第218章：这两副药方的差别可不小

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李端阳和肖锡纯都笑了起来。

李端阳是无所谓的笑，肖锡纯是缓解尴尬气氛的笑，一边笑着，他心里对李端阳却是更加敬佩了起来。

他前面自然没有跟李端阳说张润的情况，而李端阳只凭脉诊和舌诊就看出了张润过去久居潮湿之地，这份功底真的太强大了！

再联系其年龄，这简直令人匪夷所思！

“不过，李大夫，我看你这副药方开得和我表弟给我开的只差一味药，我表弟那副药对我没起多大作用啊？那你这副药……”张润又怀疑地道。

“放心吧，八剂之内让你基本能独立走路，十六剂之内让你双脚基本痊愈。”李端阳笃定地道。

“啊？有没有这么神？你这药方和我表弟开的只差一味药啊？我表弟开的药我吃了半个月都没见多大效果！”张润再次深表怀疑道。

“二嫂，你先扶二哥出去一下，我和李大夫说说话。”肖锡纯尴尬地对张润的妻子道。

张润的妻子把张润扶出去了。

“看来李大夫也认为我表哥这病是脾肾阳虚，兼有表湿之证，然后脾伤太过，发为肉//痿？”

等张润出去了，肖锡纯看着李端阳道。

李端阳点点头道：“不错，如果长久失治，接下来就会筋痿、骨痿，还会变生其他疾病了。”

《黄帝内经》中的《素问·痿论》有云：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉//痿。故下经曰：肉//痿者，得之湿地也。”

这病的基本病理过程一般是这样：水湿侵入皮肤，蒙住皮肤毛孔，损伤肌肤的营卫功能——身体里外交流不畅，首先主皮毛的肺会出现问题——金生水，肺金为肾水之母，肺有问题，肾也就有了问题——紧接着肝出现问题——肝木克脾土——脾主肌肉——肉//痿。

这当然只是其中的一条一般性的病理线，是最简单的一条病理线，事实上整个病情发展起来远不止这么一条粗线条的病理线，要远比这个复杂得多。

比如湿气进入皮下，会影响皮肤细胞的新陈代谢，降低脂肪燃烧效率，从而导致肌肉出现问题，轻者出现肥胖症，重者就会出现肉//痿。

比如湿气慢慢侵入体内，加重脾运化水湿的负担，脾虚不运，营养无法充足供养肌肉……

长此下去，五脏都会出现大问题的，肾主骨，肝主筋，肾的问题大了，会导致骨痿，肝的问题大了，会导致筋痿，当然也会产生出其他的病症来了。

“那李大夫是觉得，我的用药还是在力度上有所欠缺了？”肖锡纯再次问道。

“你表哥这情况，舌质暗红，舌苔厚腻，脉象沉滑，体温在38c左右，总的来看，体内痰湿严重，体表水湿也很严重，这种情况，用麻黄附子甘草汤力度确实小了。”

麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤都有助阳解表、温经散寒，迫寒邪外出的功效，但从这一功效的力度上来说，麻黄附子甘草汤却是比麻黄附子细辛汤弱了不少。

因为细辛辛香走窜，既可到达体表助麻黄解表驱湿，又可助附子在体内温经驱寒。

而甘草却是一个比较慢腾腾的性子，它在麻黄附子甘草汤中是用来缓和麻黄和附子的药性的。

所以，就解表驱湿和温经散寒来说，甘草不仅帮不到麻黄和附子，还会扯麻黄和附子的后腿。

一进一退之间，麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤的功效就差别大了去了！

而且李端阳的用药剂量也比肖锡纯的用药剂量大些。

所以，这其中的差别就更大！