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许枫让神经外科的医生给患者调整为了仰卧位,这个体位能够使术者更轻松的辨认中线结构的位置,同时需要后仰一点,尽量的使瘤体区域处于最高的位置。
等待麻醉完成后,许枫开始了这台手术。
做马蹄形切口,跨越中线,三位之一位于冠状缝后方,三分之二位于其前方,移除上矢状窦上方的骨瓣后,应用大脑镰上的牵引缝线可以将静脉窦的向侧方移动,扩大纵裂通道。
在静脉窦的上方钻孔,打开硬脑膜牵转静脉窦。
许枫接着伸手要过3号pnfild剥离子,将硬脑膜从骨瓣的颅骨内板上分离开,接着将长条的明胶海绵覆盖在静脉窦上进行止血。
继续以矢状窦为基底u形打开硬膜瓣,大脑镰上缘的牵引线将静脉窦向侧方翻转,扩大纵裂间隙。
这个过程,许枫选择牺牲一些小的桥静脉,这样能够通过重力牵引便于术区大脑半球移位,同时远离中线。
神经外科的医生看着许枫这一系列操作,也没有开口说话,他感觉教科书上的手法在自己眼前浮现出来。
到达脑瘤所在的地方,许枫顺手进行切除,然后完成缝合结扎,关颅,整台手术宣布成功。
第二天一早,许枫去了患者所在的病房。
知晓了事情的起因经过,一切都是一个骗局,导火索就是患者的闺蜜。
自古防火防盗防闺蜜,越是亲密的东西,越要防一下。
这才导致了闺蜜找到患者的男朋友说了一系列怂恿的话语,加上推波助澜,才出现了分手的情况。
幸好,患者男朋友反应过来了,不然的话,两人以后估计都在悔恨中度过了。
检查了一下患者的身体情况,许枫发现没什么问题,叮嘱了两句就离开了。
又是一天问诊的时候,许枫坐在诊室内,翻看着今天的病人。
“卧槽,今天有这么多?”
护士白了许枫一眼。
“这还不是你自己定的规矩,来者不拒,要不是限定了时间,这个人数只会翻倍不会减少。”
许枫摸了摸鼻子,有些理解主治和主任级别的医生,为什么一周只坐两天的门诊了。
门诊这个活,真的没有手术有意思了。
“先去叫号吧。”
护士起身去诊室外进行叫号。
第一个病人是一个男青年,进来就在一直咳嗽。
“什么情况?”许枫进行问诊。
“医生,我这个咳嗽持续了一整年了……”患者讲述了快五分钟的求医史。
许枫记下了一大堆中医和西医给他的一个初判,同时也是一阵头疼。
看病的医生,最怕就遇到这种乱吃药的患者。
古话说的话,药有三分毒,单一的药都要按照时间节度去吃,你这混合起来的几种,却是盲目的吃,小病都会吃出大病。
“你先去做个ct……”
许枫还没说完,男青年突然剧烈的喘息起来。
“你除了咳嗽还有气喘?”许枫问道。
“对,之前是没有的,就是吃的药有点多,有时候气喘不上来,我难受的不行,就过来看看。”男青年解释道。
“嗯,先去做检查吧。”
咳嗽伴随气喘,ct就是必须要做的。
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