710、孤立性纤维瘤

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蒋芸的病情，无论是她，还是她老公，其实都心中有数，若是不手术，绝对活不过三个月，之前一直没有医生肯接，都说风险太高，现在陈医生愿意出手，哪怕陈医生是骗他们的，他们也想试一试！

或者说，“搏一搏”！

接下来，刘璐就帮他们安排了床位，以及做一些必要的术前检查，只等陈俊回来，再重新评估手术的可能性和风险性！

陈俊回来之后，在病房见到蒋芸，详细了解了情况，并告诉他们，蒋芸患的应该是孤立性纤维瘤，腹部ct显示其腹腔内结肠旁及后腹膜有数个巨大肿瘤，而正是因为这个肿瘤，才引起了持续性的低血糖！

而这种严重低血糖则是一种罕见的伴癌综合征，该腹腔肿瘤属于类胰岛功能性肿瘤，不间断分泌类胰岛素样的因子，造成患者持续性的低血糖。

“由于这次复发没有得到妥善有效的治疗，所以肿瘤不断变大，低血糖的发作越来越频繁，就导致您妻子多次出现你们先前跟刘医生描述的那种濒死的感觉。”陈俊仔细分析，随后以又道，“当然，至于是不是孤立性纤维瘤，还需要病理科会诊和基因检测，我的意见是大概率是这个病，不大可能是恶性脂肪肉瘤。”

因为，如果是恶性的，会进展很快，蒋芸不可能“拖延”到现在还没死。

当然，这个手术的风险确实很大，不过陈俊有信心。

蒋芸夫妇听得很认真，也被陈俊的博学和风度翩翩所折服，对求生的希望不由愈发大了。

后来，检查报告出来，并经过专家会诊，确实证实了陈俊的诊断，蒋芸所患的这个肿瘤，是孤立性纤维瘤，是一种低度恶性软组织肿瘤。

另外就是，在蒋芸入院后的这一两天，经常性出现血糖低于15ol/l的情况，有一个晚上，刘璐甚至接到了3个危急值报告，这么低的血糖极易诱发低血糖昏迷，造成死亡。

刘璐叮嘱护士，每两小时监测一次血糖，同时给蒋芸持续输注葡萄糖盐水才能控制低血糖症状，但是，用量却越来越大。

情况真的相当危急，稍有不慎，可能就无法挽回，所以，陈俊很快就给她进行了手术。

这个手术，肿瘤外科的一些医生也来看过，也表示风险太高，不大敢接，不过，陈俊也没想过转给他们。而患者，也是冲着陈俊来的，所以也不存在要求换科室换医生的情况。

在多学科会诊的时候，大家就对蒋芸的病情进行了详细的分析的。

专家们经过讨论后，赞同陈俊的看法，一致认为患者的肿瘤和低血糖症状之间存在着相关性，唯一的治疗方法就是手术，但手术却面临着极高的风险。

一方面，患者此前已经做过两次手术，也在外院接受过放疗，腹腔内组织黏连严重，分离肿瘤非常困难；另一方面，肿瘤大且多，并且在第二次手术时左肾就已被切除，说明当时手术难度就已非常大。而最具挑战也最易发生意外的是，巨大肿瘤的压迫导致腹腔和后腹膜侧支循环开放，使本来细小的血管变成虬曲的粗大血管，肿瘤表面布满着像蚯蚓一样的血管，手术稍不慎就会造成严重的大出血！也就是说，蒋芸很有可能连手术台都下不来。

陈俊表示，他可以尝试一下，但只有五成把握。

这一情况，陈俊也跟蒋芸夫妇沟通过，原本说有七八成，这时候又说五成，但即便如此，蒋芸夫妇也愿意一试！

两人商量之后，蒋芸的老公含着泪冲陈俊很认真地说道“陈医生，做手术有风险，不做只有死路一条，这个道理我们懂，而且，我们折腾了这么多年，到现在，已经没有医生敢为我们做手术了，您愿意接，我们就很高兴，想搏一把，陈医生，您尽力就行，万一失败，我们也不会怪罪您的！我们真的没有退路可言，我们也做好了最坏的打算的！”

陈俊点点头“那我就立刻安排！”

于是，一台在外人看来九死一生的手术就开始了！

凡事谋定而后动，陈俊也不是贸贸然就直接上手，而是在系统的虚拟医术训练场模拟了不下百遍，做好了充足的演练，以及充分的预案，同时，刘璐也参与进来，和输血科积极协调用血，而蒋芸老公也到处打电话，发动亲友们来献血。

蒋芸的亲友们知道蒋芸的生死就在这一台手术，都很感慨，黯然，激动，紧张，忐忑……总而言之，各种情绪都有，有的人专程从一千多公里外飞过来，一来探望蒋芸，给予她精神上的支持，二来献血，三来则是送上一些钱，聊表心意。蒋芸的亲友们都知道，为了给蒋芸治病，这小两口的家底都掏空了。

亲友们对蒋芸老公的赞誉很大，主要是这个老公很称职，愿意为蒋芸付出一切，再苦再困难，借钱也要给蒋芸看病。不离不弃。

陈俊的妙手自然是无双，事先又经过百余次的演练，所以，这台在外人看来，风险极大几乎不可能成功的手术，居然被陈俊“有惊无险”地顺利完成！

陈俊从蒋芸腹中切出来的肿瘤，足足有五颗，最大的肿瘤约16厘米，相当于成年人两个拳头大小，最小的也有6厘米大，同时切除了一颗10厘米大小的粪石。光是切出来的东西，就有好几公斤！

至于那颗巨大粪石，是由于肿瘤压迫侵犯结肠，导致肠道排便不畅而形成的。

术后，经过c监护，蒋芸顺利转入肿瘤外科病房，低血糖也消失了。经过医护人员多日的精心护理，情况越来越好，出院有望。

蒋芸热泪盈眶，一定要和陈俊合一个影。陈俊自然满足他们这个小小的要求啦。

事实上，孤立性纤维瘤在临床上非常少见，发病率约为02/10万人年，发病通常无明显症状且易复发，需要长期随访，胸膜、腹膜是常发生部位，一般胸部发生几率更高，不少患者都是通过胸部ct无意中发现。陈俊提醒粉丝们，要提高健康意识，身体出现不适要及时就医，以明确病症、及时治疗。

收获各种崇拜值自不必提。

……