567、问心2

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“刘大夫。”

“怎么回事儿？”刘大夫见温暖婆婆拽着温暖不撒手就问。“你怎么上儿科来了？你们科这么闲了？你小心陈院长发脾气。你还不赶紧回去。”

温暖拽出来自己的衣服袖子就要走。老太太干脆抱住她的胳膊往地下打坠，把温暖拽得趔趔趄趄，几乎要倒了。

刘大夫皱着眉头说：“你干什么？你放开温暖。”

老太太就说：“温暖不管孩子，孩子病了好两天了。有她这样当妈的吗？”

在认识的刘大夫面前，温暖终于开口说话了。

“刘大夫，我去过好几次看孩子，他们家都不给我看的。从前年十一之后，我就再没见着过孩子了。”

关于温暖离婚的始末，刘大夫因为当时在创伤外科病房，他是很清楚的。不仅是科里同志们同情温暖，就是院里知道那事儿始末的人，对温暖也抱着同情的态度。

他扫一眼老太太，又看看抱着孩子的温暖前夫，冷着脸对那男人说：“你还想在医院再打人么？温暖已经跟你离婚两年了。你要敢动手，我就要叫保安来、叫警察来了。”

老太太见温暖说了那么一番话，刘大夫又对自己儿子说得不客气，虽感觉没脸了，但还立即说：“孩子判给我们家了，为什么要给她看？”

刘大夫冷笑着问：“那你们刚才说温暖不管孩子是为什么？”

温暖的前夫就低声说：“孩子病了儿科没床位。怎么也是温暖的儿子吧。她不能不管。”

周围看热闹的人恍然大悟，这是打过媳妇离婚的、然后不给当妈/的看孩子、又来找人走后门……嘲笑声、窃窃私语声跟着就拼出来真相了。

刘大夫被这家人的无耻逻辑、被这家人的不要脸惊呆了。他回过神来问温暖：“你要管吗？”

*

王大夫在儿科滞留到再不能停留了，才放下女儿跑楼梯回去科里参加早会。他进去的太晚，以至于长椅上坐着的梁主任等四位科主任及副主任医师都主意到他了。

梁主任看他气吁喘喘的，就问：“你的患者有事儿？”

大家都是要在早会前，先把自己所管的床位看一遍的，免得一会儿护士交班的时候，对患者一夜的病情变化一点儿不知道。

王大夫被问住。他支支吾吾，没说出什么。

护士长就说：“主任，人到齐了，交班吗？”

“交吧。”

等早会结束之后，梁主任看着王大夫就说：“王大夫，你刚才看什么去了？你早晨没看患者？”

“那个——我家孩子昨晚半夜发烧，我刚才去儿科了。”王大夫低头对梁主任解释。

梁主任立即就换了一幅语气，问：“感冒了？”

“吴主任说是病毒感染，托儿所病了十来个孩子了。”王大夫的焦虑浮现在脸上。“主要吧，我女儿心脏有杂音，吴主任让做彩超。”

宋大夫原计划和王大夫一起做手术的，见状就说：“那主任，我和大王的手术，你看……”

梁主任就说：“是你的患者还是王大夫的？”

宋大夫回答：“是我的，甲状腺大部切除术。”

“那大王，你去看孩子吧。不到九个月的孩子，是最容易生病的时候。一旦住院，一个人根本照顾不过来。你的患者，你自己看得过来就看，不然就一人分几个。”

“谢谢主任，那等主任你下台再说。谢谢，谢谢。”王大夫谢过梁主任，然后与住院总小陈交代了一下自己那十几、二十张床位里要注意的患者，立即又跑回去儿科病房。

王大夫到儿科的时候，儿科的吴主任、戚主任俩人正带着所有的儿科大夫在查房。这病室的患儿，算上今天早晨住院的，总数已经达到十一个了。全是昨天下班后陆续住进来的孩子。

主诉差不多，不明原因地发热。血象是淋巴增高明显。除此再没有其它明显的临床特征。

吴主任把所有的患儿检查一遍，很沉重地说：“全是托班的孩子。”

护士长敲门进来了。

“主任，我跟放射线科胡主任联系好了，他说我们现在可以带孩子过去拍片。他亲自上机操作。”

吴主任就说：“那戚主任你看家，我带孩子们去。护士长，你去要医疗电梯。一家出一个家长抱孩子，那个实习生，你，你去办公室把透视单拿来给我。”

护士长答应了一声出去了。被吴主任点到的实习生，也赶紧跟出去取东西。

戚主任却对吴主任说：“托儿所的托班应该封闭了。不然感染的孩子还会增加。”

“嗯。那你给陈院长打个电话，你把这事儿办了。”

“好。”

*

陈文强换完洗手服出来，手术室的护士长就喊他道：“陈院长，儿科的电话。戚主任找你有重要的事情。”

陈文强赶紧过去。

“喂，戚主任啊，我是陈文强。嗯？啊——？昨晚开始的？好，我知道了。我同意。封。立即封。托儿所全封。好，我这就通知院办。你提醒幼儿园那边也得加小心。”

