第12章 紧急状况!中止手术?
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在顾泽的帮忙下,病人体内出血的状况,算是止住了。
按照预备的手术方案,下一步要做的,应该便是游离出动脉瘤,将其切除。
然后,再根据不同的情况,为病人进行人工血管移植。
如动脉瘤的近心端,距离主动脉瓣环超过三厘米时,仅仅只需要进行单纯的人工血管移植。
可若是动脉瘤近心端,距离主动脉瓣环小于三厘米,并且还出现了主动脉瓣病变的情况,那么就需要为病人进行带瓣膜的人工血管移植。
最后,再为病人缝合止血,清理体内出血,缝合伤口...
这台手术,才算是顺利完成了。
而,在这整个手术过程中,最难的一步,自然便是游离出动脉瘤,并对其进行切除的这步!
在完成这一步的过程中。
不仅仅需要主刀医生对人体结构,极为了解。
更需要主刀医生具有极强随机应变能力,可以根据病人所出现的病理状况,及时采取正确的处理措施!
一般情况下,在进行动脉瘤切除手术之前。
都是要进行主动脉造影,以及血管超声检查的。
通过这两项检查,医生可以直观的,大概确定动脉瘤的位置,以及病人体内的病理状况,又大概是什么模样的。
但...
也仅仅只是大概!
主动脉造影,还有血管超声检查,起到的都只是辅助作用罢了!
动脉瘤具体的位置,病人体内到底是什么情况。
还是得等到真的开始手术时,才能确定。
此时此刻。
在完成止血工作后。
李医生原本也是打算继续进行动脉瘤切除手术的。
可就在这时,他却是突然间发现...
病人体内动脉瘤的位置,和主动脉造影的结果,出现了些许的偏差!
人类的身体,可以说是极为精妙。
虽不至于失之毫厘,差之千里。
但...
哪怕仅仅只是一点点的偏差,也足以给病人带来生命危险了!
所以,现在的情况是——
如果李医生想要按照预备的手术方案,开始进行动脉瘤切除手术的话,那他此时在病人身上打开的这处微微有些偏差的创口,便不足以让他完成动脉瘤切除的工作!
至少,需要将创口扩大两公分左右,他才能开始切除工作!
可那样一来...
本就出了不少血的病人,很有可能就会出现供血不足,血压过低等情况,这对此时正在进行的手术,可就相当的不利了。
再考虑到,病人已经有些年纪了,身体机能本来就弱。
真要再发生什么意外...
直接当场一命呜呼,都是很有可能的!
最重要的是,病人动脉瘤的位置,可以说是十分刁钻了!
就在心脏主动脉不足三厘米的位置上,别说是手术创口微微偏了一下,就算是准确无误的开在了动脉瘤的正上方,李医生也没有十足的把握,能够将其切除。
所以...
怎么办?
下一步该怎么办?
扩大创口,进行肿瘤切除工作?
不行!那样一来,病人肯定又会大量出血!
即便有体外循环机和血性液源源不断的供应着,只怕是也没有办法支撑下去。
那...
试试从侧面下刀,看看能不能换个角度,把动脉瘤切除?
不!
那样操作起来实在是太困难了!
以他现在的状态,肯定完成不了!
万一不小心手抖了一下,病人还是会一命呜呼。
那到底该怎么办啊!?
缝合伤口,中止手术吗?
李医生脑海中闪过无数个念头,眉头紧紧皱成了川字。
甚至,就连呼吸,都不禁变得急促了几分。
那双握了几十年手术刀的双手,此时更是止不住的轻轻颤抖。
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