第264章 253又是一篇文章出炉

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“个案病例肯定不行，你需要继续搜集病例，20-30例就可以。”高风几乎是手把手的教董茜茜了，“标准为仅以反复发作胸闷为唯一临床表现，无喘息，发作时无哮鸣音，但存在气道高反应性或可逆性气流受限，予支气管扩张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。”

“噢。”他的话引起了董茜茜的重视，既往有类似发作史，这是个很重要的线索。

“嗯，其实发在自然上也是勉强够格的。”卡修斯·贝洛教授道。

“如果作者是您，那肯定可以！但这位高风教授只能算是小有名气，自然恐怕够呛。”助手熟练的将一记马屁送出。

“如果患者以胸闷为唯一或主要表现，无喘息，但具有气道高反应性和典型的哮喘病理改变，对抗哮喘治疗有效，排除其他引起胸闷的原因后可以诊断为特殊类型哮喘——胸闷变异性哮喘。”

“之前好像有过一次这样的情况，那时候是感冒了。”一旁的男人说道，他是付洁的弟弟，也是萌萌的爸爸。

高风此时跟董茜茜商议胸闷变异性哮喘定义这个事。

患者小名萌萌，小女孩，今年6岁，以胸闷 3天为主诉就诊。

“这能行吗？”董茜茜很不自信，对于命名一个疾病这么高端大气上档次的事，她感觉自己不配。

徐英辉是沈主任的一个下级大夫，平时见过几面，而王泽家、马慧兰并不是高风他们这个楼层的大夫，他对两人并没有什么印象。

“chest tightness variant asthma（胸闷变异性哮喘？）”

这个时候，高风正好过来了。

“先做一个支气管激发实验吧。”他示意董茜茜给萌萌小盆友开个肺功能检查的单子，“如果是阳性，那就是哮喘无疑了。”

“没有，昨天我特意去她家里听了听，没什么特殊的发现，当时氧饱和度也可以，97%，心率也不快，就是呼吸有点急促。”付洁回想道。

“小孩子发病的时候，心肺听诊有什么异常吗？”她问道。

“你好。”高风上前跟她握了握手，看到对方帅气的脸庞，马慧兰激动的脸都红了。

2.胸闷发作时肺部听诊无哮鸣音；

3.胸部 X线无明显器质性改变；

4.支气管激发试验阳性；

5.抗哮喘治疗有效；

6.排除心血管系统、消化系统、神经系统、肌肉及精神因素等疾病引起的胸闷。”

你见过有谁刚上班不到一年就连发自然、自然医学、药物科学趋势三篇重量级文章的吗？你见过哪个住院医师异想天开进行仿制药开发的吗？关键是还成功了！

还有那个细节不为众人所知的催化底物，据说对方从其中赚取了数千万的财富。

呦嘿，有点新东西啊，亚当.戴维斯很兴奋，最近老是看到一些沙比文章，他的眼睛都快要瞎了。

董茜茜拿着听诊器比划了半天，没有任何收获。

在沈主任眼里，高风现在就是省医呼吸科的牌面，鲍院士既然很正式的发了邀请函，那当然要派牌面出马了。

好汉不吃眼前亏，他犹豫了一下，还是走上前去，“高老师好，我是王泽家。”

自然医学的亚当.戴维斯很快便注意到了通讯作者为高风的来稿，他对后者设置了特别关注。

被艾红凯看傻子一样的眼神注视，王泽家有点不自在，他算是看明白了，这里好像全是高风的人。

项目进展的很顺利，按照高风这个诊断标准，既往有不少病人都符合。以前大家概念里面没有这个定义，都是给病人用点激素和支气管舒张剂，症状只要能缓解，很多大夫并不会更深入的去了解原因。

“对，鲍院士那边的项目快完成了，邀请咱们派人过去去参观呢。”赵主任解释道，“期间好像还有一些别的事情，沈主任意思是让你带几个年轻的医生去进京见见世面。”

“诊断标准暂定为

1.胸闷或长叹气持续或反复发作＞ 4周，且以胸闷为唯一或主要的临床表现；

“都是突然的灵机一动。”高风谦虚道，不过他内心还真是有点小激动。

让你小子捡了个便宜！董茜茜心想。

高风对她这点还是很欣赏的，能清楚的意识到自己的斤两，很多志大才疏的人都做不到这一点。

“胸闷变异性哮喘？”付洁和董茜茜面面相觑。

“你近期能不能去京城一趟？”赵主任问道。

“我给你们改改吧。”

“对，免费的，您再来复查一下吧！”董茜茜给一个既往的病人打电话道。

“国外没有那是好事啊！”高风说道，“我们率先提出来，搏一搏大家眼球多好。”

他迅速的读完了文章，直接转给了其他审稿人。

看来那边近些年医学界科研步子迈的很大啊，科目二次郎心里有了一种紧迫感，他犹豫了一下还是给了过稿。

化验结果：血常规正常，心肌酶谱：肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶等略增高，胸片未见明显异常。

可是这两天一到晚上，宁宁的胸闷症状就加重，很长时间才能缓解。

上述药物应用3天后，小患者的病情得到了缓解，晚上再也没出现过胸闷的情况。

接诊医生考虑为心肌损伤，开了点营养心肌的药让她回家口服观察了。

虽然胸闷变异性哮喘的概念是他在系统中获取到的知识，但实验的设计和这篇文章的构思完全是出自自己的大脑，让他相当有成就感。

“做了24小时动态心电图，也没发现什么问题。”付洁有点发愁，“我感觉跟我们心内科关系不大，所以过来让你们看看是不是呼吸系统方面的疾病。”

“这”高风有点嫌弃，写的是个der啊，重点完全没get到，而且语法明显有多处错误。

高风是真觉得没必要，一个人再牛逼，总会有人不服气你，生活中就是有那种为了反对而反对的人，跟他们很难讲得通道理。

王泽民在他眼里只是一个小角色，大象走路的时候会注意到路旁一个蚂蚁对自己的不满和仇视吗？

答案肯定是不会，大象只管走好自己的路就行了，要是有蚂蚁不自量力撞上来，那就抬起脚碾死就好了，非常简单。

“跟老板比，我还是格局不够啊。”李友良笑着拍了一记马屁。