第371章：踏血，寻踪！

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他知道，这个看起来永远带着笑容的葛院长，是真的有钱力！

果不其然，就在这一番推广之下，很快就有患者找来了。

克罗恩病本身就是一种麻烦而且难治性疾病，症状轻重不一。

很多惠者终生带病，迁延不愈，求医无门。

现在从电视上看到了陈楠对于克罗恩的讲座之后，很快找了上来。

虽然人不多，但是……这个开头，却足以让陈楠兴奋。

万事开头难！

陈楠看着这个临时拼凑的，只有名医务人员，10名护士的团队。

五名医务人员，其中还包括了赵建勇在内。

除此之外，就是陈楠的一个学生，薛忠青、肿瘤科针灸镇痛的组长。

静忠青带来的一个年轻人，是他的学生，叫张斌。

红颜外科副主任也亲自来了，周晓东，以及另外一名高年级住主治医师王宇兵。这支队伍，能力绝对是有的。很快！

首批患者住院之后，开始了临床观察。患者不多，大家也忙得过来。赵建勇临时担任副主任、把这一次的临床细节做的十分周到。

克罗恩病的治疗周期比较长，显然不是短时间内可以康复的。

陈楠也在不断完善自己的研究。而这个时候，赵建勇急匆匆的跑了进来。“陈教授，你快去看看，来了一个外国人！

陈楠皱眉：“外国人？你急什么？不都是人吗？”

赵建勇这才说道：“这个人是英国人，是个患者，要住院。

陈楠：“那就安排住院啊。”赵建勇也是愣住了：“我的陈主任啊，您是一点也不担心啊。

“我刚才用电脑查了一些病例，这个人在协和住过，而且是协和的医生推荐来的，听说咱们建立了专项门诊。

“你知道推荐来的人是谁吗？妙家衙！”“朋家街会好心给咱们推荐患者？这哪有这么容易的事情？

“您不觉得有些蹊跷？”

