187 巨头和土鳖

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不知道从那一年开始，茶素市忽然兴起了好多好多茶楼，装修大气上档次，当然了收费也不便宜，一壶最便宜的茶水，也不下八十元。据说是什么悬崖边的一颗茶树上采摘的，一年就几两！泡茶的姑娘很会聊天，一边慢慢的表演茶艺，一边努力的推销着她们店的小吃!

在医院干几年后，稍微有点技术的医生，都有一个通病，就是不喜欢吃外面的饭，不管小吃店也罢，大酒店也罢，因为见过太多，关于吃而产生的疾病。泌尿科的医生不吃腰子，肝胆外的不喝酒，呼吸科的不抽烟！

终于泡好了茶后，等泡茶的小姑娘出门后，老李端着茶水说道：“二十年前，我是边疆第一批去的岛国进修的医生，也是最后一批，当时日本的医疗给我巨大的影响，他们国家的医疗环境和水平，一切都是那么的先进，一切都是那么的高端。”

张凡默默的喝着茶，听着对面的教授回忆往事，张凡没想到李教授会对着他追忆往事。

“你知道吗，当我第一次进日本手术室，见到全自动手术床的时候，我当时的那个心情，一股的酸甜苦辣涌了出来，还没办法说出来！岛国医疗讲究一个系统性，中医的理念正真的让他们学到了精髓，他们一个医生最多管理八个病人，而且这个病人从入院开始，所有的检查和治疗，都是管床医生亲自去做。而我们呢！今天学苏联，明天学美国，虽然也在前进，可相对岛国人，我们还是失去了自己的根本。我们现在的医生也罢，病人也罢，几乎都是流水线的产品，没有特色没有针对性！”说完，他凝视着张凡。

“可能是我们人口众多吧！”

“不！是理念和观念的问题。我上个月去首都学习，听说医改又要变动了，而且这次是对医院和医生的大动作。特别是对年轻医生的大动作。”

“总不会让年轻医生去继续上学吧。”张凡好奇的问道，什么岛国不岛国，他一点都不在意，太远了~！

“估计是要经过几年的职业培训才能正真的进入临床。”

“大学毕业二十四，培训个三四年也就三十岁了！好漫长啊！”

“不改动不行了，我当年的一个同事回来后，自己又考到日本上博士去了，我和他现在还有点联系，你知道吗，他们一般的医院都会开展一些科研项目。而我们呢，每年正真去做医学科研的有几个项目呢？”

“额！这个我不知道。”

“就拿我们医院来说吧，每年国家投入不少，可正真出成绩的几乎好几年都没有一个，都是再重复着国外或者发达城市的一些成熟试验。为什么呢，一个是科研不容易，第二是我们的环境制约。大学和医院的脱节，你说你们医院一年有科研项目吗？”

“不知道，应该有把。”

“胡扯，绝对没有，就算有也是模仿别人成熟的技术，然后你们再次重复后混骗点经费而已，茶素市的市委就算去盖楼，也绝对不会把经费交给你们去搞科研。而你呢，现在正在一个风华正茂的时候，对什么都是有精力，有想法的年纪，去大型的超级医院，内部倾轧都能让你无法安心去工作，而这种地县医院又不会支持你的一些想法，比如你的肝门脉管系统的重建，没有一个动物实验室，也不过是个想法而已，现在你还有想法，有劲头去思考，等过个几年后，被环境影响下你也只能当个小医院的张一刀！这不是危言耸听。”说完，老李端着茶水慢慢的喝着，用眼角的余光观察着张凡。

“这小子是不是面具脸，说了这么多，没个反应。”老李也很纳闷，张凡几乎没什么表情。

“哦，难道大型医院倾轧很厉害吗！”张凡自己的事情自己知道，有了系统，绝对不能去浪费，而且医学本来就是个统一的学科，这辈子老天给了机会，去搞个专科医生就真的浪费了。

“这是重点吗！”老李心里吐槽，不过还是说道：“大型医院，各种思想路线的交锋，你知道不知道，思想路线的交锋是非常残酷的。而且你还这么年轻，太早介入没有必要。其实就是这种省级医院最适合你，你看我，现在还是迪大的医学教授，你要是来了，实验室、研究资金，真的都很自由充沛。”老李这就是在忽悠，用用实验室估计问题不大，研究资金很自由充沛，那就是扯了！

“哦！李教授，暂时我还真没想过这些，谢谢你啊！”张凡有点不好意思的拒绝到。

“哎！我就想不通，这里有什么吸引着你呢！”他不知道的是，张凡在这个地区的县级医院已经可以平趟，所有的外科手术，几乎都被他垄断了，如此全面的的外科手术，去省会医院绝对不会有如此全面的手术让他去做。

“呵呵！”张凡无法确解释。

“要不这样，关于你的那个肝门脉管的重建，我牵头去建立一个科研项目，你抽时间来迪大做动物实验，等有了数据，说不定你这个想法就能进入临床了，要是成功了，说不定以后肝脏肿瘤教科书上，就有用你名字命名的术式了！”老李退而求其次，他要想再上升一步，没有强硬的科研项目是不行了。

“这个可以吗？”张凡略微思考了一下后，问道。

“怎么不行，你等我消息吧，我去联系。”

结束了谈话，老李也没时间去参加会餐，带着两个学生飞走了，器械商专门有个小伙子跟着老李，算是跑腿打杂的把。

手术观摩会结束后，张凡算是真的出名了，以前只不过是在县级医院有点名气而已，可现在市区医院也开始有名气了。

以前在县医院，算是小偷小摸，现在等于是官方给张凡了一个身份，市级的医院也开始准备请张凡做手术，市区只有市医院和中医院是三甲医院，可病人也多，所以好些病人就选择其他中型的医院住院治疗，遇到难一点的手术，就请鸟市的专家来做手术。

现在普外的手术，难一点的估计会先问问张凡，张凡年轻不说名气现在也有了，而且和这些医院的医生们，也没什么纠葛，手术费用绝对会很便宜的，毕竟市一级的专家和省一级的专家收费还是有区别的，而且省级医院的专家，做完手术揣着钱就走，没什么情谊，而同一个城市就不一样了，所以张凡的走穴的市场眼见着越来越大了。

不过市区另外一个三甲，市中医院。就算是去请鸟市的专家也不会去请张凡的，用他们医院院长的话来说，还要不要点脸面了。反正请专家的费用也是患者平摊，医院也无所谓。

医疗行业有很特殊的一点，就是特别爱搞平均化，相同级别的医院，每年上缴国库的收入要差不多，要是差距很大的话，就会被认为院长不合格，并且每年下发的经费也差不多，所以基层医院没有特别大的动力去研究或者开展新项目，除非这个项目耗材非常的昂贵。

一个心血管支架技术，几年时间漫延了整个医疗界，后来发展到县级医院，也开始开展这种手术，先不说其他，一个心脏支架科室，没有一个强大的心外科支援，你敢做吗？病人不懂，难道领导也不懂吗？可就是因为耗材的缘故，有的医院连心脏外科都没有的情况下，早早就把心脏介入科室成立起来。