第442章 507超级加倍一下

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当然这样的患者和家属与无良医生一样，都属于少数。但往往少数人会对整个行业的风评造成巨大的影响。</p>

俗称：一颗老鼠屎坏了一锅汤。</p>

而且，县医院现在根本不缺病人，有这个精力人家能看好3-5个其他类型的患者了。</p>

“患者之前口服过华法林。”管床医生对高风汇报道，“她有房颤病史。”</p>

“华法林过量了？”高风问道。</p>

华法林属于香豆素类口服抗凝药物，主要用于防治静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜术后或心房纤颤引起的栓塞以及局部短暂缺血。</p>

当服用过量时，也会出现牙龈出血及凝血酶原时间增高的。</p>

“应该不是。”管床医生说道，他开始也是考虑这个，很多患者吃这些抗凝药的时候根本不会去医院复查凝血功能，嫌麻烦，只会埋头嗑药。</p>

“她那瓶华法林是去年3月份儿子买的，到现在还没吃完。”</p>

这说明患者没有吃过量，她应该是压根没吃。</p>

高风这下也疑惑了，既然不是这个，那会是其他什么原因呢？</p>

他仔细看了一下化验单，发现患者不只是凝血酶原时间有问题，活化部分凝血酶原时间也明显延长。</p>

这提示内外凝血及共同路径出问题，最常见的就是严重肝病、华法林过量。</p>

而严重肝病必然全部凝血因子均减少，而这张化验单纤维蛋白原3.04，正常，这显然不符。那就剩下双香豆素过量或中毒导致，维生素k依赖的2.7.9.10因子，但患者华法林根本就没有按时吃。</p>

现在这两个因素都被排除了。</p>

高风又仔细看了一下患者，得知她独居。查体:神志淡然，言语对答切题，全部牙龈见持续性的渗血，全身多处淤青，心肺查体无明显异常，双下肢无水肿。</p>

“对了！老鼠药中毒也能出现出现这个情况。”</p>

高风这个时候突然想起了患者是农村的，保不齐会接触到老鼠药，难不成是误食？</p>

“我又不是傻，谁吃那玩意啊。”老太太摇了摇头，但高风敏锐的发现了她眼中的一丝慌乱。</p>

“家属呢？”</p>

老太太有2个儿子，白天都在监护室门口，他们晚上就住在前面拐角的走廊里。</p>

“你妈妈最近有什么异常没？”高风问道。</p>

“没有啊，还是跟以前一样。”大儿子回答道，“她脾气不好，逮谁骂谁。”</p>

“是啊，我们都没跟她住一块，婆媳矛盾很严重。”二儿子也附和道。</p>

原来老太太还是小姑娘的时候就脾气火爆，嫁人后也是一点没有改变，她性格很强势，上面管着公公婆婆，中间使唤着老公，下面两个孩子也被她训的服服帖帖。</p>

本来一辈子就这么过来了，一家人相处还算可以。</p>

但随着时间的推移，两个儿子也慢慢长大，成家立业。</p>

这不是最主要的，最主要的还是她慢慢变老了。</p>

公公婆婆10多年前没了，老公前年也死于肝癌，两个儿子虽然很孝顺，但他们也不可能事事还听她的。</p>

人家有自己媳妇儿的。</p>

儿媳妇更不可能听她的，惹火了人家直接一口一个“老不死的”。</p>

“所以你就想吃老鼠药自杀？”高风问道。</p>

“没有！你这个娃子不要乱说。”老太太急了。</p>

“你到底吃了没？”高风</p>

“没有！”老太太</p>

“二狗子，你把这个娃子赶走。”老太太扭头对血管外科的刘主任说道，“我不喜欢他。”</p>

“婶子，你咋还叫我小名啊。”二狗子刘主任一脸的尴尬，“我不都跟你交代过了吗？没完没了了你”</p>

高风挥手示意二狗子先去一边。</p>

“你骗不了我，我可是医生。”高风对老太太说道，“我不但知道你吃了，我还知道你吃了几天！”</p>

“那你说几天。”老太太看不惯他这个样子，牛啥啊！</p>

“吃了五天。”高风说。</p>

“我都吃半个多月了。”老太太脱口而出，“你说的也不准啊！”</p>

“哎呦，我的婶子啊，你咋这么想不开呢！”二狗子刘主任走了过来，“好好的，你说你吃这个东西干什么？”</p>

“能干什么？我不想活了呗。”老太太说道，“没意思，家里谁都不搭理我。”</p>

她年轻时候的火爆脾气遭到了反噬，不但儿媳不待见她，同年龄段的老太太也不愿意跟她玩。</p>

人家家长里短、跳广场舞的时候压根不带她。</p>

这她哪里受的了，干脆买了几包老鼠药，就是我们常说的灭鼠药溴敌隆。</p>

“我每次炒肉干的时候都放一些。”老太太说出了自己吃半个月还没挂的原因，小儿子是在镇上屠宰场上班的，上个月前给老太太弄了半扇猪肉。</p>

她担心自己死后，这猪肉也浪费掉了，于是就想着一次不放那么多，等猪肉吃完她再超级加倍一下。</p>

结果大儿子过来看她呢，发现她吐血，这下赶紧带人去医院了。</p>

“你可别跟他们说啊。”老太太说道，“我现在不想死了。”</p>

尽管两个儿媳平时不待见她，但看到她生病，表现的都挺紧张的，老太太又看到自己懵懵懂懂的孙子孙女，一下子就改变想法了。</p>

“二狗子。”她问道，“我这还能治好吗？”</p>

“治不好了。”二狗子回答道，“明天就给你埋了。”</p>

病因找到后，治疗就有了明确的方向，主管医生第一时间给患者用上维生素K1，同时输注血浆。</p>

当天复查的凝血，指标再下降。</p>

这个时候，相关的检查结果也出来了，提示患者合并有消化道和泌尿道出血！</p>

“哎呦，真是多亏了你啊。”刘主任对高风表示感谢，“周主任也说可能是老鼠药中毒。”</p>

他专门过来问了一句，被老太太轻松给糊弄过去了。可怜的周主任这会儿说不定还在电脑前查文献呢。</p>

真实客观的病史真的是非常重要，有时候刻意的隐瞒会让医生的诊断陷入僵局。</p>

但临床中，这样的事例往往还不少见。</p>

(本章完)</p>

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