第272章：消失，才是最好的继承！

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伴随着王连生和焦丽萍两人的激烈争论，现场的气氛一下子变得十分焦灼！

被邀请来的每一个人，都是晋省妇科领域的翘楚。

大家很清楚这个问题有多严重。

烈士的子女，上面已经下了命令，不惜代价，一定要抢救，不能让烈士家属寒了心！

这也是王连生如此面色森然的原因所在。

医疗是什么？

就是和死神的斗争！

是于生死边缘，倾尽所有能力，抢救患者。

王连生说完那一番话之后，也知道自己言重了，他深吸一口气，强迫自己冷静下来。

而此时，他的脑海飞快的转动，思考着每一种尽可能保胎的办法。

荫道出血不止！

外加一个死胎。

先兆流产！

每一个都在困扰着每一个人。

这个时候，张巧玲认真看完病例之后，忍不住说道

「我觉得可以换个角度入手，患者现在疾病众多，想要保胎，必须要从根源上制止这些出血的原因所在！」

「第一点就是子宫腺肌症，目前患者的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，而且，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变这个疾病不解决，我觉得保胎的意义不大。」

「甚至，如果子宫腺肌症治疗不完善，后续甚至会导致不孕不育！」

「我觉得，可以从这里考虑入手！」

「给患者口服非甾体类抗炎药，减缓疼痛的同时，给予释放激素的激动剂。」

」张巧玲的话，让现场众人再次讨论起来。

「嗯，这个办法不是不可以！」

「除此之外，我的建议还有止血！」

「必须要尽可能的防止子宫再次出血，尽可能的进行保胎安胎治疗。」

「是否在这之前，需要用如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢？我觉得现在可以适当的控制卵巢的激素分泌，现在激素的不稳定，同样也是导致妊娠期间出血的原因所在。」