“您也知道，咱们这个研究中心建立，本来就有很多人等着看笑话，葛业荣院长的压力也大。

“这要是真的出了问题，我可担不起这个责任啊！

“还是您来吧，收回是不收，您决定。”陈楠听见之后，也是微微皱眉。这最家衡，他认识。

原本以为颜成渝之后，颜乐山事情结束，双方就不会有瓜葛了。

但是谁曾想，自己的报告送上去，颜家衡直接否决。

现在又送来患者！

这就如同赵健勇说的那样，黄鼠狼给鸡拜年，能安什么好心？

陈楠不以为意：“走吧，都是患者，没有什么区别的。

“这颜家衡送来的不一定是麻烦，哪怕是麻烦，咱们也让他变成一个好消息。

陈楠眯着眼，他这一次既然要做，而且是在中日友好医院做，这就是为了轰动。

也还嫌弃病人不够多呢！你送来一个歪果仁，好事儿。说话间，陈楠就跟着赵建勇到了医生办公室内。

对方是一名金发碧眼的白人，年纪大概四十左右，看起来斯斯文文，带着眼睛，穿着一身体面得体的西装。

“您好，陈主任，我在电视上看到过您，同时，我对您很了解，您参与过世界肿瘤新药发布会，还拿到了年度最受期待奖！

对方看见陈楠之后，主动就提手笑着说道，态度很诚恳。

这让陈楠反倒是愣了一下：“哦，你好陈楠。

对方也自我介绍道：“我是英国驻华《医学论坛》编辑部的记者，米切尔。

陈楠听见之后，顿时笑了笑，难怪对自己这么了解，是《医学论坛》的记者。

英国《医学论坛》不是一家学术水平高的期刊，但是他们公司却有着影响因子超过10分以上期刊至少三种。

而《医学论坛》是一种类似于《医学前沿报刊》一类的新闻媒体，旨在报道医学最新发展情况和各种新闻。

陈楠现在终于明白过来，这颜家衡给了自己一个什么样的“拜年礼物。呵呵，真的是绝了。

如果自己失败了，这发表之后，必将成为一个新闻，让自己声名扫地。

但是，这又如何？

陈楠淡淡的笑了笑：“嗯，请坐，把你病历本给我看一下吧。

米切尔见陈楠没有露出半分胆怯，多少有些愣了一下。

他不担心？

米切尔有些惊讶的看着陈楠，不过还是把病历记录递了过来。

米切尔的中文很不错，长期在中国工作，这或许是必备技能，而且还是记者……

陈楠拿出病历本看了起来。“患者，男，4岁，反复腹痛便血1年，加重1月。

“患者于1年前因反复血痛、便血、肛周疼痛四处就医，在牛津大学附属医院被诊断炎症性肠病（ibd）：克罗恩病（cd）……入院治疗、治疗效果一般、病情仍然反复发作…

“一年前，病情反复且加重，腹痛，便血，肛周疼痛，伴有反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、脾大、凝血功能异常、肝功能异常……”

“手术外伤史：先后于009年行结肠……01年行结肠……

患者的情况十分复杂，陈楠看完之后，都不免皱眉起来。

克罗恩病虽然会伴有发热，但是却很少出现高热！

而且，患者这一个月来，情况反复加重，高热明显，因为感染诱发的淋巴肿大……

总而言之，这个患者比起大多数的克罗恩患者都要严重很多！

陈楠都忍不住深吸一口气，面色多了几分凝重。

看来，这颜家衡显然是摆明了自己不会收这个患者吧？

陈楠沉思片刻之后，深吸一口气，然后直接把病历本合上，然后对着米切尔说道：“把手放上来，我给你把把脉。“

米切尔看出来了陈楠的表情，认真说道：“陈赦授，我很尊重您。

“我知道，我的病很特殊，也很难治。”“你敢相信？我在10年前体重137kg，现在只有60kg，瘦了一半多！”

“这个病，真的太折磨人了。”“我的病我在英国、美国、梅奥甚至都看过，可是治疗一直一般，甚至找到发病的原因。

“我过来，也是想见见您，我知道我的病很复杂，也不会给您添麻烦的，你不收我也没有关系的。

说到这里，米切尔自嘲一笑：“这就如同一个诅咒一样，从我二十多岁开始，就知道自己和别人不一样了。

陈楠听见之后，忽然笑了起来：“谁说我不收了？”

“我需要诊断一下，毕竟……我是一名中医！“

米切尔看着陈楠，不由得怔在原地，随后把手抬了起来，放在了桌子上。

陈楠开始认真辨别起来。

脉象双手应指沉细和缓，但是，其中却能感觉到浮大。

大好理解，但是浮脉的原因在哪儿呢？陈楠有些疑惑。患者没有表证啊……而且，这种感觉十分熟悉。因为有几名患者也是如此。掉？不对！

陈楠忽然意识到了一丝不同的线索。他连忙闭上眼睛，静静的感受起来这脉率的变化。

陈楠入微之后，是可以感受到思者气血阴阳的变化，而肠道入微，显然可不容易。

但是，为什么这几个患者都有这种表证的存在呢？

陈楠继续问道：“你现在主要有什么不舒服？

米切尔叹了口气：“说实话，每次谈到这个病的时候，我都很焦虑，而且每天晚上发高烧，白天好一些。

“一个多月前，我那时候刚准备回中国却开始暖气不断，频频打嗝，腹痛难忍，便血……这个就不说了，老毛病了，最近比较严重陈楠闻声，顿时跟睛一亮：“对了，稍等-下！“

“你说什么时候开始的？”“具体什么时候？！”

米切尔沉思起来，忽然说道：“对了，就在今年3月份的时候，3月3号，我准备从英国回来……“

3号……3号……

陈楠记住了这个日子，而继续听了起来。而这个时候，赵建勇忽然在陈楠耳边说道：“陈教授，我们收到的几个患者里，有三名患者是在3月份出现这种情况的，其中两人有外国旅居求医历史。”

陈楠听见这话之后，顿时不由得内心一阵悸动，隐隐约约你乎抓到了什么东西。

他连忙问道：“症状呢？相似吗？”赵建舞摇了摇头：“有些地方像，有些不惊。”

“但是，都有唾气打嗝的情况发生，腹痛也加重了，没有高热。”

