第695章 别挖到人家大动脉了

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虽然在学术研究这方面不是很亮眼，论文也没上SCI，但在临床这方面却展现出了天赋。</p>

主攻心外科后一共主刀了六百多场手术，其中还有好几例高难度的手术，比如二尖瓣后叶脱垂并重度关闭不全和二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大重建这类手术。</p>

这几个都是他写在简历上的，不管是不是真的，至少看上去确实是个人才。</p>

还有华西一名主治医生，33岁，却在肝胆外科主刀了五百多场手术，其中最让张易注目的是竟然还有一场肝移植。</p>

器官移植手术可不是随便哪个医生都能做的。</p>

所以张易也是毫不犹豫的选了他。</p>

其他还有很多国内名校毕业甚至是在国外留学镀金归来的高材生，只要张易能看上眼的基本都给机会了。</p>

说实话金正伦筛选出来的这一百多个名单细看其实都很优秀。</p>

但总归有人比你更优秀。</p>

所以张易只能择优选择。</p>

很快，将名单整理出来后张易就赶紧上去做手术了。</p>

是个肝叶切除手术，患者家属提前一个月就联系上了医院，还拜托肝胆外科的主任来找的张易做主刀。</p>

然而，就在张易做手术这期间。</p>

急诊来了个下腹痛的患者。</p>

接诊的医生正好是陈方。</p>

急诊流传着这么一句话，功夫不到位时，腹痛（发热待诊）就是急诊值班大夫的噩梦。</p>

是的。</p>

一说到腹痛脑子里就得想到满肚子的器官。</p>

空腔脏器有胃、肠道，实质性脏器又有肝、脾、肾，甚至还有大大小小的血管。</p>

老年人要考虑高血压病夹层、房颤或者肠系膜动脉栓塞。</p>

就连女性都还要多考虑一个子宫及其附件的问题。</p>

所以腹痛到底是哪里痛呢？</p>

腹痛表现，病因不一定在腹。</p>

腹外表现，病因不一定不在腹。</p>

当然，陈方虽然是跟张易才混到协和的，但他好歹也是在急诊呆了这么多年的医生了。</p>

腹痛问诊的明确信息他还是明白的。</p>

比如一来就得先问患者有没有呕吐和腹泻。</p>

呕吐和腹泻可以排除患者是否是急性肠胃炎。</p>

其次痛感是持续性还是阵发性，有无加重或减轻？</p>

再来就是排除食物中毒问题，之前有没有吃什么过敏或奇怪的东西？</p>

如果还没有，那就要看疼痛的部位和轻重程度，</p>

如果疼的非常严重，那就要考虑是否是结石、穿孔。</p>

如果疼的不那么厉害那就考虑是肝脏问题。（肝脏没有痛觉神经，所以它生病的时候人体感觉不到痛，但一旦出现疼痛了就说明肝脏发生了实质性病变，触及到了包膜神经，查出来很可能都是晚期了。）</p>

还有一个常见的，就是胰腺的问题。</p>

此刻，这患者面容痛苦，额头上也渗出了不少冷汗。</p>

陈方给他做了个查体，上腹部压痛明显，感觉有点像胰腺炎啊。</p>

“这样吧，你先去做个血常规+CPR还有淀粉酶看看是不是胰腺炎。”</p>