437、夜归８

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李敏此时正站在手术台上主刀的位置,她要带着普外科住院总陈大夫、骨科住院总王大夫一起做一例剖腹探查的手术。

这是一起飙车造成的车祸。在雪地上飙飞起来的摩托车失控后,与另一辆同好者的摩托车撞到了一起。要不是他们同行还有其他人，这俩伤者到天亮也就冻毙了。唉,大雪天的,就是会有人不顾一切、变着花样地作死。

他们这台是三个主治医上台，说起来蛮好听的。但是真正的实力，远远比不上白天杨大夫、顾大夫、宋大夫那仨主治医同台的水平。

可是伤者的情况危殆、骨科王主任问到李敏的头上了，你肝癌切除都做了,这个剖腹探查，最大的可能就是肝脾破裂……至于这个患者肱骨等多处的骨折,那是暂时不用管的。

李敏没有往后退的余地。

王主任的那一台手术是骨盆骨折、输尿管膀胱损伤，可能还有盆腔里其他部位的损伤等，暂时不祥。手术由王主任带着普外和创伤外科的那两个住院医上台。

两台手术都不小,这也是陈文强在排班时就预估到的、可能会有两台重大手术需要同时开台的情况,终于发生了。

“姜麻，可以开了吗？”李敏的声音绷得紧紧的。

这是她第一次在没有比自己强的人观台的情况下,主刀做剖腹探查术。b超提示腹腔积血,可能是脾脏破裂。再多就没有了。

但伤者的情况很不好，血压往下掉的明显,再去做腹部ct是来不及的；把梁主任等副主任医师找回来也来不及。

两台患者的伤情，都不给他们有更多的准备时间。这是王主任让李敏主刀的原因。

“可以。开吧。你不用紧张，你和谢主任做了那么多台的肝脾手术了,你紧张什么。你就当谢逊在场,你放开了做。”姜麻给李敏打气。

“谢谢。大圆刀,纱布。”随着刀柄打到李敏的手心，此台手术开始了。划开的不仅是腹部正中的切口，也拉开了李敏作为主治医生涯的独立操作帷幕。

*

陈大夫和王大夫的配合也算可以了，但是针对这个腹腔仍在持续出血的患者来说，他俩还不够快。李敏让小陈把线结用小弯挽到一起钳住了别碍事，等一会儿有空了再剪。然后敲敲王大夫所持的拉钩和吸引器，让他看陈大夫的动作，要按着普外的惯例使用吸引器。

她不可能等他俩，她自顾自地往前赶。但这也够让王大夫和陈大夫很不好意思的。

“血压？”李敏要打开腹腔了。

“124/76。这面你放心，我会调整好。会配合你的进度输血。”姜麻也紧张，但是把患者的血压稳定住，把患者的生命体征稳定住，是他这个麻醉大夫义不容辞的责任，也是手术能顺利进行的保障。这一屋的人数他的年龄最大，他就是这个手术间的主心骨、定海神针。

好在王大夫只是在骨科久了懈怠了，他的经验是足够的，陈大夫稍微提点一下，他就改正了自己的动作，将吸引器准备得很到位了、使用得也很像普外的要求：将吸头放在食指和中指的指腹间，透过指腹的间隙抽吸腹腔的积血。这样虽慢了一点儿，但能保证不吸到肠管，保证不吸到大网膜、不让大网膜堵塞了吸引器。

李敏用镊子将一块盐水大纱布填塞进腹腔，起到一个暂时的压迫止血作用。然后她朝器械护士要水：“洗手。”

她准备探查腹腔了。

王大夫聚精会神地操作吸引器。陈大夫也是同样紧张，他心急如焚地想跟上李敏，徒劳无功后也不敢有半丝气馁。趁着李敏再度洗手，他放下拉钩，捞起线剪刀，把刚才的那一把线结逐一剪断。

……

*

秦处长推开手术间的门，悄悄地走了进来。他是今晚的总值班，这样的急诊抢救，在没有家属到场的情况下，所有的医疗文件都需要他来签署。在得知这台的手术人员配置后，他心惊胆颤、匆匆忙忙地进到手术间来找王主任，心里不知道把王主任埋怨了多少遍，怎么不找梁主任来？

“找老梁来？来得及吗？刚才血压都掉到90以下了。伤者都休克了。”王主任一边穿手术袍一边没好气地回答秦处长。

“可是李敏行吗？她才毕业两年。”秦处长担心地问。他觉得自己这辈子的所有担心，加起来都不如今晚多。

“那王大夫和陈大夫还不如她，是不是？万一有什么事儿，老王，你能过去救台？”秦处长特别想从王主任的嘴里得到一个肯定的回答。

“我不能。”王主任的不耐烦太明显了。他这不能像一个大耳光，扇得秦处长有些恍惚。“我这台比他仨的还危险呢。但我信他们仨能完成。你要担心你过去看着。别在这儿唠叨得我心烦。我这就要开始手术了。”

