454 可喜可贺

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人的心思，一旦牵扯到利益，就会变非常的复杂了。茶素市医院直接给鸟市的附属医院、总院、省院发了会诊函。

这种邀请函说实话，没什么效力。这种会诊费用，有明确的收费标准。网络会诊，副高２０元一次，正高３０元一次。医院之间的会诊费，最高才是１０００元。

所以，科技越来越发达，各种通讯条件越来越好，但是网络会诊、医院间的会诊，怎么都发展不起来。花费巨资建立起来的医院会诊系统，就这样被闲置。

上级医院强制每个主任医生，在规定的时间内要处理多少网络会诊。这种会诊一般都是比较复杂或者比较特殊的疾病，很是浪费时间的。

上级强制会诊数量，又截留一部分会诊的费用，截留的而且是大头。然后，各个大医院的主任医师就开始敷衍行事或者排科室年轻医生替代他会诊。

如果遇上下级医院要求会诊的疾病比较简单或者下级医院处理的不怎么合理，哪保不齐就有出言奚落的情形。

紧接着，下级医院的医生也没了动力。当地看不好，要不就去转院，他犯不上为了病号受别人奚落。至于有没有下级医生，受着各种不舒服的为病号申请网络会诊。

有，但不多。上级医生有没有态度非常和蔼认真的，也有，但也不是占多数。而医院与医院之间的会诊，更奇葩。能来的绝对不是什么医院科室的权威，也就顶个医院的名头为下级医院出个证明罢了。

茶素市医院要的就是这个名头，要的就是这个官方认可的证明。两天时间，患者的病历完善了。

周ＸＸ，因醉酒后不慎摔伤，致右肱骨骨折。在茶素市医院，行切开内固定术治疗。患者入院前，因患二型糖尿病，血糖控制差。

骨三科主任陈琦主任医师，因与患者是朋友关系，违反治疗原则，在未正规治疗糖尿病之前……我院积极邀请了鸟市上级医院的ｘｘ医生ＸＸ医生来我院进行会诊。

管床医生，把一份病历写成了一本书，只要是发生过的事情，当时的情形，术后的事情，拔光了头发都要去回忆。这不光是事关以后患者的治疗，鉴定。

而且，事关他的饭碗。一个三甲医院的医生，说实话，你要是拿医院的编制威胁人家，估计人家也不怎么害怕。此处不留爷，自有留爷处。

但，要说吊销执业证书，估计能把他吓死。这是终极大招，一般不会发出来，但是一旦发出来就是大事。

周ＸＸ和他的家属，也不说话了。欧阳一套组合拳下来，陈琦都被打懵了。原本和周ＸＸ亲如兄弟、好如连襟的关系也彻底破裂了。

陈琦术前收受红包的事情，也被周ＸＸ的老婆给举报了。陈琦也不是什么泥巴，仍人随便拿捏的。

他竟然有当时的手机录音，反正两人咬了一嘴的毛。周ＸＸ打听了一下，终于知道了在市医院骨科，谁最牛了，就是哪个年轻的小助理！

最后，他也不走了，就要在市医院做后续的治疗。只要他愿意配合，欧阳也不愿意把事情闹得太大，毕竟这里是医院，不是法院。

当然了，陈琦的主任是干不成了，受到了医院内部红头文件的警告不说，还进行了拯救性的罚款。

骨二科他是回不去了，只能当一个门诊医生了，长期上门诊的医生，开个病假条，开个慢性病的长期门诊处方，算是养老去了。

这个处罚不为不重了，陈琦以后的路也非常的明显，除非医院发生非常规性的领导层变化，不然，再想去做手术，只能换地方。

对于欧阳和张凡，陈琦都快能恨死了，夺人财路无异于杀人父母。不过表面上，一点也看不出，他有什么不忿。

一天天的按时上班，按时下班，对谁都是笑呵呵的，见到张凡还会主动打招呼，没一点芥蒂。

骨不连，美国每年大约有２００万长骨骨折的病号接受治疗，这２００万中，大约就有１０万例骨不连的患者。

而且骨不连的治疗费用，大约是正常骨折愈合的两倍。且有非常高的致残率，上级医院的专家来茶素医院，也就是做个诊断，想让他们动手术，没一个愿意的。

这种手术，有太多不可预知性。患者估计也是去了其他医院后，才来了这样一下子。医院出事了，就要解决。

作为主管外科的张凡，就要出头想办法，以前的张凡只能在他们组里做安排，还要考虑王亚男的心情。

现在不一样了，“给骨三科的周成福、骨一科的许仙、骨二科的王屏山医生通知一下，明天准备做骨不连的手术。”

张凡在自己行政楼的办公室里面，给办公室主任交代着任务。

“您主刀吗？”

“嗯，我主刀。”张凡回了一句，这几个都是骨科年轻医生中的翘楚，欧阳直接把骨三科主任选拔的任务就交给了张凡。

张凡目前心目中有两个人，一个就是周成福，虽然这人比较功利一点，但是业务上是把好手，第二个就是骨二科的王屏山，业务也是相当不错，就是性格有点木讷。

两人都是马上晋升副高的主治医生，张凡得考虑，得权衡利弊。带上许仙，不过就是个幌子罢了。

处理完了一些必须要过目的文件后，张凡又要去一趟骨三科，因为主任被免，新主任还没有被任命，科室的工作，张凡就要多操心。

刚到门口，就听到科室里面，周成福再给住院医生，和轮转医生讲课呢。

“骨不连的原因非常非常多，用一句大实话来说，就是不清楚，但是通过循证医学，可以确定的是，吸烟是一个非常显著的诱因。”

看到张凡后，周成福非要张凡讲几句，“我讲的不好，让张院给咱们讲几句。张院的讲课和他的手术一样的精彩。”

医院要走医教科研联合的路子，对于年轻医生，和轮转医生，还有实习医生的教育也慢慢开始重视起来了。

刚好因为有这个病例，张凡也不多说，直接就上台开始讲了起来。

“说骨不连，就先要说说骨头。人体的骨头要是细分，有多种分类，教科书上都有，这是作为医生必须要掌握的。