周围众人都在疯狂的讨论。

而陈南则是坐在下面，听着大家的分析和思想。

沉思良久之后，陈南决定，起身去看看患者再说。

身为中医，他很清楚，单凭这些生理生化以及影像资料，是没有办法左右自己的思维的。

既然王连生邀请自己过来，那自然是相信自己的中医水平，也希望从中医方向得到一些有价值的线索和方案。

而继续在这里待下去，陈南觉得，自己比起在场的众多妇科主任大牛，还有不小的差距。

现代医学对于妇产科的研究理念和治疗方案方面，他觉得自己很难给出一个有建设性的意见来。

索性，先去看看患者！

想到这里，陈南给王连生发了一条微信，得到应允之后，连忙起身朝着外面走去。

此时的办公室内早就陷入了一片焦灼的讨论中来。

陈南的起身，并没有引起太多的关注，而张巧玲却若有所思的看了一眼陈南离开的背影，嘴角上扬。

在她眼里，陈南显然是知难而退了。的确如此，一个中医，在这样的患者面前，比起现代医学的精准把控，以及对于人体激素，各项指标的意义等，太有限了！

陈南离开病房之后，径直来到了一个病房内。

开门之后，一个女人躺在床上，神情憔悴，面色枯槁，她的双手小心翼翼的放在那未曾明显凸起来的小肚子上，一

次次，轻轻的摩挲着……

紧接着，她双目看向窗外，一言不发，不知不觉中，眼泪却已经顺着脸颊滑落下来。

那脸上写满了悲伤和忧愁的模样，让陈南看着有些心酸。

陈南见状，深吸一口气，此时的他同样被这样的一种情绪所感染到了。

「您好，素素小姐吧，我是被请来会诊的医生陈南，方便和您聊几句吗？」

秦素素深吸一口气，赶紧擦干净脸颊的泪水，强忍着浮现出一丝礼貌的笑容

「您好，谢谢您，陈医生，有什么随便问。」

秦素素的声音有些沙哑，即便是微笑，但却也带着几分忧虑。

陈南对于这个年纪不大，身形瘦弱，但是内心刚强有主见的女孩儿顿时倍生好感。

是什么样的心情，促使她能做出这样的决定？

陈南点了点头，于是开始询问自己的一些问题，然后开始把脉观舌。

陈南把手放在手腕之处，顿时感觉一种奇特的脉象传来！

这种脉象，陈南很少遇到！

因为他清楚的感觉到，患者手部脉象十分奇特。

寸口脉弦而大！

弦则为减！

大则为芤！

而减则为寒，芤则为虚！

这种两种虚寒脉象相互牵连，形成了一种特殊的脉象。

这种脉象，有一个名字，叫做革脉。

革脉，可不是一个好的征兆啊！

陈南忍不住心里一沉。

说实话，临床中，有很多脉象，陈南属实是不愿意遇到的，就比如说那些七绝脉一类的。

虽然说，这些脉象遇到如同抽奖一般，但是…每一次遇到，都可能意味着一条生命的离去。

虽说革脉没有那么夸张，但是…放在临床中，特别是眼前的秦素素身上，着实有些棘手。

所谓革脉，《三因方》曾说「革为满、为急、为虚寒相搏，妇人为半产漏下。」

《濒湖脉学》也提到过「革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子荣虚或梦遗。」

而其实，寒虚相搏，此名曰革！

女子遇到这种情况，多为半产漏下的征兆。

显然，老祖宗的智慧，此时表现的淋漓尽致，若单纯脉象，不看患者的疾病，如若能猜到这些疾病，多少有些神奇，甚至会让人觉得有未卜先知的能力呢。

可惜，现在并非窃喜老祖宗智慧的时候，而是应该去思考，面对革脉，如何治疗呢？

陈南再次细细品味每一个脉象。

突然，他感觉到了少阴微紧。

这是什么意思呢？

陈南皱眉。

按照中医理论而言，秦素素的这个情况，属于典型的，双胎，而一子死腹中，危于胎之未下。

这种情况下，十分危险。

因为胞衣未下，子与母气通其呼吸。

若子死腹中，势必会有胞脏气寒，而这个时候，很容易胎血凝冱，会导致气不升降。

所以，古方在治疗这种胎死腹中的情况时候，多用用行血顺气，及硝石、水银、砂之类。

可是！

其胎已死，躯形已冷，血凝气聚，复以寒药下之，不但不会有任何好处，反害母亲的身体，而且最重要的是体内还有第二个胎儿，这就十分麻烦了。

所以，这种办法显然是不能使用的。

那么，该如何用呢？

苦寒药物可以止血。

但是，单用苦寒反倒伤及根

本。

可乱用温补之剂，也不行！

毕竟，两个孩子，一个已经死了，如果用温补，很容易引起再次的出血，到时候危机另外的孩子！

而且，有两子的原因，用药寒温，应该各从其宜。

陈南开始疯狂思考起来。

良久之后！

陈南忽然想到了张仲景的一个思路！

在《妇人妊娠病篇》中第十一指出「寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋复花汤主之。」

按照仲景之意，革脉如果在半产漏下中发现，就要先祛瘀滞，俾瘀去新生，绝对不是一见革脉，便认为虚寒，妄投温补，此为反治。

可是，如果用活血化瘀的办法，引起另外的孩子流产该怎么办？

这又是一个问题！

众所周知，胎漏不止是形成堕胎的主要原因，但宫内又存在明显的积血，单纯止血不利于宫腔积血的消除，单纯化瘀不利于出血的控制，成为两难。

当前，中医妇科病，关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。

毕竟，一旦使用这种活血化瘀的疗法，很容易导致流产的发生。

可是！

如果投鼠忌器的话，不能把死胎清理，势必会影响正常的胎儿，成为影响保胎疗效的一大障碍。

有瘀不化，出血未有已时。

说白了就是，如果有淤血不清理掉，根本无法停止出血。

血即凝浊，经养不周，胎即偏天，其一独死，其一独生，不去其死，害母殃生。

越是思考，陈南的思绪也越发清晰了起来。