王主任的压力也蛮大的。李敏他们那台手术出了任何事儿，也是要他负责、要他承担责任的。秦处长这时候来泼冷水，嘚不嘚的嘚啵得他心烦，他就差朝秦处长大喊一声“滚”了。

m蛋的，外科创伤的急诊急救手术，那是永远猜不到都有什么脏器损伤、也猜不到脏器损伤到什么程度；不到做完手术把患者平安送下台，谁也不敢保证手术能完成、谁也不敢说自己就能行。

秦处长被王主任怼得不敢再吭声。他在心里暗骂王主任几句，连王主任没见面的八辈子祖宗，不论男女都没被秦处长放过。

秦处长心里有个小人儿在拼命地呐喊：我过去看着？看什么？真有事儿了，我能冲上去救台吗？我能顶人用吗？

他从来没有像这一刻这样地盼望着李敏的技术水平足够高

——高到可以切肝、切胆、切脾、切胃、切肠、切肾、切膀胱……

高到能应对得了腹腔所有脏器的损伤……

高到足够完成副主任医师级别的所有手术。

*

“老姜，如何了？”秦处长像做贼一样说话，他生怕自己的声音大了，会影响到台上的操作。

“顺利。正准备探查腹腔、找出血部位呢。”姜麻的精神高度紧张。他要看着术野给药，所有李敏想不到的，他都要提前做到了。

这么快？王主任那边才开始啊！秦处长心里画魂儿，忐忑不安地看向术野。上了腹膜保护巾了，下一步是要探查腹腔。再多，再多他也看不出来了。

“行吗？”秦处长的担心溢于言表。

姜麻瞥了他一样。秦处长担忧的语气他听得很明白。他安慰秦处长也是在安慰自己，强做镇定地说：“这才刚刚开始，应该没问题的。”

操，应该没问题！

这样的回答，让秦处长想立刻给陈文强打电话了。但他犹豫了一下没敢动。他不敢在王主任没有同意的情况自作主张。他要是敢那么干，明天王主任能闹到舒院长跟前去。哪怕这台手术李敏失败了，王主任都能闹得他在全院丢脸。

他没有权利去改王主任的开台决定；他也没有权利去改陈文强的值班配置规定。

m的，这些外科大夫就没一个好说话的。秦处长抹了一下额头上细细密密的汗水。他站着看了一会儿，看明白李敏的动作轻柔迅速，也看明白她比王大夫和陈大夫做得好，但他就觉得自己的一颗心是提溜在半空中的。

他觉得看李敏为主的手术，让他喘不过气来。

他对着被麻翻的伤者默念了一遍“自己作死，神仙也救不得”的话之后，蹑手蹑脚出了手术间。

*

“秦处长，正找你呢。电话。”小护士来喊他。

“哪里的？不知道这边急诊手术正忙着呢！”秦处长没什么好声气。

小护士是去年夏天才上班的，她没来由地被呵斥了一句，充当了秦处长的出气筒，她不敢像那些老护士们一样地怼回去，但忍不住在心里说：忙又管你什么事儿。你东游西逛地也帮不上忙。还要四处找你、喊你听电话。

秦处长呵斥了小护士一句，自觉心里的那股火和担心发散出去了一点儿。但是拿起电话，还是很生硬地喂了一声，不是那么友好地报上名号。

“我是秦国庆。你哪位？”

“喂，老秦啊，我计经委的老罗。今天是你总值班，那可太好了。我媳妇家的亲戚，是什么亲戚？我也搞不明白，反正是我媳妇那边挺近的亲戚。小孩子不懂事儿，这白天才下了大雪，他们夜里张罗着到雪地上飙车。我听说送你们省院了……已经开刀了？那拜托你跟大夫打下招呼，辛苦他们了。你帮忙关照下，我和我媳妇马上就过去。我们过去会好好谢谢主刀大夫的。”

秦主任撂下电话，又抹了一把额头的汗水。顿觉压力增加的他突然意识到，这个电话够自己在舒院长跟前抵挡王主任可能的暴怒了。

于是他开始拨陈文强家的号码。

*

“老陈，我是秦国庆。嗯嗯，我是今晚的总值班。”秦处长听到电话里传来陈文强压低声音的说话声，心花怒放，陈文强在家就好。

陈文强今天也累了一天了，晚饭后回家不久，他就张罗着上床睡觉。他怕夜里再有事儿，自己没有足够的精力和体力。为此他把小尹撵去女儿的房里睡觉，免得夜里有电话打进来惊扰了她。

“那个刚才有两个摩托车肇事的伤者，挺重的。王主任带人开了一台，李敏带普外陈大夫、骨科王大夫上一台。是是，是王主任安排的。李敏他们这台是剖腹探查。是市里计经委老罗的亲戚，老罗才打了电话过来。嗯，没找老梁，我问了王主任，王主任说来不及了。你过来？好！那我在手术室等你。”

秦处长放下电话，一颗心也放回了原处，最多10分钟，不，最多15分钟陈文强应该能到医院了。至于那两个在抢救的，哪个是罗主任的亲戚，他没法去问那俩在手术台上被麻翻的患者。