第456章 慢性腹痛加腹泻

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陈棋心想不会吧，咱们第一天见面，你不会是跟我借钱吧？

这就是典型的华国人思维，小心谨慎充满了心眼儿。

当然他嘴上说得客气“酋长先生，有什么需要帮助的你尽管说，我能帮一定帮。”

恩圭马有点发愁地说道

“我有一个女儿，今年15岁，已经腹痛腹泻2个月了，眼瞅着马上要不行了，我就想你能不能帮帮我们给治治，再不治可能就要死了。”

陈棋有点惊讶，回头看着正在一边当翻译的皮埃特

“怎么回事？这位恩圭马酋长是你的朋友，你也是医生，怎么连他女儿一个腹泻都没给治好？不应该呀。”

对医生来说，止泻治疗并不复杂，陈棋有点想不通，为什么皮埃特明明跟这个非洲酋长是朋友关系，为什么连个小毛病都不肯帮忙？

居然还拖了两个月？这哪怕是铁人也挡不住呀。

皮埃特听了尴尬地连连摆手

“不不不，其实小女孩腹泻一周后我就来过，什么药都用了，从止泻药、抗生素、甚至我还带他去弗里敦医院挂过针，什么治疗都上了，完全无效。”

“止泻治疗无效？”

陈棋心想那就麻烦了，这可不是普通腹泻了。

普通腹泻的治疗其实很简单，

比如2022年末全国人民都在抢的止泻方面的药物，比如蒙脱石散、肠炎宁、克痢痧、益生菌、口服补液盐散等等。

有脱水的，那就输液补充电解质和水份；时间长了大不了再上点锌保护肠道粘膜。

这一套组合拳下去，如果仅仅是普通腹泻是一定会有效果的，再说一句难听点的话，就算啥治疗都不用，普通腹泻自己也能止住恢复。

临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。

慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

持续2个月的腹泻就一定会有其他严重问题，病根不除，腹泻不止。

陈棋来援非，不就是为了给当地人治疗的嘛，所以他也没有犹豫，一下子站了起来

“走，先去看看病人怎么样了？”

恩圭马所在的村庄，与其说是村子，还不如说是寨子，因为陈棋穿梭在村子里，当地的老百姓几乎清一色是茅草屋。

还没有通电，基本上处于原始部落状态。

哪怕到了酋长（村长）家里，也只不过是换了大一点的茅草房。

也不知道塞拉利安这边刮不刮台风，这要是在海东省，这样的茅草房每年台风季肯定要被吹跑。

当陈棋跟着恩圭马弯腰走进茅草房的时候，就闻到了一股子粪臭味夹杂在草木气息里面。

恩圭马打开手电筒，指着躺在角落里的一位黑姑娘说道

“这就是我可怜的女儿，她叫卢恰纳。”

小姑娘听到有陌生人进来，也抬头看了一眼，因为脱水显得眼珠子很大，眨巴眨巴，清澈中带着好奇。

这是一个美丽的非洲小姑娘，至少陈棋是这么认为的，大概是卢恰纳长得比较符合东方人的审美观。

而且到底是村长家的女儿，她的身上穿着一件破旧的t恤，不过没有“戴口罩”，有些非礼勿视。

陈棋观察这些，并不是说他是色中饿鬼，连人家少女都不放过。

而是做为一个医生，他需要考虑的地方太多了。

比如眼前的患者姑娘，长得好看，发育良好，家里条件也不错，显然属于“傻白甜”那一种，显然更吸引男孩子的喜爱。

在这个地做床，天做被，人烟稀少，钻进草丛就相当于免费开房的非洲大草原，15岁的姑娘已经可以生育下一代了。

会不会怀孕导致长时间有腹泻状况？

因为如果真的是怀孕，并且妊娠囊没有在子宫腔，而是在输卵管或者其他位置，那就是宫外孕，也会引起腹痛腹泻。

医生在无法准确探知病因的前提下，只能一个个做排除法。

“皮埃特，你问一下，卢恰纳有没有男朋友或者丈夫。”

皮埃特满脑子问号，心想你是来看腹泻的，管人家有没有男朋友干嘛？莫非是看上人家姑娘了？

看到皮埃特的表情，陈棋知道他误会了，赶紧解释道

“我是需要知道她有没有过x生活史，以排除怀孕或者某些妇科病。”

“噢噢，原来是这个呀，呵呵，好，我马上问。”

酋长恩圭马听到后看向陈棋的眼神也是怪怪的，但还是询问了自己女儿，毕竟老父亲又不知道她有没有跟男人钻过大草原。

小姑娘听后害羞的摇了摇头，表示自己还是完壁之身。

怀孕可以排除，陈棋觉得自己的思路应该更集中在患者自身肠胃方面。

于是他坐到了小姑娘的右边，拉开衣服，开始在腹部触诊起来。

卢恰纳大约是第一次被男人触碰身体，所以整个人都有点局促不安，陈棋心想果然是个雏儿，刚刚没有说谎。

触诊了一圈，整个腹部都检查遍了，发现也没有明显的腹痛现象。

陈棋不是刚诊断出一个误诊阑尾嘛，趁热打铁，所以他重点检查了右下腹的麦氏点，也没有显示患者有明显疼痛感。

这就让人头痛了。

慢性腹泻病因比急性的更复杂。

肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。

比如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、血吸虫病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、尿毒症性肠炎、肿瘤癌症、小肠吸收不良、肠易激综合征等等。

陈棋一口气都可以想到十七八种疾病出来。

就算不是肠道自身的原因，其他疾病也可以引起继发性腹泻。

比如胃部和肝胆胰方面的疾病，像萎缩性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。

或者全身疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、系统性红斑狼疮、烟酸缺乏病、食物及药物过敏等等。