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这句话可把几个妇女给惹毛了,“老杜你到底有没有品味?现在流行这个好不好!!!”
“少跟他说那么多,这个老男人除了会看玉石还会啥。”
“赶紧走!”妇女们把老杜给哄走了。
“老张,你外孙快一岁了吧?”李妈问道,“好带吗?”
“好带。”叫老张的妇女轻松的回答道,“孩子爷爷奶奶都在这边呢,大家晚上轮流跟宝宝睡,没我之前想象的累。”
“孩子断奶了啊?”旁边的另一个妇女问道。
“早就断奶了,半岁的时候我女儿就去上班了,现在都是喝奶粉。”老张看向李妈,“你女儿怀上了?”
“没呢,近期正备孕呢。”李妈已经催了李欣瑶好几次了,“我这快30年没带小孩子,还挺紧张的。”
“那你是得提前学学。”有人说道,“跟咱们那个时候可不一样,现在孩子不好带,年轻人要求很多的,这不能吃那不能干的,通麻烦呢。”
几人讨论了起来,李妈回家的时候还感觉亚历山大。
高风这会正在科室忙着呢,下面县医院给送了一个很棘手的患者。
患者李浩轩,男,20岁,反复双下肢水肿6年,近半个月来更是出现了呼吸困难、唇甲紫绀,家人先是把他送到了当地县医院。
“你这情况太复杂了,我们这不行的。”县医院的大夫检查了一通后感觉超出了本院的救治能力,赶紧又联系了救护车,连夜把病人送到了省医。
这一切都要从6年前的一次意外摔倒开始说起,小李摔倒后几天,右腿就肿了起来,到医院就诊后,确诊了“右下肢静脉血栓栓塞”,进行了抗凝药物治疗,慢慢的水肿减轻了。
正当大家都以为他好了的时候,4年前的一次晕倒打破了平静,“肺栓塞”一个可能危及生命的疾病缠上了他。几年来他多次住院,服用“华法林”抗凝治疗,1年前本以为已经好转了,自己停了药物,却没想到又开始出现了反复的下肢水肿。
近半个月来腹胀、下肢水肿更加严重,甚至出现了明显的呼吸困难,口唇发绀。县医院检查发现小李已经出现了“肺动脉高压极重度”,这预示着小李的病情非常危险了。
高风仔细的看完了小李在县医院的检查结果,感觉很是棘手。
同时巨大的疑问摆在了他的面前,为什么这样一个20岁的年轻人会反复出现肺栓塞和下肢静脉血栓栓塞呢?
“寻踪觅源:可怜的李浩轩此时正经历着人生中最黑暗的时刻,他的身体和心里遭受着巨大的折磨,请高医生在5天内帮他找到疾病反复的病因。系统将根据完成度发放技能点,完成数低于20%将直接扣除30点技能点。”系统发布了任务。
“把一些必要的检查再完善一下。”高风跟董茜茜上商量了下,决定先把抗凝、利尿、控制感染、营养心肌的药物给用上。
等李浩轩症状有所减轻后,高风赶紧联系影像科,推着他去做了肺动脉CTA,这项检查对诊断肺栓塞意义巨大。结果发现局部肺动脉远端造影剂混合欠均匀,左侧支气管动脉走形迂曲,心影增大.,情况比想象中的还差。
根据目前的检查,小李肺栓塞诊断明确,危险分层为已达到了中高危。
赵主任也过来看了下这个病人,她眉头紧锁,“这可不太好处理啊!年纪轻轻的,反复出现栓塞,会不会是易栓症啊?”
易栓症是指各种遗传因素或获得性因素导致容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态,谁要是倒霉患了这个病,那可真是
赵主任的猜测让高风眼前一亮,老大夫就是有经验,他刚才在系统空间内把内科书快翻烂了都没有头绪。
“我现在就给他排除一下。”高风出声道。
“你想怎么做?”赵主任问道。
“这个易栓症可分为遗传性和获得性两类,最常见的获得性易栓症为抗磷脂综合征,我想先从这个着手。”高风脑海中已经有了大致的方向。
“最好找一个肾病风湿科的专家来会诊一下。”
赵主任听了高风的话赶忙拿出手机摇人,“老宋,你在医院吗?在?那赶紧来我这一趟。”赵主任催促道,“赶紧来,我们这有个复杂的病人,你给仔细看看。”
赵主任跟这个宋主任应该很熟,很快一个戴着眼镜的秃顶老男人便来到了呼吸科。
“排除抗磷脂综合征?”宋主任抚了抚眼镜,“那你可以做一个磷脂综合征抗体谱检测和磷脂综合征抗体谱分型定量检测。”
这个结果要2天才能出来,高风虽然急但也只能耐着性子等待。
齐楠楠最近闲的发慌,突然获得了一大笔钱,她有点无所适从,只好给自己买了台笔记本电脑方便追剧。
“楠楠,出去吃个饭吧?”一个室友想跟她组队,女生就是这样,上个厕所都恨不得手拉手。也不知道是不是因为组队有经验加成。
“我不去,我刚吃了零食,晚饭就不吃了,我要减肥的。”齐楠楠头都没有抬。
“脸胖的人可爱。”室友劝道,“走吧,去吃两口。”
“你之所以会觉得脸胖的人可爱,是因为那肉没长在你脸上。”齐楠楠懒得理她,想阻碍我减肥,门都没有。
“天天减肥也没见你瘦啊?”另一个室友笑道。
“真是搞笑,你还天天去上班呢,有没有存款?”齐楠楠回怼道。
“反了你了!”室友冲了过来,“看我不镇压你个小胖妮。”
2天的时间一转眼就过去了,患者小李的抗磷脂抗体检测结果明显高于正常值,但高风并没有停下脚步,他还送检了小李的易栓基因检测,以此判断患者有没有遗传性易栓症。
“我觉得需要搞个多学科会诊。”高风跟赵主任提出了自己的看法,“患者太年轻了,咱们的诊断和治疗方案的确定还得慎重。”
高风心里没底的是系统到现在还没有给出提示,难道是方向错了?他有点不安。
我以为我要断更了
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