陈楠深吸一口气，面色凝重。今年症状加重，是否和环境变化有关系？克罗思病里面的确有这项说明的，说该病和谐传、环境都有关系。

而五追六气似乎可以捕捉到一些东西。暖气打嗝，看似是小事，而且不被重视，似乎这不属于克罗思病。

但是……

陈楠忽然联系起来3月3日的五语六气。忽然，陈楠理大眼睛，有些难以置信。要知道，陈楠目前治疗克罗思主要是内外结合为主，对内，主要是辨证论治，对外科症状，则是重用外治法。

而思要治疗患者，必须要内外结合。毕竟，克罗思看似外科疾病，其实内科为主。

而且是气血同为病。

之所以直接开这个研究中心的意义，也在于这里，因为陈楠很清楚，就连外科办法都没有办法得到认可，内科更是如此。

因为患者病症各不相同，既然无非从现代科学研究的方法出发，那就从最基础的看病出发好了。

只要患者症状缓解了，这不也行了吗？无非就是需要治病吗，何必一定要发展到研究新药上面呢？

中医的精华，从来不是从中药中提取出什么物质来。

这反而是走了弯路！

所以，他才决定直接开研究中心，直接面对患者，用疗效说话。

言归正传。

脉象是一派虚像，但是却也有浮大之脉，这是有奇怪的。

这种浮大，不属于肠道热毒所致。而这个浮，来的蹊跷无比。而且，最重要的是，这个可能是外邪！一般来说，便血属于血症，血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管。

但是，跟前的米切尔却让陈楠有了一个新的思路。

就是从气去治血。

而且，三月三号，陈楠推测一番，便能知道，这个五运六气中，容易动气伤血，这个外邪最容易动气。

米切尔多因感受外邪，邪滞于里，阻滞气机，不通则痛，而致痉挛腹痛，气机升降失调，运化失职，清浊不分，而致呕吐、泄泻；反复发作，久病耗损正气，而致气血亏虚，逐渐形成虚劳。

而血随气行，气逆则血逆，脏得血而血津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能摄。荣卫昼夜膳环，营运不息。这似乎……他的发病，是有外界因素的！要知道，目前为止，克罗思病的诗因依然没有找到。

而选传呢？

克罗恩病的话，可以认为是先天禀赋不足，导致在某种环境催动下，发生疾病。

那是否意味着……

有一种诱导基因，这种基因会在某种环境下诱发呢？

陈楠忽然脸色激动了起来。“米切尔先生，你先住院！”“咱们今天主要是做检查，明天我给你开药。

陈楠此时忽然不想开剪了，他要验证一下自己的思路。

米切尔愣了一下：“陈教授，您真的敢收我？

“颜家衡会长都不敢……”陈楠微微一笑：“你是患者，我是医生，有什么不可以的？”

米切尔顿时竖起拇指：“无论如何，都要品穿价、

米切尔住院之后，检查很快开始了。但是，米切尔之前大多数检查已经很完善了，他要做的可不是这些检查。

而是基因！

陈楠让其他几名最近也发病的患者也做了这个基因检测。

很快，就送到了华燃首都部门。第二天！

一大早，陈楠就收到了一个消息。米切尔和其他三名患者的染色体上有连锁调亡抑制蛋白（iap）基因突变！

这一致病的基因突变，正是米切尔克罗恩病与众不同的“罪魁祸首”。

iap基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。

通过基因检测、其增血细胞综合征和难治性克罗思病均因这一致病基因突变所致。

得到这个消息之后，陈楠顿时兴奋了起来。

果然！

这个结论，验证了自己的思路。先天禀赋不足，是关键。就如同基因中存在这个靶点的突变。而外邪，也就是环境，会导致突变基因发生一连串反应。

陈楠内心激动了起来。

他知道，自己可能真的发现了什么了不起的事情。

如果这个基因真的验证的话，这对于克罗恩病早期发现和预防来说，绝对是一件好事。

而且，他需要做的还有很多。比如……

如何诱导这个基因发病，什么样的外邪。或者病毒，或者细菌，或者菌群，能导致这个基因发生改变。

似乎……方向一下子就出来了。

而陈雨，也真的似乎找到了一条适用于临床，和中医现代化的道路！

p：这真的不是编的，广医三院是最先发现的iap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义的。