陈南很快笃定了思路！

活血药物，要用，但是保胎也要进行。

那个，如何掌握这个度呢？

瞬间，陈南明白了过来，因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。

中医，想要提升到一个高水平，必须要有掌控的能力！

或者说，掌控就是察变的下一个阶段！

察变，是诊断的进阶，通过察变，可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。

对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。

而掌控，就是在察变的基础之上，通过用药的理解，对于疾病的掌握，然后对于药物进入人体的变化，有所揣测，这个时候就能达到所谓的掌控！

掌控，意味着中医登堂入室，步入大师的行列！

而此时！

陈南恰巧，有这样的实力。

他开始思考起来，如何治疗。

而一旁的秦素素笑着看着陈南问道「陈医生，你结婚了吗？」

陈南一愣，笑着说道「没有。」

秦素素微微一笑「你喜欢孩子吗？」

陈南思考片刻只有，肯定的点了点头「喜欢。」

「这是爱情的结晶。」

「也是一个新生命的诞生。」

秦素素笑了起来「是吧！」

「所以，我一定要给他生个孩子。」

「名字我都想好了，一个叫赵素生，一个赵素…」

说着说着，秦素素的眼泪不知觉的滑落

因为另外一个孩子还未出生，就已经没了…

名字都想好了……

秦素素忽然脸色一变，痛苦的哭了起来。

嘴里不停的说道「凭什么…」

「为什么要这样！」

「我老公是英雄，他救了好多人。」

「可是为什么到了最后，他的孩子都没有办法出生」

「这不公平！」

「这…」

「陈医生，你说，这个世界他公平吗？」

陈南听着秦素素绝望的声音，顿时内心有些无奈。

这个社会，有太多的事情，是无法掌控的，所谓公平，存在吗？

陈南也没有办法回答这个问题！

秦素素哭着说道

「都说好人有好报，但是为什么祸害留干年？

都说救人一命胜造七级浮屠，可我老公救了那么多命，可为什么我们的孩子都不能平安诞生？

我身上是有多少罪孽，需要我孩子去偿还！

为什么麻绳专挑细处断，厄运专找苦命人！

这不公平！」

说着说着，秦素素的情绪，几近崩溃，声音里夹杂着几分撕心裂肺，眼泪却半天流不出来。

这几天，她的眼泪不知道流了多少，流干了……

但是，陈南却不知道该如何安慰！

因为…他知道此时此刻，任何安慰，都是廉价的。

在秦素素的眼里，或许只有眼前的孩子平安健康才是最为真实的想法。

陈南看着秦素素，拿起手纸递了过去。

片刻之后，陈南郑重其事的看着对方，

说道

「或许这个世界上有太多的不公平，或许这个世界有太多的苦难每时每刻都在上演。」

「但是！」

「每个人都在坚强的活着，没有人是容易的。」

「我愿意去相信，为众人抱薪者，不会使其冻毙于风雪之中。」

「我也愿意相信，好人是有好报的！」

「相信我，孩子会得救的！」

陈南的一番话，秦素素安静了下来。

「抱歉，陈医生…」

「是我…是我激动了。」

「的确，国家给了我们帮助，也请来了很多专家。」

「哎……谢谢您，谢谢你们。」

「但是……我孩子，真的没事吗？」

陈南点头「相信我！」

说完，陈南起身，离开了病房，此时的他，胸中已经有了一个治疗方案。

他愿意去试试！

回到办公室内。

焦灼的讨论，还在继续。

「必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。」

「现在才三个月，而胎儿死去之后的分解产物，或者血栓，可以通过胎盘吻合血管进入胎儿的体内，导致各种重要脏器发生栓塞，甚至是脑死亡，脑瘫！」

「而且，也会因为血容量过少，导致贫血，羊水过少，生长发育受限，导致胎儿宫内窘迫，严重会直接死亡！」

「甚至，对于孕妇，死胎滞留，也会释放凝血活酶，导致母体凝血障碍，或者发生di。」

「彩超结果最新的报告，我们已经看到了。」

「我认为，目前最重要的，是要加强对于胎儿的监护，然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。」

这个时候，张巧玲开口说道。

此时此刻，经过一系列的讨论，张巧玲已经取得了很足的话语权。

现场众人听见这个方案以后，都忍不住点了点头，觉得这个建议是有道理的。

适当的宫缩，对于三个月大的胎儿，是有影响。

但是，如果不清掉死

胎，母体和存活的胎儿，都必将收到影响。

王连生沉思片刻之后，点头说道「张主任，继续说！」

张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向，继续说道「我觉得，可以按照西班牙学者dejng教授的一个病例进行。」

「可以再在最近选择一个合适的时机，利用宫缩，给予子宫松弛剂，以及抗生素、激素等治疗，将死胎分娩。」

「然后，延长妊娠期，等到另外一个胎儿，到了31周的时候，分娩出来。」

「这个时候，心肺功能也恢复了，虽然胎儿体重小，但是同样是可以存活的。」

焦丽萍皱眉，提了个问题「你能把握能将死胎分泌出来以后，还能有效的让胎儿妊娠到31周吗？」

「这是将近四个月的时间，你有把握？」

「而且，宫缩本身就是不稳定的，给予子宫松弛剂也是如此！」

「我不认为这个操作是可行的！」

「张主任，这不是手术，而是自然分娩。」

焦丽萍对于张巧玲的想法直接否决。她继续说道「我觉得，现在最重要的是监测为主！」