123、第 123 章

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这便是允了，没有后顾之忧，能踏踏实实地开刀了。

唐荼荼长松了口气，钻回了帐篷。

杜仲愣愣地看着她，低头，悄悄眨去了眼里的酸意。

屋里众人再次净手，片刻工夫进进出出，闲杂人都出去了。手术台是拿两张矮塌临时搭起来的，院使、刘院判，并上两位御医、两位医女，围着台子站开。

帐窗另一侧也停驻了两人，和唐荼荼之间只隔着一张小桌。她扫了一眼，纱窗低，而日头高，左边这两人一坐一站，只能照亮半身，看不着脸。

没顾上细看，手术已经开始了。

这对师徒不知磨合了多少年了，不待师父说，杜仲立刻接手消起毒来。

唐荼荼拔下竹锥笔的笔盖，蘸墨在小本子上写字，尽量抓住王太医吩咐杜仲的关键词。

——病人咳血沫，寒战，呼吸短促，面色惨白，间歇休克。观察到反常呼吸运动，吸气时肋骨上举，胸廓反而下陷，太医怀疑血胸，准备开胸。

——辰时一刻，开刀剖胸。

从辰时一刻开始，唐荼荼脑子里和钟表几乎无差的读秒，逐帧流转起来。

她的时间观念强到可怕，以前规划院的同事们开玩笑喊她“人形自走钟”，唐荼荼脑子里似埋了一颗精准的读秒计时器，只要她潜意识里开始留意时间，半小时时间段里的秒数误差，上下浮动不会超过十秒。

且读秒的同时，能一心二用。

唐荼荼盯着手术台，视线在手术台和自己本子上快速交替，每看一眼，在本子上落两笔，落笔时自成体系。

她跟杜仲说的那话不假，她这阵子翻看王家祖上那位外科大牛所载医案时，蒙蒙昧昧地意识到一个问题。

本朝大夫记录的医案，往往只是一纸方剂，医患双方手头各留一份，要是病人吃出了毛病，官府依方查案。

那位外科大牛是后世来的，记录医案的办法要高明得多，每篇医案着重描述了病人症状、病情诊断和分析，手术过程，乃至术后保养和用药记录，几乎涵盖了方方面面。

唯一的遗憾，是他记录的手术过程不够详实，术中每个步骤都是文字版本。所有配图都精准地画出了人体结构和病灶位置，下刀和缝合手法，一场手术配3到5张图，静态地分解了手术步骤。

