420、钱18

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今天外科急诊轮到刘大夫值班。对三十的夜班,刘大夫的怨念早已深入骨髓了。上班十多年来,一半以上的年三十，都轮到他值夜班。简直令他忍无可忍。尤其是轮到急诊了,他居然是要在急诊值一天一夜的三十班。

今年的急诊室里，不知道事情怎么这么多，从下午四点左右就没有消停过。

放鞭炮炸伤的手指头的,一起接一起。他带着汪大夫，在急诊的简易手术室里，就没停过做清创缝合。这要都是小孩子不懂事也就算了。可眼前这个二十多岁的人了，把二踢脚拿手里放，将右手的拇指和食指炸得血肉模糊；万幸他还知道用另一只手护着眼睛,但是手背也是鲜血淋淋、肌腱的损伤也挺严重的。

“小汪,你自己在这儿做清创缝合。遇到重患往手术室先给我打个电话,忙不过来就找石主任。我喊李敏去手术室跟手做这个肌腱修补去。”

小汪大夫点头记下。

李敏被他喊去手术室帮忙做肌腱吻合。刘大夫决定从患者的小腿取一块肌腱下来。怎么也不能让他两只手的功能都受影响不是！

这个李敏刚刚消完毒，尚未做手术呢，汪大夫打电话到手术室了。

——急诊又来了一个切肉切掉手指头的。断指用干净的手绢包着,天冷,看起来有接活的可能。

刘大夫骂骂咧咧地穿着刚上身的手术袍,到手术室门口去看患者。回来后跟李敏叨叨：“我都想掰开这人的脑子看看,那里面装的是豆渣还是进水了。真他m的活见鬼了,切破手指头咱们能理解,谁都有疏忽的时候。可是切断啊,整节断下来,这反射弧得多长啊！他脑子要是没问题,我跟他姓。”

麻醉是姜大夫，年龄比刘大夫大了不少。笑眯眯地问他：“那患者姓什么？”

巡台护士接了一句：“姓刘。五百年前的一家人，一个祖宗下来的。亏得他能说出这话来。”

器械护士很年轻，她笑得不得了，眯着月牙眼说刘大夫：“我还真以为你要改姓了呢。”

李敏也觉得不可思议。可他们能怎么办？俩人商量了一下，准备硬着脑皮去给患者接手指头。左手中指少了一截，到底是会影响生活的。

“我给石主任打电话了，让他过来手术室帮忙。你跟他接这台。行不行？”刘大夫换了手术袍开始工作。

“行啊。有人带着我做新术式，怎么都行。”李敏十指翻飞，上止血钳子、打结、剪线，让刘大夫顺利做术者的同时也赞佩不已。

“小李，你这十根指头可得护好了。我要有你这么灵巧的手指，估计五年前，陈院长就收我去神经外科了。”

姜麻给他泼凉水：“照照镜子啊，你能跟李大夫比吗？人家是医大毕业的，你呢？后升的大专，跟我是同学，有点儿着墨没有？”

俩人叮叮当当地呛起来，李敏权当没听见这些话。

*

穿着洗手服的石主任推开手术间，探进来一个脑袋问：“大刘，你做过断指再植吗？”

“没有，我看过一次。”

“我去问问骨科的住院总，他要做过就让他做了啊。”

“行，你安排吧。”

急诊是刘大夫负责，但是整个外科的值班工作，是由当晚的副主任医师负责的。石主任把骨科的住院总王大夫、还有普外的住院总陈大夫，都喊来手术室帮忙了。

总王大夫看过断指以后，跟石主任商量：“石主任，这个手指我倾向做个断指再植。但我只跟着上台做过几次助手，不敢保证肯定能成功。”

做过几次助手，好过只看过一次手术的。石主任心里立即就有了权衡。不完全是为了患者、但也是为了手术的成功率。

他宽厚地笑笑，语重心长地说：“哪个外科大夫不是从失败中练出来的。你放心去做。如果你不敢试，我就打电话给你们向主任，问问他是做断指再植还是直接清创缝合了。小伙子，我跟你说，这样的机会可不多啊。”

