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他之所以问这个问题,就是想看看陆九的基础扎不扎实。
如果仅仅是针刺厉害,基础不扎实,也是走不远了。
中医最核心的东西不是针灸、经方、正骨、拔罐等等治疗手段,而是辨证。
辨证是道,手段是术。
只有辨证准确了,手段才能发挥作用。
这就跟行军打仗一样,一将无能累死三军。
辨证就是那个将军。
很快,一分钟过去了,陆九终于抬起头,缓缓开口,“肺痈是以咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰、脓血相兼为主要表现的病症,属内痈之一。”
“这个病名最开始是出现在《金匮要略》之中,且列有专篇进行论述。”
“《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》有‘咳而胸满振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。’的记载,并认为本病起因于外感,风热伤肺,以致气血凝滞,而成痈脓;提出‘始萌可救,脓成则死’的预后判断,强调早期治疗的重要性,同时还指出未成脓者治以泻肺,用葶苈大枣泻肺汤;成脓者治以排脓,用桔梗汤。”
“《外科正宗·肺痈论》根据本病病机演变及证候表现,将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段。初期恶寒发热,咳嗽,胸痛,当疏散风热,清肺化痰,银翘散可治;成痈期身热转甚,汗出身热不解,胸满作痛,咳吐黄稠痰,当清热解毒,化瘀消痈,我认为苇茎汤加如金解毒散合方可治;到了溃脓期,出现咳吐大量脓血痰,有时咯血、面色赤红、烦渴喜饮,气喘不能卧,就只能是排脓解毒了,这里我觉得加味桔梗汤可治。”
“以上就是我给的答案,当然,我说的这些经方只是一般情况,能不能治还得看患者究竟是个什么状态,毕竟肺痈达到成痈期,就已经有实证了,这个时候肺痈对患者的肾脏功能到底造成了多少损伤,无从知晓,但有一点可以肯定,单治肺病我认为是不够的,极有可能治标而无法治本。”
话音落下。
场寂静。
没有惊讶,没有掌声,有的,是一张张目瞪口呆的脸。
仅一分钟,陆九就给出了自己的答案。
而这个答案,简直就是标准答案中的标准答案。
不仅引用典籍说明了肺痈的成因,还讲了它的病机和演化过程,从初期到溃后三个阶段,他都给出了不同的方子。
单单是这里,安先达等人就觉得已经是完美答案了。
结果陆九还结合实际,谈到了病以外的内容。
这也是中医最重要的知识,单个疾病恶化到一定程度,它所影响的就不是一个脏器了。
单单只是治这个病,有时候往往还会治不好,因为病机已经不在这个脏器,极有可能传到下一个脏器了,哪怕治好了,也会像陆九所说的那样,治标不治本。
因为传导到下一个脏器的病气,伱没有解决掉,等到这部分病气再次壮大时,患者就会有新的病出现。
所以,陆九这个回答,可以说是在完美答案的基础上,又进了一步。
这也是安先达等人如此惊讶的原因。
陆九此刻所展现出来的基础,根本就不像是一个二十多岁的年轻人应该有的。
众人看见黄傅生不仅没有惊讶,反而露出赞许的笑容时,脸上八卦的意味便多了起来。
他们立刻盯上了安先达,随即眼神交流起来。
先达,老实交代,老师是不是认识这个陆九?
确实认识。
怎么认识的?
这,我三两句话也说不清楚。
嗯?还很复杂?
老师失散多年的私生孙?
滚,中医什么时候以血统论医术了?
哈哈哈,开个玩笑。
……
黄傅生满意地看着陆九,对于这个回答,他挑不出半点毛病。
这就足以说明,陆九在辨证上,也是没有任何短板的。
如此,黄傅生就放心了。
那么接下来,他就要考一考陆九另外一方面的能力了。
“嗯,不错,那就来试试第二道题,你觉得,人体的自愈能力源自何处?”
这个问题属实是有点抽象了。
不过陆九却一点也没有迟疑。
他瞥了眼窗外,然后笑道,“源自太阳、月亮,还有……天上星辰。”
黄傅生眼底掠过一抹精光,“哦?继续。”
(本章完)
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