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这才是最难的。
陆轩想到了自己今天诊治的患者刘百哲,他的风湿病,就属六淫之中的湿邪,而又因为刘百哲在此之前又有上感,热邪未去,热邪与湿邪并存。
所谓六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
中医理念中,阴阳相移,寒暑更作,气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气,以及气候变化过于急骤;超过了一定的限度,使机体不能与之相适应的时候,就会导致疾病的发生。于是,六气由对人体无害而转化为对人体有害,成为致病的因素。
六淫致病,或从口耳、或从肌肤侵犯人体,皆自外而入,而出现“表”的病证,故又称外感六淫。
发病时也有较明显的季节性,如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。
此外,临床上还有某些并非因为六淫之邪外感,而是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映。
其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和症状相类似,但其发病原因,不是外来之邪,而是机体内在的某些病理状态,为区别于外感六淫,故又称其为“内生五邪“,即内风、内寒、内湿、内燥、内热等。
“风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。”
“这句话……”
看到这句话的时候,陆轩很明显的皱起眉头,颇为不解。
他皱着眉头,陷入沉思。
然而,就在这时,耳边的传来的声音让陆轩顿时陷入惊喜当中。
陆医生能有如今的成就,不是没有道理的,今天接触了一例风湿患者,晚上就回来研究这方面的内容。
看陆医生的样子,好似对这句话不是很理解啊!
不理解也很正常吧,毕竟不是白话文,中医很多内容的确有些晦涩难懂。
独活大佬,这方面的内容你是专家,给我们也说说呗。
那我就说说。
陆轩像是发现了新大陆一样喜出望外,以往,他看的书再多,这些家伙可都是一句话都不会说的,没想到今天太阳打西边出来了。
这意味着什么,陆轩太清楚了。
以后,但凡有不懂的地方,这群学识超群的老师将会给他一一解惑。
风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位。意思很简单,风邪善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故属于阳邪。
其性开泄,指其易使腠理宣泄开张而有汗出。
故风邪侵袭,常伤及人体的上部,头、面、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄,风邪侵之,便有头痛、汗出、恶风等症。故《素问·太阴阳明论》中有言:“伤于风者,上先受之。”
那“风者,善行而数变”如何解释?
刚刚也说了,风性善动不居,游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。而“数变”,则是指风邪致病变幻无常,发病迅速。
陆轩捏着拳头,强忍着心中的激动。
要不是担心自己开口询问,会出现不可预料的问题,他恨不得找[独活]这位老师聊上个一天一夜,将心中的疑惑一一问之。
好在,不只是他好奇,其他重要对这方面的内容也有着极高的求知欲,陆轩倒是不用担心出现很多内容不懂的问题。
“风为百病之长”,这句话又如何解释?
[独活]呵呵一笑:
这其实已经算不上风湿了,不过正好我也了解一些,那就跟大家一起探讨探讨吧。
其实这句话也不难理解,长者,始也,首也。
风为百病之长,一是指风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。因风性开泄,凡寒、湿、暑、燥、热诸邪,常依附于风而侵犯人体,从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。
《临证指南医案·卷五》中便有这么一句话:“盖六气之中,惟风能兼五气,如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿则曰风湿,兼燥则曰风燥,兼火则曰风火。
盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长……由是观之,病之因乎风起者自多也。”
而且,不止如此,风邪侵人,无孔不入,表里内外均可遍及,侵害不同的脏腑组织,可发生多种病证,古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。如《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”
另外,《素问·风论》中也有此言论:“风者,百病之长也。”
陆轩一边听着,一边快速地找到[独活]提及的基本医书,迅速地翻到那一页,对照着[独活]所讲解的内容,细细的看着。
直到听完所有,陆轩脸上再次露出惊喜之色。
“这么以来,以后我就不用担心有什么不懂的地方了。”
“不过,不能保证这次是不是意外。”
此时此刻,陆轩高兴的同时又是担心无比。
但很快,陆轩又是平静下来。
这么一次已经是极为奢侈的事情了。
至于下次还会不会有这么好的机会接受顶级大佬的指点,陆轩没再多想,下次再说。
当然,他完可以趁着这次机会将所谓的外感六淫部了解一下,但想了想,最后还是算了。
光是一个风邪,所涉及到的东西就已经够多了,哪怕他能过目不忘,可想要彻底了解,化为己用,也不是今天一晚上就能做到的,还需要有相应的临床实践才行。
实践,永远都是唯一的真理。
这句话,无论放在哪个领域都没有任何问题。
对中医学而言,更是如此。
理论知识再怎么扎实,没有临床实践,也不过是纸上谈兵,真到了治病的时候,恐怕也是亮眼抓瞎。
陆医生不看其他了吗?
风邪尚且晦涩,一下子想要完理解外感六淫,可不是那么简单地事情,哪怕是我们,若非[独活]大佬解释,也很难知晓这些。
说起来,陆医生这么做才是最明智的选择,慢慢来呗,以他的本事,完掌握这方面的知识,也只是时间上的问题,甚至我都怀疑,不出一周,陆医生应该就能彻底掌握了。
[独活]大佬怎么说?是继续还是?
下次吧,陆医生肯定还会看这方面的医书,而且说多了,也不见得就能理解不是?从这点来说,我倒是挺欣赏陆医生的,知进退,不贪多,换作其他人,怕是恨不得一个晚上就看完所有的内容。
虽然我一直觉得陆医生不过中人之姿,可这方面,不得不说,我也挺佩服他的。
这是……干姜?
陆轩一愣,随即嘴角扬起一抹微笑,这家伙,还真是好不容易夸他一次。
还真别说,那味道有了。
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