是，这样的机会不仅是不多，而且是极为难得。如果不是年三十，王大夫断定，若自己敢抢做断指再植的术者，向主任能把他骂死，且下场绝对不会比小金好。

但今天向主任应该是不愿意来医院的……作为骨科的住院总，日夜守在病房的这半年，不知眼看多少这类手术从眼前溜走的王大夫，忍不住蠢蠢欲动的心了。

——虽然这个断指是被生猪肉污染了创面。但有几个断指不是污染创面的？不是这样污染就是那种污染的。大不了在术后抗感染用药上多花心思。至于感染的断指，那就不用考虑有再植的可能性。

“我做。石主任，能不能把李敏派过来帮我啊？我想让她来做显微镜下的血管和神经部分的吻合，我来做肌腱的吻合，这样能提高手术的成功率。”

“行，没问题，我让小李过去帮你。小陈，你刷手跟刘大夫那台手术，把李大夫替换下来，那台是取小腿肌腱修补双手肌腱的。”

“好。”普外的住院总陈大夫还愿意跟刘大夫上手术呢。刘大夫人好、肯边做手术边指导自己。他没有卖弄太多高深的理论上的东西，每句话都是实打实的临床经验……

于是李敏过去帮着王大夫做断指再植的显微镜下血管吻合等。刘大夫带着普外的陈大夫继续处理双手肌腱的损伤。

*

但是门诊源源不断地还送来外伤重到得进手术室的患者。接着，石主任带着骨科的值班大夫，开台修补剁肉馅、却被掉下的菜刀砍断足背肌腱、血管的。

石主任在刷手前到李敏他们这个手术间又遛达了一趟，把即将手术的患者情况告诉他俩，还笑着扔下一句：“福无双至祸不单行。今晚咱们是与肌腱对上了。”

应了他这话了，小汪大夫连续不断往急诊打电话求援，激得刘大夫在手术间暴跳如雷。“老子会分/身术吗？做完手术能不回急诊吗？他m的了，怎么就不知道找人帮忙啊。”

但他骂完以后还得处理求救电话。跟着石主任上台的杨宇，最先被打发去急诊室做清创缝合了。接着小曹他们那几个没有独立值班、住在单身宿舍、没回家的小大夫，也被刘大夫打发人喊去急诊室加班，跟着汪大夫做清创缝合、处理简单的外伤。

急诊处理不来的外伤，排队等着手术吧。

唉！这个兵荒马乱的年三十啊。

*

等舒院长带着陈文强他们在夜里十一点多钟，来到外科慰问的时候，三个外科病房，只剩下了普外病房的值班大夫李明智一个。他人留在创伤外科的护士办公室，守着电话机听各科护士汇报情况，不停地在三个外科病房间来回蹿、处理突发事件。

焦虑的李明智得到院领导的亲切慰问和表扬。

及至院领导们走到十七层的手术室门外，却见潘志和妇科张大夫推着平车、载着腹部高耸的产妇从电梯出来了。麻醉科的二线班大夫站在手术室门口帮着接患者，巡台护士的人手不够用了。

“小潘，你准备改产科了？”傅院长开玩笑。

潘志赶紧摆手说：“那谁月份大了，我担心她靠不上手术台，速度慢了影响孕妇和胎儿。”

“那谁是谁啊？”唐书记对能替妻子上台的潘志印象很不错。这样总比那年苏颖出事儿要好。

潘志嘿嘿一笑说：“急诊剖宫产，我先进去准备。”便跟着张姐从另一边进手术室了。

对潘志这样的爱妻行为，陈文强都自愧不如。因为当初小尹怀孕值班的时候，他可没有替小尹上夜班。

“他行吗？”费院长有点儿担心。

“我问过妇产科了，他不取孩子。别的地方，他一个普外科的主治医，比产科大夫都做得好呢。再说咱们省院外科的那些老人儿，以前妇产科就一个值夜班的大夫时，哪个没给妇产科搭过手？”

从陈文强开始负责全院的医疗工作以来，任何可能出错的地方、任何潜在的医疗安全陷阱，他都要仔细地审察一遍才能放过去的。

“等去年分来的新人能独立值班就好了。”舒院长安慰焦虑的费院长，然后看看手表说：“咱们得快一点儿，该过去内科那边看看了。”

于是他们这一行人又从17楼下一楼的门诊，顶着漫天飞舞的雪花，进入内科中心大楼。安安静静的内科大楼，给人一种要是全部熄灯都可以的感觉。全无刚才在外科急诊、病房、手术室见到的忙碌景象。

