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“不行？”何杰看到郑毅的手顿了一下，立刻就反应过来。
“嗯。”郑毅点了点头“没扎破。”
穿刺的动作，就相当于用一根针，去刺破一个袋子一样。
同样，如果把一个袋子死死地固定在桌子上。
再用针去扎破，很容易。
大不了，多花一点力气。
但是如果把这个袋子里面灌满了水不说，还被悬挂在晾衣竿上。
更有甚者，这袋子里还装满了易碎的生鸡蛋。
这时候如果再用针去扎破，就会困难很多。
不仅仅是扎破这个行为变得困难。
还要小心不要弄伤了袋子里的鸡蛋。
郑毅小心地把穿刺针抽出来，为患者按压止血后，看着穿刺针的针尖
“这份穿刺针，还是稍微钝了一点。”
穿刺针为了能让导丝能够从针孔里通过，所以穿刺针比较粗大。
这样的代价就是，穿刺针不可避免地会没有那么锋利。
“郑总。”何杰看了看患者，又看了看郑毅“既然穿刺不行，那就按照之前谈话签字的内容，准备去手术室做心包开窗吧。”
“大夫啊。”患者仰头看着郑毅，语气里充满了恳求
“我刚刚都感觉到你那个真怼在我积液那块了。”
“您可以再试试不？”
“您稍等。我再想想还有没有别的办法。”郑毅看了看患者，再次凝视着手里的穿刺针。
现在的问题是，穿刺针不够锋利。
如果穿刺够锋利的话，只要自己的动作够快，在刺破了心包的那一瞬间迅速回撤，就不会进针过度而损伤到心脏。
这一切有一个重要的前提。
就是自己动作够快。
还有，穿刺针足够锋利。
对于自己的动作，郑毅是有信心的。
可上哪里找这种穿刺针呢？
各种资料不断地在郑毅的脑海里仿佛快进的电影一般播放。
一种又一种的引流方式在郑毅眼前不断掠过。
忽然。
停！
画面在郑毅的脑海中停下，一个25公分的细长穿刺针，停留在了郑毅的脑海里。
胸腔穿刺长针。
“这位大姐。”郑毅看向了患者
“您这个心包积液量很大。”
“而且还伴有心包有增厚。”
“用普通的穿刺针，进行穿刺有些困难。”
“我知道您的想法和要求。”
“现在，我们打算换一种方式进行穿刺。”
“这种穿刺方式比之前风险稍微大一些。”
“一会儿，我们会将新的签字同意书拿过来。”
“您看看能不能接受。”
“如果实在不行，那可能就只能去手术室做心包开窗手术了。”
“大夫。”患者看着郑毅，眉头皱了皱
“在刚刚穿刺前进行签字的时候，您也知道我现在的家庭情况是什么样子。”
“我和我老公没有孩子，两个人一直打零工相依为命。”
“前几年，我老公因为意外去世了。”
“现在我家里的经济条件也很不好。”
“这次治病的钱，都是从家里狠命挤出来的。还和亲戚朋友也借了不少钱。”
“这些借过来的钱，我也不知道什么时候才能还得上。”
“大夫。”
患者看着郑毅和何杰，憔悴的脸上写满了诚恳
“这个签字我可以签的。”
“求求您，就再试试吧。”
“求求您，想办法帮我再省点钱吧。”
“我妈妈为了我，现在连自己慢性病的药都不舍得买了……”
患者的声音再次带上了一抹哭腔。
“姐，您情绪别激动，这对您的病情不好。”郑毅安抚着患者，又看了一眼一旁的何杰，想了想后，点了点头
“行，既然您都这么说了。”
“那我们现在就去准备穿刺用的东西。还有另一份签字文件。”
“一会儿我们会再过来为您试行穿刺。”
“谢谢大夫……”患者的声音很疲惫，但是却满是感谢。
从病房走出来，何杰四处瞅了瞅，瞧见四下无人后，悄悄用肩膀撞了一下郑毅
“郑总，你这是想怎么弄？”
“用胸腔穿刺的长针试一下吧。”郑毅思索着说道。
“能行吗？”听到郑毅的答案，何杰罕见的眼睛里有一丝疑虑。
“胸腔穿刺管配套的长针，要比普通的穿刺针锋利很多，应该能行。”郑毅再三思考后，点了点头。
“可是……”何杰还是有些不放心
“心包引流管可是很细的。”
“咱们进行心包穿刺。”
“是用穿刺针刺入心包后，顺着穿刺针，放入导丝。”
“然后把穿刺针拔出来后，将心包引流管沿着导丝顺到心包里。”
“然后再把导丝给抽出来，把引流管连接容器就行了。”
“可胸腔穿刺的长针，是一个很长的针芯。”
“这个针芯同时起到了穿刺和导丝的所用。”
“操作的时候是直接把穿刺针穿到胸管里，针和胸管成为一体。”
“然后直接长针带着胸管一起刺进去后，直接把长针拔出来。”
“可是这种长针本身就比较粗。根本就没办法穿到心包引流管里。”
“你要是这么做的话。”
“引流管就只能用胸腔引流管。”
“和穿刺针匹配的胸腔引流管，就算用最细的那种，也需要用8f胸管。”
“如果操作的时候，你动作大了一点，胸管和心脏发生剧烈碰撞，很容易出事的。”
“你看，为了安全起见，要不咱们还是去手术室做吧。”
“这些我都知道。”郑毅点了点头
“但是这位患者心包很厚。”
“这种因为炎症而增厚的心包，在让普通心包穿刺变得困难的同时。”
“也让我们这么做存在了可行的可能。”
“试一下吧。”
“郑总啊。”何杰此时的语气已经是忧心忡忡了
“你是咱们胸痛中心的住院总。”
“这次会诊也是以你为主，这事当然是你说的算。”
“我也知道你都是为了患者好。”
“但是在为了患者好的同时，咱们也得考虑考虑我们自己的安全对不对？”
“我觉得从我们医疗安全的角度考虑，还是去手术室做吧。”
“我知道这位患者家里很穷。”
“但是有一句话郑总你听没听说过。”
“什么话？”郑毅看向了何杰。
“穷山恶水多刁民。”何杰压低了声音
“就是因为患者太穷了，所以万一出了什么事情，可是很麻烦。”
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