可历史上，刨开零星的个例，叫古医整体从药草走向针刀的这一步，足足跨了几千年。

如果没有师父口口相传、手把手地教，天下没有大夫敢拿着静态、零碎的几张图片，对一个活生生的人下刀子，敢像王太医这样，眼也不眨地从活人侧肋破开皮肉。

但如果，能让手术过程动态地呈现出来……

唐荼荼没见过后世的手术记录是什么样，可末世时，为了避免医患冲突，大型手术全程都会录像，院方、患者和家属都可以查看。

这种手术影像会作为珍贵的教学资料，用ai、vr、超算技术搭建出骨架来，充实智能数据库，做出全套虚拟的手术系统，方便医学生模拟演练。

拆解手术中的每一个小步骤，重复学习，对比别的治疗方法的优劣……

这是数字医学。

有庞大的数据智库辅助，能迅速扩充医生队伍，填补医护资源的不足。

不止医科，她所在的时代，各行各业皆如此。

唐荼荼抓了一把头发，清早芳草给她梳得整整齐齐的头发，全被她抓乱了。

她蹙着眉，唇紧紧抿成一线，单看神情，不比在场任何一个太医轻松，可唐荼荼的心率与脉搏都放缓了，沉入到忘我的境界里。

她知道自己有过度依赖数据的毛病，哪怕走在东市上逛街，别人轻松玩闹，唐荼荼会默默计算不同的岔路回家所需的时间，计较这三五十步的差别。

她也会在意“坐马车的时候，捎带着描画繁体字笔顺，晚上泡脚时顺便复盘今日日程”这样的琐事，不停地压缩时间。

尽管她知道这个低效率的时代，没人会像自己一样，对效率在意得近乎疯魔。

但大数据的魅力始终亘在她心口——如果能有适配的行业、恰当的渠道，数据的价值就会飞快呈现。

后世庞大的数据库，按当下的条件绝不可能复制，但可以效仿。若能得其万分之一的便利，便是大善……

时间仓促，唐荼荼依稀中有了这个意识，无暇细想，手上飞快地画起图来。

一张相对专业的人物速写，需时在15分钟左右，如果是简单捕捉动作的线条速写，耗时能缩减一半。唐荼荼自己熟能生巧，速度可以压缩到3分钟一幅，基本上能跟上手术进程。

于是一页页图文并茂的手术图，在她笔端飞快成型。

——0：04：10，确定骨折部位。

唐荼荼画了人体上半身的轮廓草图，标注出肋骨塌陷位置。

——0：09：25，开刀。

她画出了右侧肋的开刀部位，刀口长约两寸。同时标注了个“？”，意为离得太远，看不清用的是什么刀具，留着事后补充。

——0：13：19，右肺暴露。

画了开胸后的伤口图。

——0：18：45，发现肋间血管损伤，撑开肋间隙，清理血浑浊液，出血量（目测）约800ml。

——0：32：18，开始对肺部破损处缝扎止血。

……

屋里血气浓郁，帐外声音嘈杂，唐荼荼画得全神投入，屏蔽了一切杂音，什么也没留意。

直到眼前递来了一块帕子。

她顿住笔，抬头看见二殿下。

“擦擦汗。”

晏少昰手一指，唐荼荼才看见这一页刚写上去的内容晕糊了，被自己的手汗晕开的，她精神太集中了，都没留意到。

唐荼荼忙擦干净手，在脑门上也抹了一把，看字迹虽然糊了，也能将就辨出字形来，便没理会，继续往下画。

榻上的褚泰安觉得自己快要不行了。

他想喊，想跑，想咆哮，想抱着爹娘哭它个天崩地裂——却连嘴唇都没能动弹。

太医给他用了改良过的麻沸散，却不敢让他彻底睡死了，施以银针叫他保持清醒。

褚泰安木愣愣的，他五感退化到了极低值，疼得不是很明确，却能迟钝地感觉到刀子在自己胸口划拉。

他失血过多，眼前是昏黑的，似漫天的蚊蝇小点。

这位从小到大受过最重的伤——就是吃干果时崩了颗牙的大少爷，站在生门与死门交界处，一时间涌出一种看透生死的超脱来。

表情却没怎么超脱，眼泪随着哈喇子一起往下淌。

围着手术台的太医多，唐荼荼所坐的位置远，前有遮挡，叫她看不到手术台上了，她怕自己身上不干净，并不敢往近处凑。

唐荼荼想也没想的，瞄见左手边那张桌子，她踩着凳子坐上了桌面，眼风往旁边一扫，跟旁边那两位飞快说了句“见谅”。

又埋头去画。

她肩宽背厚，把穿在别的医女身上松垮垮的白大褂，撑起圆润结实的弧度来。

凳子上还踩着两只只着白袜的大脚。

白纱材质的帐窗透光，窗外几个侍卫纷纷倒抽一口凉气，手下意识地扶在了腰刀上，要不是主子没发话，怕是要提刀冲进来了。

作者有话要说：　　敲胸口听声音是间接叩诊法。

上胸鼓音、下胸浊音，为血胸表征，大概理解就是肋骨骨折端刺穿了肺组织，血液从破口处涌进了包裹着肺部的胸膜腔，积血压迫肺组织，造成呼吸困难和失血休克。

小量血胸可以用物理方法促进自体吸收，出血量大的进行性血胸，得开胸对血管、肺组织缝合止血，埋置引流管。

出血量取在800ml，是一个不太危急的、可以输血也可以不输的失血量，这时候还解决不了输血的问题。

手术内容，已经尽力搜刮全网资料啦，这类资料真的好难找……各种bug，欢迎指出。