“老陈啊，今晚内科和外科的一样都是三倍工资，看看人家这清闲，再想想你自己这些年。后悔不？”傅院长侧脸向与自己并肩而行的陈文强开玩笑。

“我都干了三十来年了，想后悔也晚了。可你当了这么些年的院长，年年三十大半夜的过来医院加班，再怎么积极慰问值夜班的医护人员，你也没一分钱好拿，你后悔不？”

傅院长咧嘴笑笑：“后悔了。我早就后悔了。明年三十我去分院，可不陪你们在这边晃悠了。”

“你去分院啊。嗯，那也是的，你明年该去分院慰问了。”陈文强揶揄傅院长。

“那还用明年，明天晚上咱们就得去分院慰问值班的。”费院长提醒大家。

唐书记就说：“还是老规矩，明天我陪傅院长去分院慰问，你们在这边看家。这边就诊的患者人数多，越是年节越得防备群体事件。”

“那也好。咱们还按往年的来。”舒院长拍板。

“老傅，你后悔不后悔？分院啊，可比这面辛苦啊。”陈文强问傅院长。

怎么可能后悔？！想想院领导的待遇，多少人想当院长还当不上呢。一官二吏，难道你不知道？古今中外，在哪儿都是一样的。

他们这时候还真不知道，政府机关有编制的人，将有一个获得全国人民趋之若鹜的新身份：公务员。国家也将很快全面铺开公务员录用考试。这考试将成为全国性的、一个经久不衰的热点。这考试也造就了无数各式各样、动辄就几万块的专项培训班。数以百万计的莘莘学子，不管是什么专业的本科毕业生、研究生，甚至还有博士生，都争先恐后地参与到竞争公务员的行列里。

目的大概就是先为吏、再做官，为人民服务、造福百姓了。至于为个人待遇收入等说法，就不上台面来说了。

他们这时候还不知道，十年后的米国，出现的那位纽约市市长，人家当市长，每年只象征性地要1美元的薪水。更不知道25年后的米国出现了不要薪水的总统。

当然他们这时候还不知道，20年后即便是医大的本科生，想进他们省院的难度也堪比登天了。一般的硕士生，都必须要有足够硬的导师支持，才能够进到省院。甚至得是临床的博士生，才能在省院顺利谋到编制。就连到省院实习和规培，都得有过硬的本科成绩，通过基础的进门考试。

*

手术室里，李敏与王大夫面对面地坐着做断指再植手术。患者伸出的左臂，被固定在小桌板上，他整个人也被固定在窄窄的手术台上。

因为王大夫和李敏通过与患者的简单交谈，发现这人的精神、智力有待评定。

在明亮的无影灯下，小灯盘的无影灯将患者的伤处照得清清楚楚。这个手术是王大夫主导，他说先吻合哪根肌腱、哪根血管，李敏就依着指令百分百地将其按要求的做好。

一个做指挥、一个无条件地服从。手术进行得就很顺利。这也是石主任看一圈就放心离开的原因。俩人忙乎了两个多小时，才把中指末节完全接好。

原因嘛——俩人都是第一次。

只不过王大夫比李敏还好点儿，他以前跟着向主任上过类似的手术。

手术终于成功地完成了。患者被解了束缚从手术台上坐起来。他捧着包扎得白胖胖的左手开始掉金豆子：“我以为自己这手就废了呢。我还没娶着媳妇呢。要不是我妈妈说好女孩子都不要残废人的，我就不来接手指头了，好容易切下来的呢。”

王大夫被他说得笑起来。看着这天生有些憨的人，辛苦一晚上的心情就更好了。“你先别激动。我跟你说啊你一激动，这小血管就容易痉挛、就不过血了。这不过血了，就长不上了。也就是说咱们给你接上了，但最后能不能活、能不能跟原来一样，还要看你自己的。”

“大夫，你说，我全能做到。我不要自己变残废。我奶奶说我得娶媳妇传宗接代呢。”憨憨胖胖的小伙子立即开始表决心。

“别抽烟，别喝酒，别吃辛辣的刺激食物，别碰着、别冻着这根手指头。该用的药我会给你用，所有对你这根手指头好的治疗，我都会给你用上的。剩下的咱们看命了。”

“看命？是算命吗？我奶奶说我是紫微星照命。大富大贵的命格。”患者不大理解。“我不是都到医院来了，还看什么命？我妈说算命是封建迷信，老跟我奶奶为算命的事儿吵架。”