710、孤立性纤维瘤

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“哎，医生，你给我开点药吧，我有顽固性哮喘，吃那个顺尔宁好多年了，本来是想明天白天去呼吸科配的，但是今天晚上实在熬不过去了。”一名五十多岁的阿姨进入陈俊的诊室，迫不及待地说道，然后说完，就开始喘。

陈俊盯着阿姨的脖子看了一眼，不由就问“您能给我讲讲具体的情况吗？比如从什么时候开始的，喘息的时候具体有哪些症状，有没有出现过鼻塞流涕、咳痰、喉咙痒痛等不舒服的症状？”

阿姨不由急了，急促地说道“我说你这个小伙子怎么回事啊？你没看我都喘成这样了？还不赶紧给我开药，还在这里问东问西的，你是想我死掉是吧？”

说完，就忍不住咳起来。

这个时候，陈俊就发现，患者的喘息在咳嗽时会更严重，而且，她咳嗽时两侧的颈根部还会有突起，颈部气管也可以听到明显的哮鸣声，就好像欧阳锋在练“蛤蟆功”一样。

阿姨还要再“教训”陈俊，陈俊连忙用手止住，说道“您别急，我来帮您缓解一下！”

于是上前，施展宗师级的抚触术，轻轻按摩阿姨的脖颈，说也奇怪，陈俊这么按揉一下，阿姨居然立马不喘了，感觉到喉咙舒服多了。

“小伙子，想不到你还挺厉害啊！”阿姨十分惊奇地说道。随后又道，“要不，我以后每天不舒服的时候就来找你按按？”

陈俊笑道“我这里又不是按摩店，而且每天患者很多，很忙的。当然，最主要的是，我的按摩手法只能缓解，属于治标不治本！”

阿姨倒吸一口凉气，听出了陈俊的话外音，不由十分迫切地说道“这么说小伙子你有治本的方法？”

陈俊道“您还是先跟我说说具体的情况，发病时候的一些症状，越详细越好，另外就是，有没有相关病史，比如之前做过什么手术之类？”

“好的好的。”阿姨患者就开始说了，也很健谈，然后因为陈俊帮她按摩缓解的缘故，也折服了她吧，所以由之前的不耐烦，态度比较凶横，现在则慈眉善目，满脸堆笑。

说起自己的顽固性疾病，这位阿姨患者是一脸的心酸和无奈“那要从八年前说起，有一天，我突然出现反复发作性喘息、气急、咳嗽，嗯，像您刚才说的，喘的时候会有咳痰、鼻塞流涕、喉咙痒痛等不舒服的感觉。每年换季，还有运动的时候，症状就会加重，时间一久么，我就动也不敢动了，人都说生命在于运动，我不敢动，不能动，体质就越发差，每况愈下，唉，继续这样下去，还不知道能不能活到七十岁。现在这个社会，七十岁就是短命的了，我有好几个邻居都九十多了还不需要拐杖行走自如。

为了这个病，一家人都闹得不开心，跑了好多家医院，都被诊断为支气管哮喘，而且医生说这个哮喘是治不好的，只能用药来控制，平时多注意，尽量发作频率低一点。”

“那你的肺功能有去检查过吗？”陈俊问道。

“有的有的，”阿姨患者就说道，“这个也是很奇怪的事情，我曾经多次去检测肺功能，有时候一年检测好几次，但是却显示一点毛病都没有，很正常，呼出的那个什么一氧化碳还是二氧化碳也是正常的，查ct也是正常的，可是，我去查的时候，明明情况是很糟糕的，觉得自己喘气很急的时候去的。就跟撞了邪一样！”

陈俊手指头轻敲桌面，阿姨患者则继续讲述病史“至于手术，其实早在二十多年前，我就做过甲状腺癌根治术，还有什么冠脉肌桥、冠脉痉挛之类的，这是三年前的，另外还有精神焦虑，当然，这个您可以忽略，我觉得我精神上没毛病，就算有，也是被这个疾病闹的，嗯，闹出来的抑郁症；还有，我还多次做过胃镜和肠镜，医生还说我多发息肉并进行过什么内镜切除术；年前的时候有过肠梗阻，住过院，嗯，还常年伴有高血压，变应性鼻炎之类的……”

听着阿姨的话，陈俊都差点惊呆了，万万没想到，这名阿姨患者竟然有这么多疾病，看来，是时候出动系统辅助诊断功能，来确证我的判断了！

“系统系统，快告诉我，这位患者是不是有如我所料的肺疝！”

系统“你都知道了还问我干嘛？”

陈俊“……破系统又来劲了是吧？这不是让你确认一下，确保万无一失吗？”

“好吧，宿主，你判断正确，你英明神武，玉树临风……”

“停停停，什么时候又变成马屁系统了？日常彩虹屁不需要，平时商城兑换多来点优惠才是正道！”

系统“很抱歉，宿主，商城的物品都异常珍贵，优惠不了！”

“当我没说！”陈俊懒得理系统了，继续给患者看病。

陈俊对这位阿姨患者道“您这个病，在我看来，其实不是顽固性支气管哮喘，而是一种肺疝！”

“肺疝？那是什么鬼？”患者阿姨很惊奇，问道。

陈俊就解释“简单地说，就是您的肺跑到了脖子里！”

“啊？！”阿姨惊呆了，懵逼了！这肺跑到脖子里，那不是怪物吗？异形？

“肺疝，是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病，其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形，疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌，其中以颈部和胸壁最常见，症状多不明显，常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。

颈部肺疝较小时，一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块，时隐时现，屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感，转头时造成不适，少数出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体在锁骨上凹颈部可扪及软组织肿块，用力、屏气时明显，在肿块处可闻及呼吸音。”

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