐察觉到可能有些意料之外的事情发生了。

“手术还算顺利。”郑毅一边帮忙将老爷子抬到icu的病床上，一边说着“但是手术后发生截瘫了。”

“截瘫？”刘宏面露沉思“也就是说，脊髓缺血的可能性大了？”

不愧是高年资重症医师，刘宏立马就想到了最常见的原因。

等听完郑毅对于手术过程的描述之后，刘宏点了点头

“我知道了。”

“小郑，你们都累坏了，先去旁边歇歇吧。”

刘宏的脸上露出了一抹自信的笑容“剩下的就交给我吧。”

“这……”段海清的脸上有些犹豫。

之前段海清并没有见过刘宏，这也使得段海清对于刘宏这种大包大揽的态度有点犹豫。

“放心吧，段主任。”郑毅看出了段海清眼神里的疑惑“刘哥是以前我在友谊医院时候的icu资深大夫，技术水平，您放心。”

虽然有了郑毅的保证，但是段海清眼睛里的疑虑并没有丝毫的减少。

有些不放心的和icu护士要了个小板凳，段海清一屁股坐在了凳子旁边，摆出了一副监工的模样。

看到段海清这副模样，郑毅也只能找了个小板凳坐在了段海清旁边陪着。

“哎呦，两位老大在我这监督工作，可是让我亚历山大啊。”刘宏对此只是笑着打了趣，没有流露出任何反感。

一切只要对患者负责的，就是好的。

如实想着，刘宏回忆着郑毅对自己的叮嘱，和这位患者的情况，陷入了进一步的思考

“现在已经有脑脊液引流了，并且小郑已经用过激素了。”

“按照小郑刚刚的嘱咐，还有患者的情况。”

“那么……”

刘宏抬起头，对着屋内的护士快速的发出了第一条指令。

“神经节苷脂，100毫克，静脉滴注。”

“好的。”icu护士应了一声，在刘宏的指挥下，有条不紊地操作了起来。

使用神经节苷脂的原因，刘宏心里自然是清楚的。

细胞的死亡分为凋亡和死亡。

细胞凋亡就是细胞死亡程序被启动后，进入自然死亡过程状态。

而细胞死亡，则是细胞的非自然死亡。

可是一些东西的刺激，可以让细胞的凋亡程序提前启动。

促进神经再生的神经营养因子可减少细胞炎性坏死，促进轴突再生。

神经节苷脂更是可以抑制脂质氧化、保护细胞膜、抑制脊髓损伤后应激介导的神经元凋亡。

并且，神经节苷脂还能够逆转脊髓损伤变化，降低人体内丙二醛水平，具有神经保护作用。

看到护士将神经节苷脂用上了之后，刘宏继续下达着指令。

“再来点硫酸镁。”

护士点了点头，对于这种药物的使用，护士也早已司空见惯。

硫酸镁是一种常见药，常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。

此外，它是一种非竞争性nda受体拮抗剂。并且硫酸镁海可降低脑脊液中谷氨酸释放。并且减少神经细胞的死亡和凋亡。

至于nda受体是什么。

那是n-甲基-d-天冬氨酸受体，是离子型谷氨酸受体的一个亚型，有着调节神经元的存活，调节神经元的树突、轴突结构发育及参与突触可塑性的形成等作用。

看着icu护士麻利的动作，刘宏现在已经将郑毅嘱托给自己的事情完成。

但是他的动作却才刚刚开始。

接下来，就是刘宏需要补充的东西了。

“给患者用一些三甲氧苄嗪。”刘宏再次开了口。

这一次，护士却有了疑问

“刘大夫，之前用硫酸镁可以说是用来解除痉挛的。”

“可是，三甲氧苄嗪不就是曲美他嗪吗？”

“那不是个治疗冠心病心绞痛的药吗？”

“这位老爷子，也不是冠心病的患者啊？”

“不是。”刘宏摇头道“三甲氧苄嗪的本质，是一种细胞保护因子，可以抗缺血的。”

在刘宏的印象里，这种药最早是在1964年引入临床治疗心绞痛的。

这种药是一种严格意义上的细胞保护剂，在细胞水平发挥抗缺血的作用，能够增加ap合成和对抗氧自由基损伤。

对于缺血性疾病，都是有一定效果的。

看着护士茅塞顿开的表情，刘宏继续说道

“患者高龄，而且现在刚刚经历了全麻术后，手术很大。”

“再给患者用点丙泊酚镇静，帮助患者充分休息。”

对于部分体质比较弱，或者是高龄，不适合术后早期促性离床活动的患者。

或者术后早期脱离不了呼吸机的时候。

选择丙泊酚对患者进行镇静，让患者充分休息保存体力是一种常见的治疗策略。

并且，丙泊酚还有通过抑制脂质过氧化反应，减少氧自由基生成，起到保护脊髓作用。

可以说得上是一举两得。

一直坐在旁边的段海清，看着刘宏的这番操作，眼神也渐渐流露出了一抹赞许。

这个小伙子，干活条理清晰，确实不错。

难怪小郑也这么相信他。

不过，这个时候，一个想法却在段海清的脑子里冒了出来

“刘大夫啊。”

段海清说道

“你考不考虑用压低温治疗，或者是高压氧治疗试一下？”