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第二天早上,张再景早早就来到爱仁医院大门口,与梁诗书、于正光汇合后,一起来往医院的内科病房走去,刚转过门诊楼,远远望见吴占文、姚副局长和爱仁医院的蔡院长站在病房门口。<r/>
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爱仁医院的内科病房是一长溜的平房,白墙红瓦,显得洁净而肃穆,病房中间是一溜宽敞的走廊,走廊两边分别是男女病房,两头分别是医生护士办公室,这也是爱仁医院唯一的内科病房。<r/>
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看见张再景他过来,吴占文招手向他们打招呼,姚副局长掏出怀表看了看,皱起了眉头,还有不到五分钟了,郑家华和孙院长还没露面,这两个家伙怎么搞的,在守时这一点上,就输给了中医大夫。<r/>
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他正琢磨着怎么找借口,替他俩人掩饰一下。<r/>
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只见一车黑色轿车慢慢驶了过来,在病房门口停下,车门打开,郑家华和孙院长从两边走了下来。<r/>
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还是吴占文会说话,他说:“二位院长的时间卡得真准,里面请吧。”<r/>
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蔡院长过来跟他们握手,说:“二位院长都是日理万机,时间金贵得很,所以才准时到来,今日光临我们爱仁医院,还请二位多多指教。”<r/>
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郑家华心直口快,他说:“今天我们可不是来指教的,我是考生,您是评委,还请蔡院长手下留情哇。”<r/>
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蔡院长又招呼张再景他们,说:“爱仁医院也准备聘请几位中医大夫,有什么优秀的人选,还请张会长和几位帮忙推荐一下。”<r/>
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郑家华一听这话,笑道:“蔡院长什么时候也开始相信中医了?这我可没想到哇,我记得你一直是西医的拥趸。”<r/>
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蔡院长说:“这不是根据病人的需要嘛,有病人提出来想吃点中药,我觉得也这不是坏事,别管西药还是中药,能治好病的就是好药,吴特派员,我说的对吧?”<r/>
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吴占文点点头,对郑家华说:“姜还是老的辣,蔡院长的确比你高明那么一点点。”<r/>
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说完,他哈哈大笑,弄得蔡院长不知道吴占文到底是赞扬他,还是褒贬他。<r/>
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进入病房,蔡院长说:“咱们今天就选择患有同一种病的两个病人,一个是3床祝有福,男,36岁,发病4天,入院2天;一个是6床雷鸣,男,29岁,发病4天,入院1天,他俩都被确诊为伤寒病,目前都有高热不退,体温40°c,呈稽留热,伴有咳嗽无痰,头痛,腹胀腹泻等症状,触诊肝脾肿大,下面请二位参赛的大夫选择要诊治的患者。”<r/>
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郑家华摆出一副宽容大度的样子,让张再景先选。<r/>
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张再景想,如果自己选择那个更年轻些的病人,即使治好了,郑家华也有借口,毕竟年轻人的抗病力更强些,所以,他选择了3床祝有福。<r/>
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郑家华自然就选择了6床雷鸣。<r/>
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在他看来,张再景故意选择一位年纪偏大的患者,是别有用心,故意显摆自己,大人有大量。<r/>
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自己让他先选,本身就是一种风度。<r/>
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他仔细看过雷鸣的病历,既往无重大病史,本次因伤寒入院,肥达氏实验阳性,从临床症状、体征,以及实验室检查分析,伤寒的诊断成立。<r/>
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西方医学研究发现,伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,临床白线主要为持续发热,头痛,脉缓,表情淡漠,腹痛,腹泻,食欲不振,出现玫瑰疹,肝脾肿大。<r/>
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雷鸣已经具备了以上所有症状,而且大便隐血为阳性,而且又咳嗽,咯痰的症状,考虑已经出现了并发症。<r/>
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治疗当然是抗菌为主,同时加强患者饮食营养。<r/>
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郑家华分析完病情,拿起医嘱单,刷刷几下,就好了医嘱,交给了蔡院长。<r/>
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蔡院长看了一眼,转交给了主管大夫,吩咐她执行郑院长的医嘱。<r/>
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张再景拿过祝有福的病历,像模像样地看了一遍,里面全是西医术语,他也不求甚解。<r/>
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放下病历,他认真倾听病人自己描述的症状。<r/>
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仔细查看了病人舌质红绛,舌苔黄腻,诊过脉象浮滑而缓。<r/>
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略微思考片刻,他综合分析,病人属于肠热症,病机为太阳与阳明合病,当以葛根汤加味。<r/>
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为了谨慎起见,他只开了两副药的方子,交给了蔡院长。<r/>
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蔡院长马上派了一名护士去取药,并吩咐她熬好之后,就给患者服用,先暂停患者的所有西药治疗。<r/>
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护士拿着处方出去了。<r/>
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蔡院长对两位考生说:“从今天开始,两位患者,就麻烦二位专家了,所有的治疗都按照你们的医嘱执行,也请二位专家费费心,按时过来查看患者。”<r/>
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张再景和郑家华答应下来,一行人离开了病房,散去了。<r/>
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两天后,张再景早早来到病房,查看祝有福的病情。<r/>
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推开病房门,祝有福还在熟睡,张再景又悄悄退了出来,随手关上房门。<r/>
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祝有福的主管护士小云告诉他,祝有福服药后,出了很多汗,体温从原来的402°c,降到了385°c,就不再往下降了。<r/>
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张再景点点头,问道:“还有别的表现吗?”<r/>
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小云护士说:“这几天出汗较多,患者老说口干,喝水很多,但不解渴。另外,大便由原来的每日4-6次,减少为2-3次,由原来的黄绿色水样便,转变为黄色糊状便,但腹胀改善不明显。”<r/>
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过了一会儿,祝有福醒了,来护士站取体温表。<r/>
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