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“不错,考虑的挺全面,以后你们当医生了,遇到这种病人,第一时间就要从这几个方面去排除。”许枫教导道。
谢童感叹道:“现在糖尿病都开始年轻化了,五十岁左右都成心脑血管疾病高发年龄段了。”
“这是时代的趋势,我们改变不了,所以只能改变自己。”许枫笑道。
进入抢救室中。
“患者现在怎么样?”
“初步判断是糖尿病酮症酸中毒,血糖只有25不高,但是肌无力,现在正在安排拍个颅脑ct。”宋平道。
血糖没超过33,那就不能断定是高血糖昏迷。
“那患者血糖控制的还可以啊!”
“听说天天被妻子管着的,饮食严格控制。”宋平道。
这种夫妻关系,是最好的,能够很好的抑制病情。
看完这个病人,许枫刚准备离开,就看到一个老人家颤颤巍巍的走进来,不停的咳嗽着。
“谢童,去帮忙,给患者量个体温,然后带来我的诊室。”面对老年人,许枫第一反应就是接诊。
跟年轻人不同,老年人随时都有可能疾病爆发。
“您哪里不舒服?”许枫问道。
“医生,哎呦,我也不知道呀,前天开始我就感冒咳嗽,发烧,吃了药也不管用,现在咳个不停。”
“发烧多少度?”
谢童回答道:“385度。”
许枫开始询问病史,老年人的病史一般很丰富,这一点一定要问清楚。
“我以前有点风湿病关节炎,其他的都没有。”老年患者道。
“现在吃药有停过吗?”
“我可不敢停,停了要人命的。”老年患者不停摇着头。
许枫拿起患者的病历资料看起来,病历很厚,都快赶得上中型杂志了。
最近的病症,就是类风湿关节炎合并轻微肺炎,医生备注是不严重。
“您刚才说吃药不敢停?是停药了会很不舒服吗?”
“对啊,停了就疼的要命。”
许枫感觉到了不对劲,医生都说了是轻型,药物是不需要一直吃的。
“您拿药都是复查的时候医生要求的吗?”
“没有啊,我都是让我闺女买的,直接照着瓶子买就行了。”老年患者道。
许枫有些无语。
最怕的就是这些病人,不听医嘱,自己怎么舒服怎么来。
比如,有些病人其实症状很轻,开始的时候多吃一点,让病情好的快一点,后面就可以降低次数,甚至可以不吃了。
但是这个患者没有,反而自己感觉效果不错,又觉得去医院麻烦,善做主张的吃药。
药可是有副作用的,吃多了会出事的。
现在的患者,就是药物的副作用。
咳嗽、发烧,估计都是药物后遗症。
许枫测了一下血压,很低。
又用听诊器听了一下,更离谱了,湿啰音很重,肺炎已经不是轻型了。
好在心脏并没有杂音,还算健康。
许枫让谢童带着患者去做ct检查,还有血常规,有点担心是中毒肺炎或者是感染性……
这对老年人来说,都是极为恐怖的。
一个小时后,患者回来。
血常规显示白细胞数值超出正常几倍,细菌感染比较严重,中性粒细胞计数及比例升高。
血小板也只有三分之二,肺炎倒是没有到重型。
血小板只有三分之二,证明患者是贫血,许枫让老人家联系家里人。
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