9、紧张的抢救

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沈青哭笑不得，看完会诊单签了字塞到辛子墨面前：“这个人转你们耳鼻喉科，没问题吧？”

辛子墨赶紧求饶：“沈主任，我中午请您吃饭都没问题，但千万别想转病人。我不忽悠你，我们科现在过道上连手术室的推车都快进不去了。”

“怎么回事啊。”沈青作势要拍桌子，“这种情况你还想赖在我们科，赶紧转走。”

辛子墨头摇的跟拨浪鼓一样：“要床没有，要命一条。我敢再收病人进去，我们科能集体剐了我。你怕什么，手术完了转icu观察不就结了。”

沈青冷笑：“要转也是你们转。最后的气管切开术可是你们做的。别想把活丢给我。”

沈青还没来得及高兴总算空出了一张床，韩教授就从门诊打了电话过来，让沈青给他新收的病人安排床位住下来。沈青没办法将这位从下级医院转来求诊的病人推走，只能硬着头皮招呼顾钊先收下来再说。早上查房后安排了三个病人出院，韩教授立马又收进来四个人，愣是一张床没留下。

“没床，到处都缺床。”心内科的陆西过来会诊，看完了病人之后到办公室写会诊意见。

沈青叹气：“我是愧对田主任，答应了一有床位就接那个上消化道出血的病人过来的。”

陆西笑着应声：“田主任估计已经把住院总的电话都打爆了，死活往外头推人，都推不出去。反正我们没床。”

沈青奇了怪了：“怎么回事，我们医院被大师开过光了？生意好成这样？”

辛子墨像看彗星来客一样看着沈青，压低了声音：“沈主任还真是两耳不闻窗外事，一心埋头悬壶济世。省人医还有医大附院那边都不收市医保的病人了。”

沈青脑子里头转了转，总算了然：“撑不住了？”

“快崩溃了，医保中心回款的滞后款有这个数。”辛子墨竖起了九根手指头，“一直都滞后的厉害，资金缺口压力大的要死。现在药品加成也取消了，耗材也限制了。典型的又想马儿跑，又想马儿不吃草，谁给你干啊。”

一直埋头写病程记录的蓝晓好奇地转过了脑袋：“可我看新闻，还有医院免费提供食宿让病人住院体检，一分钱不掏呢。为什么省人医要怕医保病人啊。”

“旱的旱死涝得涝死。”辛子墨常年在临床上带教，很愿意给学生答疑解惑，“分级诊疗知道不？预想之中，小病基础病都是三级以下的医院治疗。医保报销的份额也是这么划分的，大家手上各有一笔报销额度。但实际上，能上五星级饭店吃饭的，谁还愿意吃路边摊？大医院的病人越来越多，小医院的病人越来越少。报销的额度用完了，就得大医院自己贴钱。医院再划分到各个科室医生头上，扣绩效奖金。”

蓝晓明白过来，点了点头，皱着眉头表示疑惑：“这制度不合理啊？他们自己就不怕也被大医院推出来吗？”

辛子墨似笑非笑：“我问你，□□时，饿死了多少人？其中有多少是大队书记以上的干部？资源分配从来都不是公平的。有个词叫做隐性社会成本，不单纯是钱的问题。学着点儿吧，姑娘，不要理想主义。”说着，他突然想起来，抬头看陆西，“哎，你们那个vip病房到底什么时候空出来？我这边有个真土豪病人想约进去。”

陆西笑而不语，用口型示意了一个名字：“他家的老人住着呢。”

辛子墨压低了声音重复了一句：“是那位主任？”说着，他昂了下头，又皱眉，“干嘛不去省人医住老干部病房。那边条件相当不错啊。”

“嫌老干部病房水平不行，要我们贺教授亲自照应。”陆西写完了一张会诊单，叮嘱沈青给这位病人开个心脏彩超查一下。见辛子墨还看着他，立刻残忍地打断了辛医生的幻想，“别等了，听意思是要住完了整个夏天。”

沈青不悦地皱起了眉头：“大夏天的住什么院，又不是冬天心脑血脑疾病高发季节。”

辛子墨倒是迅速接受了骨感的现实，扑哧笑出声，又一次调侃沈青海归人士不接地气：“春天养肝夏天养心秋天养肺，懂不？”

“噢，我知道了。就是喝老母鸡汤的那位，是不是？”蓝晓突然兴奋地抬起了头，“老师，你们真这么写了？”

辛子墨挑眉看小实习生：“哟，你怎么知道的。哎，老陆，你们可以啊？”

陆西一副快要崩溃的样子，连连朝辛子墨拱手作揖：“生活不易，多才多艺。”

五月中旬就住进心内科vip病房的老人，全身上下都体检过了。没什么情况，医生总不能在病历上写病人要求住院休养，只能挖空心思编造需要检查治疗的项目。老人也不愿意继续抽血化验。于是将化验送给了护工抽血体检。结果好了，血脂一下子高的吓人。病历圆不过去了，管床医生只能捏着鼻子捏造老人抽血前未空腹，饮用了高油高脂的老母鸡汤才导致血脂检测结果偏高，复查后正常。

陆西正色：“行了，你们自己内部说说就行，别传到外头去。”

蓝晓小鸡啄米一样点头：“肯定不说。可我们这儿收了的话，老师你们不都要扣钱了吗？”

辛子墨笑出了声：“冲着你这份关心，老师今天中午请你吃小四川。说吧，酸菜鱼还是烧鸡公，任君挑选。”

沈青哭笑不得，安慰了一句蓝晓：“没事，卢院长不让我们操心这些。医院想办法解决，我们该怎么收病人还怎么收。”