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朱祁镇沉思良久,心中暗暗盘算。

关于太医院的弊病,他当然清楚,只是一直忙着南征北战,无暇顾及。

现如今土地改了,科举改了,海禁也解除了,是时候发展一下医学了。

堂堂皇家太医院出现这样的情况,问题还要从根源说起。

朱元章开国之初,为了快速稳定天下局势,想出一个绝妙的点子——户籍制。

这是一套空前严密的户籍和赋役制度,不仅是朝廷征收赋役的依据,还成为大明几百年来组织生产、控制百姓、加强统治的工具。

中原大地久历战乱,早已苦不堪言,就连被誉为鱼米之乡的扬州都变得十室九空。

为了尽快恢复经济发展,稳定社会秩序,就必须要尽快统计全国户籍。

于是朱元章下令,对全国户口进行核查,并整顿户籍,打造黄册,强化赋役管理。

黄册制度的比以往的户帖制度更加详密,详细登记了每家每户的乡贯、姓名、年龄、丁口、田宅、资产,并按照职业将户口分为民、军、匠三大籍。

民籍除民户外,还有儒、医、阴阳等户。

军籍除了军户以外,还有校尉、力士、弓、铺兵等。

匠籍,也就是登记的手工业户。

另外还有灶籍,登记制盐户。

为了控制人口流失,朱元章特意规定,户籍不能随意变更,其令四民务在各守本业。医、卜者土着,不得远游。

若有不务耕种,专事末作者,视为游民,则逮捕之。

这种制度下,农民会被牢牢束缚在土地上,世代为农。

若仅仅从农业的恢复和发展来说,户籍制是有利的,可是,从长远发展来看,却是弊大于利。

农户世代为农,匠户世代为匠,军户世代从军,整个社会如一潭死水,毫无生机,谈何发展?

这农户世代为农也就罢了,可是这匠户、医户也要世袭,本身就很不合理。

特别是从医者,如果天资不够,或者是学艺不精,却又不得不出堂坐诊,给人看病,这不是笑话吗?

因此,朱祁镇一旦腾出手来,立刻就对户籍制动了刀子。

从正统十八年开始,正式废除户籍制,农户不再被死死束缚在土地上,可以学一门手艺,做个匠人,也可以去作坊做工,还可以经商,朝廷完全没有限制。

从医者,也不再世袭,有兴趣就学医,没兴趣的,爱干啥干啥,反正朝廷不管。

其他非医籍也可以学医,完全都是自主选择。

如此一来,不但充实了社会上的劳动力,更是将以往不合理的地方彻底消除。

天下百姓的户籍制是取消了,可是,太医院仍是世袭制,这一点却没有变。

若是寻常百姓,学不学医全凭自己意愿,可是,太医院是朝廷的正规机构,太医也是有品阶的!

如王思祖这个院首,乃是正儿八经的正五品。

就算是知县大老爷,不过是个七品,见了人家王太医,也要尊称一声院首大人。

而且,这个职位也是可以世袭的!

也就是说,王思祖退休以后,可以让自己的儿子继续担任院首。

不管他儿子的医术如何,哪怕烂成一坨屎,人家也是院首。

朱祁镇沉思许久,这个制度极其地不合理,该动一动刀子了!

“怀恩!”

“奴婢在!”

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