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6月6日,主管文教卫的副省长王斌带队返回滇省,结束了对秦省医改的全面考察,王鸿涛立即召开常委扩大会议,专题研究滇省医改新政。

会上,副省长王斌、省卫健委主任周建江分别汇报了此行的巨大收获。

王斌汇报道:“此次赴秦,让考察组彻底感受到了秦省人民的热情,秦省委书记徐永江、省长牛前华分别和考察组召开座谈会,并高度重视此次考察工作,副省长齐永欢、卫健委主任张志强全程陪同考察,在长安市、银州市、渭阳市调研期间,三市市委书记全程陪同,让我们了解到了最真实的秦省医改,同时也了解到这项惠民政策有多么的伟大。每到一处,群众交口称赞,百姓一直挂念着王书记,向我打听书记在滇省的情况,并让我转达他们对书记的美好祝福,让我深深的感受到,有形之碑,固然可以广而告之,昭示天下;而真正弥足珍贵,能够流芳百世的,还是老百姓的口碑。尘埃落定时,真正能够被历史铭记的,是那些利国家、顺民心、济苍生的人和事。只有时时刻刻把人民的利益放在心里,一切以人民众的意愿为上,才能真正做出利于百姓的政绩,才能成为群众拍手称颂的好干部!只有从小事做起,从细节抓起,真心为民,真诚待民,全心全意办好小事。只有把这些小事办好、办实、办成,群众才会信赖我们、亲近我们、支持我们!

下面,我谈谈具体的感受:一、分级诊疗制度,无论是从医疗资源分配,还是从民众的就医习惯来看,优先‘去大医院’已经成为群众就医的一种普遍现象,这使得整个医疗服务呈现出大医院处于‘战时状态’的‘倒金字塔’式的不合理状态。秦省的特点是严格执行‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的诊疗模式,实现医疗服务均等化,构建有序就诊秩序,有效利用有限的医疗资源,缓解群众看病难、看病贵问题的重要措施。值得我们借鉴,完全可以抄作业。

第二、95%的报销比例,0元、200元、400元、600元的镇、县、市、省住院门槛费,广受群众好评,均比我们现在采用的门槛费低。

第三、秦省全国首创实施药品集中招标与采购,实现药品零差价销售。所谓零差价就是采购价和零售价一样。财政统一付款,网上全程监督。省财政、省卫生厅等部门对基层医疗机构药品采购实行收支两条线管理,所有药品费用将及时由国库集中支付给企业。企业资金回收快,可安心抓质量生产,不像以前要花费很大财力、精力‘公关’医疗机构。有效地降低了生产和流通成本。

通过以上‘一条龙’等措施,秦省基本药物招标平均价与国家零售指导价相比下降了55%,比以前实际采购价下降了20%左右,初步实现了医疗机构回归公益性、老百姓得实惠的目标,同时财政医保支出大幅度减少。通过一年的运行,人均新增医保投入不足200元!

第四、清廉医院建设显成效,清正之风扑面来。秦省仅去年查办医院院长49人,处理相关医护人员3295人,有效遏制了医疗系统腐败问题,医疗经费支出减少30%以上,把有限的资金投入到了硬件提升上。

……

综上所述,考察组一致认为,秦省的医改是极其成功的,已经走在了全国的最顶端,大部分政策我们完全可以照搬。难得可贵的是,经过一系列的治理,秦省4000万人口,2019年实行改革后,财政仅增加支出42亿元。如果我们的医改能达到秦省的效果,实际增加投入将远远低于书记提出的150亿元,我的汇报完毕。”

被人夸赞心情当然不错,这王斌拍马屁的功夫还是不错的!

王鸿涛说道:“同志们,秦省的医改确实取得了很大的实效,可以说有效的防治因病致贫、因病返贫现象,初步形成了医有所保、病有所医。这项工作,我是全程参与的,取得的种种好处我就不过多的赘述,要不然大家该说我自吹自擂了!”

与会人员善意的发出笑声,其实大家很佩服王鸿涛,佩服他敢为天下先,佩服他的爱民之心,佩服他的工作思路和成效,结果一目了然,群众得实惠,而王鸿涛成了全国最年轻的省委书记,来到滇省更能先人夺人,群众弹冠相庆,和他这个“医改第一人”有很大的关系,滇省人民都知道,王鸿涛来了滇省,医改便随之而来,未来可期!

王鸿涛继续说道:“通过王斌同志发言,可以看出这次考察取得了实效。其实,概括起来,秦省的医改有这么几个成功经验:第一,就是分级诊疗,解决了大医院扎堆,小医院无人问津。既然想享受高额的报销,就得守规矩,什么病就去什么样的医院看。通过一年的运行,发现了这样一个问题,下级医院嫌麻烦,大病小病都往上级医院推,这点是卫健部门制定政策的时候的难点,一定要采取行之有效的办法加以解决。

第二、开源节流。主要是药品、设备的采购,拒绝中间商差价,由政府集中采购,零加价让老百姓使用,是不是一个简单的加减法问题,绝对能有效地减少财政支持。随着时间的推移,秦省的制度也有漏洞,我们要在秦省的基础上更细致的制定政策,加以完善,这就要考验你们的智慧了。还有,尽可能用处方类药品替代非处方类药品,其中的猫腻我就不多言了。”

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