陈文强打电话给舒院长，响了几声没人接。他又打去院办。章主任接了电话。他情绪饱满：“喂，哪位？找谁啊？”

“我陈文强。舒院长呢？”

“去内科查房去了。”

陈文强把儿科的事情，对章主任讲了，然后说：“你现在通知孩子在托班的家长，让他们把孩子接回家去。没人带孩子就安排好工作回家。舒院长那边，我立即告诉他。”

几分钟以后，陈文强找到了舒院长。

舒院长听完电话立即表态：“封托班是对的。你已经交待给章主任处理了？那好，先这样。我这边查房以后就过去儿科。”

梁主任等陈文强撂下电话说：“怎么回事儿？”

“托班孩子集体病毒感染。”

“哎呦，那可麻烦了。”

可不是怎么地。□□烦呢。

因为省院的托班，招收的是满3个月到两周岁的孩子。父母亲只要有一方在医院上班，就可以送到托班去。单职工的要交一部分的托费，双职工的全免。而且省院的托班还有一个好处：就是可以24小时随时送孩子过去、也可以随时接。完全配合医院护士各科不同的倒班时间。

陈文强把事情交代给院办的章主任去办、又通知了舒院长以后，他收敛精神不去想这事儿了。神经外科今天的这台手术也挺棘手的呢。

*

放射线科，胡主任给那些儿科孩子拍片以后说：“老吴，我亲自盯着洗片。你回去等结果就好。”

吴主任刚才已经看到胡主任是先给孩子透视、然后才拍片的，他谢过胡主任之后，带着家长们抱着患儿回病房。

儿科的主任办公室，舒院长、呼吸科现任主任关岚，还有刚刚从分院赶回来的傅院长都在。戚主任把那些孩子的共同症状说给他们听。

关岚听完打电话。

他放下电话说：“检验科孙主任昨晚就在托班取样了。他今早又过去托班，给早上才送去的每一个孩子都取样了。病毒分离昨晚开始做了。”

等吴主任回来以后，儿科的院内会诊开始了。除了儿科大夫和实习生，还有旁听的——那些患儿的父母亲，一家出一个。整个办公室挤得有点儿满。

吴主任把胸部透视、血常规等结果向所有人介绍后说：“十一个孩子中，到目前为止，只有三个发热超过38°5的。这三个孩子又各自有不同的原因。

比如王大夫家的那个孩子。差8天9个月龄，早产，体重偏轻，这两天正在出牙，前天和昨天白天有轻度的腹泻。那孩子还有心脏杂音。

另外两个高热的是内科护士的孩子。我认为那俩孩子反应大，与母亲刚恢复倒班、孩子不适应夜里在托班睡觉等有关。”

吴主任万分庆幸昨晚是自己值夜班，虽然忙了大半宿，但是对每一个孩子的病情和基本情况都了解的比较透彻。

他笑笑，接着说：““剩下的孩子都是以低热起病入院。因为儿科夜里急诊患儿多，这些孩子都是直接抱到病房来找我看的。我一看同时来了好几个都是咱们省院托班的孩子，就赶紧在儿外倒腾出一间病房。”

“其实若不是咱们省院职工看病方便，家长很可能是在家喂点儿退热药，等呼吸道症状明显了才送来医院。”

“昨天夜里，我让家长每小时测一次体温，有过半的孩子出现不典型的间歇热。所以按照大部分孩子的表现，我倾向是呼吸道的合胞病毒感染。具体是不是，一个是等实验室的病毒分离结果，剩下的就是等临床症状明显、再加上胸片了。”

说到呼吸道合胞病毒感染，别看屋里都穿着白大衣，还有有不知道这个疾病转归的。吴主任不放过给冷小凤露脸的机会，就让她给在屋里的人科普一下合胞病毒感染。

“简单来说就是合胞病毒引起的呼吸道疾病。潜伏期一般是3到7天。临床特点是咳嗽、喘、憋、呼吸困难，严重者会有呼吸道阻塞、肺不张、缺氧、发绀、呼吸衰竭，甚至并发心力衰竭。

目前没有特效药。但此病是自限性疾病，一般预后良好。但若患儿月龄偏低、体弱、有心肺等基础疾病，预后就难确定了。”

戚主任等冷小凤说完，出言安慰王大夫等说：“对症支持治疗舒院长刚才已经说了，医院会提供免疫球蛋白。你们先放宽心。趁着孩子症状不明显，能吃进去的时候，让孩子吃好、睡好，以增加他们自身的抵抗力。”

舒院长在戚主任说完以后，立即说：“这都是咱们自己的孩子，吴主任、戚主任，你们俩和全体儿科的大夫、护士、还有实习生，你们要多辛苦了。把这些孩子看好，我记你们一大功。需要什么就提出来。”

在一片致谢声之后，舒院长又说：“老傅、小关，你俩是呼吸科的专家。这几天，别的事儿往后放放，帮着吴主任和戚主任渡过这难关。”

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