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在icu待了两天脱离了生命危险后,这位大叔被转到了神经外科,也就是脑外科继续治疗。
到了神经外科之后,在医生们的忙活下,大叔的脑出血恢复还算不错。
头疼也减轻了,四肢也能基本正常活动了。
就是右边的胳膊腿稍微不灵活一点点。
在得知了大叔因为脑出血住院了之后,段海清也来到神经外科,看了这位大叔好几次。
最后在段海清的悉心劝导下,这位大叔信誓旦旦地保证。
这一次出院回家一定好好吃药,定期抽血,绝不再犯!
在大叔第二次出院的那一天,段海清看着大叔的背影,寻思着
正所谓“吃一堑,长一智”。
这回,这位大叔从死神的身边走了一回,应该能乖乖听话了吧。
但是,段海清万万没有想到的是。
仅仅过了3个月,他又在神经内科看到了这位大叔。
那天,段海清刚下手术,就接到了一个神经内科主任亲请的会诊。
神经内科请心胸外科会诊,段海清的第一反应是不是遇见了主动脉疾病,或者是心脏肿瘤。
毕竟很多脑梗的患者,起因都是颅内动脉的硬化狭窄。
而全身的血管都是连在一起的,如果颅内动脉都硬化了,那么位置的血管也会硬化。
再就是心脏肿瘤的脱落,也常常会诱发脑梗。
可是,段海清却猜错了。
到了神经内科一看,段海清就发现了一个熟悉的面孔。
神经内科需要会诊的患者,居然还是那位大叔。
那天,大叔刚刚又一次住院。
这一次,他的住院诊断是“急性脑梗死”。
简而言之,就是脑梗。
段海清看着躺在病床上的大叔,这时候大叔讲话已经很困难了。
大叔的老婆在旁边业已经哭成了泪人。
段海清当时的心里很是诧异,这大叔刚得完脑出血不久,怎么就脑梗了呢?
在段海清的询问下,大叔的老婆才将大叔出院后的经过娓娓道来。
这一听,段海清当时差点没炸毛。
大叔回家之后,刚开始倒是挺老实,规规矩矩地吃了两周药,并且坚持3天测一次凝血功能调整用药。
但是。
在坚持了2周之后,大叔就觉得这样太麻烦了。
于是大叔灵机一动。
上一次不是因为华法林的作用太强了,导致自己脑出血了吗?
这次,我不光不测凝血。
我连华法林都不吃。
这样总不会再有脑出血了吧。
于是,在停药了2个多月以后。
这位大叔的机械瓣周围,终于成功地长了一块小小的血栓。
新生的血栓往往代表着不稳定。
在机械瓣的不断开合中,这块血栓终于成功地掉落了。
掉落的血栓化作了沿着河流前进的小船,顺流而上。
一直沿着血流到了颅内动脉里,才停止了流动。
因为颅内动脉的直径已经无法让这艘小船继续通过。
小船,也就是这块血栓,成功的卡在了颅内动脉里。
颅内动脉,被血栓堵住了。
颅内动脉是给脑部供血的。
这一段颅内动脉的堵塞,会导致这段血管供应的那部分脑组织缺氧缺血。
脑组织对于缺氧缺血的耐受能力很差。
很快这部分脑组织就会因为缺乏营养而坏死。
这就是脑梗。
段海清当时心里很着急。
在段海清对于神经内科的浅薄认识中。
这种因为血栓导致的脑梗,是可以进行介入方式,将血栓抽吸出来的。
但是正所谓更行如隔山,在医疗行业跨专科治疗的时候,更是如此。
对于段海清的询问,神经内科主任给了段海清一个明确的意见。
从c上已经能够看到,那个动脉支配的大脑区域已经都梗死了。
换句话说,那部分脑组织已经彻底凉凉了。
这种情况下,即便进行了介入取栓,已经彻底死掉的脑组织也没办法活过来。
只是白白折腾而已。
而且在已经坏死的脑组织和血管里进行操作,很容易再次诱发大面积脑出血的可能。
得不偿失。
现在医生们能做的,就是用药物调整,看看效果吧。
对此,段海清只能深深地叹了一口气,表示遗憾。
本来段海清还打算再训斥大叔和他老婆一顿。
但是看着大叔老婆哭得这梨花带雨的模样,段海清终究没好意思再开口。
所有的训斥言辞,最后全都变成了,对于患者和家属的安抚。
不过,这位大叔的运气还是很好的。
再次经过了半个多月的治疗之后,大叔的命终于是保住了。
但是在脑出血之后不久又遭遇了脑梗的打击。
大叔的右侧肢体,活动也越来越不好了。
在出院之前,段海清再次来神经内科看了一下这位大叔,并且又一次和大叔和家属强调了吃药和定期抽血检查的重要性。
大叔和他的老婆哭着答应了段海清。
看着坐着轮椅出院的大叔。
段海清在想。
这一次,这大叔总该听话了吧。
段海清也实在是没有想到,才过去没几个月,他就又和这位大叔见面了。
那一天,段海清又接到了急诊电话。
急诊大夫的声音也充满了无奈
“你的那个机械瓣置换术后的患者,又来了,你过来看看?”
