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林副主任摸了摸下巴,其他的医生也是纷纷沉默了下来,只剩下几个实习生露出疑惑的表情。
“许枫说的没错,要是金属内置物多多少少都会释放一些金属离子,这些离子会被血液循环送到各个关节内,如果滑膜对它们过敏,很容易产生炎症反应,理论上是没有问题的。”谢主任率先站台道。
王珂不仅用手肘撞了一下许枫,轻声道:“你小子还真是一个天才啊,就这么个小细节都被你发现了,你是从哪知道这个病例的?”
“之前查询资料的时候,在某个学术论坛上看见过。”许枫道。
王珂点了点头,表示理解,医生就是这样,看不完的书和写不完的学术论文,每天都是在跟疑难杂症打交道的路上。
林副主任等些谢主任说完以后开口道:“许医生,你再详细说说你的看法,有些地方我还是不太理解。”
许枫整理了一下思绪,缓缓开口道:“这个患者在一年半以前有过一次腕舟骨骨折的手术史,使用了两颗金属微型螺钉,后面钢板取下后,这两个螺钉为了固定骨头一直未取。加上这一次的发病部位是右侧腕关节,后面才慢慢延伸到了其他他关节,右侧腕关节的滑膜炎,我根据这个猜测判断为金属离子直接释放引起。”
“至于其他关节应该是金属离子的血运行为散播引起的,自然时间上也是滞后一些,根据患者的发病时间完全符合这个推断,所以我建议尝试将两颗螺钉取下,看患者的症状能不能减轻。”
“我同意许医生的看法,将两颗螺钉取掉,即便不是也不会给患者带来什么不良影响。”林副主任率先同意。
“我也同意。”谢主任看了一眼林副主任,许枫作为自己人,自己自然是要支持他的。
两个主任都支持许枫了,其他人自然不会出现反对的意见,那不就是质疑主任的判断吗?作为下属是不是做出这么蠢的事情。
“我有一个意见,这些金属离子让它自己代谢太慢了,我们能不能用螯合剂加快清除患者体内的金属离子,这样患者的症状就会快速缓解了。”有医生提议道。
“这个建议不错,大家还有什么意见可以一起提出来,交流就是让大家都能参与进来。”谢主任道。
立马又有几个医生提了几个意见,比如有人就提议做关节穿刺,抽关节液检测金属离子,看是否能检测出来,然后再跟患者体内的螺钉成分进行检验,看两者成分是否一致。
医院的检验,检查,并不是做一下就行,后面还伴随着很多的判断。
就算手术取出了患者体内的螺钉,患者的症状缓和了,但依旧需要检验来加强判断,从而去做学术方面的报告。
不然,光靠一台手术是占不住脚的,每一台新术式的背后,都是上百台手术,上千次检验积累出来的最佳结果。
“不错,大家提的意见都很有作用,我决定将这个病例作为我们骨科的一个课题来研究,资金方面的问题,我会去找院里面去聊。”谢主任的话如同一个强心剂,让所有人振奋起来。
张教授看着群情振奋的样子,似乎回忆起了从前,那个年代的他们,就算只是正骨有一个小突破,都能高兴的多吃两大碗米饭。
随着讨论的升级,关于这个病人病症怎么处理的轮廓也比较清晰了。
许枫也是对于这个病例讨论第一次有了认知,明白了它存在的意义。
之前作为实习生的时候,许枫对于这个病例讨论是很不理解,觉得有点浪费时间,有那一两个小时开会,还不如去病房转转,去门诊看看,去手术室做做手术。
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