听着这句话,段海清的心里猛地闪过了一缕阴霾。
等到他到了急诊中心里,就看到。
这一次,大叔是被推着进来的。
来的时候,他的嘴上还插着呼吸机,意识已经很模糊了。
大叔的老婆在一旁抱着病床嚎啕大哭。
看到段海清来了,大叔的老婆一边哭着,一边说。
大叔回家了之后,自己说他都点背2次了,总不至于连着点背3次吧。
抱着这种心态,大叔又偷偷摸摸地把药停了。
大叔的老婆给大叔吃华法林,大叔就偷偷地把药都藏起来然后不吃。
让大叔去抽血,大叔说他现在右侧胳膊腿不好使唤,没法去医院抽血。
然后孤傲苏他老婆说,等他胳膊腿好点之后,再去抽血。
然后,没有任何意外的,大叔再次血栓,再次脑梗……
段海清看着大叔的老婆。
他能深深理解大叔老婆的那种绝望。
但是他却已经无话可说。
大叔毫无疑问的,再一次住进了神经内科。
也可能是大叔命不该绝,更有可能是死神也觉得大叔实在是太轴了。
这一次,大叔很幸运地又挺了过来。
只不过这一次的后果。
是大叔说话都有点说不清楚了,右侧的胳膊腿已经彻底不能动了。
这一次,大叔出院,是躺在平车上离开的。
段海清以为,自己应该再也不会看到这位大叔了。
可是,他无论如何都没有想到。
这一次,段海清看到这位大叔的时候,就是在这里。
在胃肠外科里。
这一次,没有急诊请段海清会诊。
也没有胃肠科的大夫给段海清打电话。
而是患者的老婆,在住院后,自己拨通了段海清的电话。
电话里,患者老婆的声音早就已经泣不成声。
段海清前几天来到胃肠外科病房的时候,大叔的老婆一看到段海清,就一直在哭。
忍不住地上去安慰了一下,段海清也彻底的了解了这一次的事情经过。
回家之后,大叔坚持吃了一段时间药和定期抽血检查后,感觉自己没事了。
现在大叔觉得自己右侧胳膊腿都不怎么能动了,去检查太不方便了。
就又擅自把药停了。
停药的结果,就是再一次的血栓形成,然后血栓脱落。
万幸的是,这一次的血栓没有掉进颅内动脉里。
不行的是,这一次的血栓却堵在了肠系膜动脉中。
肠系膜动脉负责肠子的血运,在肠系膜动脉被堵塞后,大叔的肠子逐渐出现了坏死。
现在大叔的大部分肠子都需要切除,要不然等到感染继发穿孔之后,大叔就真的回天乏术了。
可是,肠子是吸收营养的地方。
切除了这么多的肠管后,大叔肠道的吸收能力也基本消失殆尽了,生活质量会很差。
可是大叔没有选择。
不做手术,就只剩下了等死。
现在手术做完了,段海清带着郑毅他们来再看了一次这位大叔。
现在大叔基本没办法靠正常的进食来吸收营养,只能靠着一些特质的营养液来勉强给身体补充营养。
如果没有了吊瓶,这位大叔的结局可能就是活生生的饿死。
这位大叔现在最常做,也是唯一能做的事情。
就是每天呆呆地看着天花板。
医院。
是一个有人进去。
也有人出来。
也有一些人进去了,就再也没有出来的地方。
所有人都知道,大叔可能没有机会从这个地方走出来了。
。ue
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