395、圣诞1

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下班的时候,李敏心情很好地坐去护士办公室的电话机边上。

接夜班的小姜笑着打趣她：“又在等你家穆杰的电话了？”

“是啊。”李敏被这些人调侃的次数多了,脸不红心不跳地大方应承了。“你们快点儿走啊,别耽误我听电话。”

交接班的几个护士嘻嘻哈哈地出去了，办公室里只剩了李敏一个。等了一会儿不见电话过来,她便站去窗前看窗外零星飘落的雪花。

下雪了啊。

窗台下是热乎乎的暖气，李敏突然往窗玻璃上哈了一口气，然后伸手指快速在玻璃上花了一个圆圆的脑袋、再添上圆圆的眼睛，等她把一根向上的弧线充作笑唇,雾气已经快消散了。

电话铃声还是没有响起。墙上的电子钟分针都已经挪动了不少位置了。怎么还不打过来呢？李敏自言自语地在办公室里略略焦急地来回踱步。

*

外面的雪越下越大，富云香却在这时敲门后进来了。

“李老师。”

“哦？噢，富云香啊。有什么事儿吗？”

富云香轮转到儿科去了，现在正是儿科患者的高峰期。儿科大夫忙得恨不能分/身有术或者一天有四十八小时，好能完成诊疗工作。

“我们科有个孩子肚子疼，戚老师看了以后说是要请会诊。普外那里,我打电话过去,护士说陈大夫回家吃饭去了。我就想李老师你这个时间在,就过来找你来了。”

李敏伸手虚点下她额头说：“打电话啊,不是比你跑过来快。”

“你们科电话一直是占线的。”要是打电话可以，富云香也不想跑这一趟，今晚收了好几个住院患儿呢。

“什么？”李敏扑到电话机跟前，可不是怎么地，电话机没有放好,很微妙的一个角度,让人不注意看都发现不了的。

这个……

李敏快速把电话撂好,秀眉已经聚拢到一起了，她再没有想到会出现这样的事儿。

“跟我说说那孩子的情况，我要跟护士交代一下我的去处。”李敏走到小黑板前面，拿起粉笔写到李敏→儿科，17：58.

“男孩4周岁零7个月，腹痛”

电话铃声突然清脆地响起来，吓得富云香赶紧闭嘴。她从李敏刚才的反应里，已经明白李敏是在等电话。她看一眼在小黑板前写字的李敏，下意识地把电话听筒拿了起来。

不等她开口呢，李敏就扔下粉笔了扑过来，吓得富云香手握着听筒往后退。李敏几乎算得上是抢一般地从富云香手里夺过听筒。

“喂。”李敏略略有些激动。

“敏敏，是我。刚才占线一直没打进去。”

“嗯。意外。我要立即去儿科会诊了。”李敏遗憾地紧紧握住话筒。

“一分钟，两件事。我们的结婚报告批准了；休假，我像你说的那样坚持让到最后了。”在穆杰的声音里能明显地听出兴奋中夹杂着的遗憾。

“嗯嗯。”李敏看一眼富云香，也不知道几步远相隔的她有没有听清，急忙对电话说：“实习生在边上等我呢。”

“去会诊吧，下周再打给你。”穆杰怅然。

“好。那下周见。”李敏颇舍不得地把听筒放下，然后对富云香说：“走吧，咱们去儿科。”

“李老师，我耽误你接电话了。”富云香有些惴惴不安。

“没有，你不来我都没发现电话没撂好。那患儿是什么情况？柳主任他们呢？”

“那孩子4周岁零7个月，腹痛七小时。开始是在上午十点多哭闹着不肯吃课间餐，然后在下午拉了两次果酱样的大便。她妈妈下午去幼儿园接孩子时，老师提供的情况就这些了。柳主任带着儿外的老师在手术，王主任回家去了。”

王主任是医学院借给省医的那个儿外副主任医师。

“查体呢？”

“体重19千克，体温38°2，呼吸略快，脉搏96，腹胀、全腹触痛阳性，肠鸣音弱。血尿常规在正常范围内，但是白细胞分类接近上限值。门诊开了腹平片，但是患儿父母没去做就抱着孩子进病房了。”

“身高？是不是正常产？出生时的状况？既往史。”

富云香卡住了一下，嗫嚅道：“体重是孩子妈妈报的，还没有量身高。那孩子妈妈说他是正常产，既往健康。”

“这个孩子4周半多了，这个体重偏轻。但是咱们得结合身高、和出生的情况看。”李敏没有责备富云香，反而对她讲解的很细致。

“儿科也不完全是按体重用药，胖一点儿、壮实一点儿的孩子和瘦一些、出生时体重偏轻的孩子，对药物的耐受、反应都不同。这些你在治疗中，都要考虑进去。

你在心里要有一个尺子，看到孩子就能判断出身高。你回去把自己身体好好量量，到你大腿中部的孩子是多高；到髂前上棘、到你脐部的，站在板凳上、桌面上，眼睛与你平视的孩子又都是多高。

要做到把孩子抱在怀里，就能掂量出他差不多的体重。这个误差最好在一斤以内。争取以后看到孩子，就有身高体重的准确估量，这个多练练对你当好儿科大夫有帮助。明白吗？”

“明白。谢谢李老师。”富云香是第一天转到儿科，然后被扑面而来的患儿、焦急吵闹的患儿父母们逼迫得就有些懵了。

所以戚主任才打发她出来找李敏。

“不客气。你才转到儿科，等从儿科实习结束了，这些也就都掌握了。”李敏对富云香的印象不错，有志向也肯用功，抛开对她身世的怜悯，还有梁主任的托付，所以她对富云香总是多了几分耐心。这是自己带过的实习学生、未来很可能是同志的。

俩人没等电梯，从楼梯那边下楼也是很快的。说着话的功夫就到了儿科病房的护士办公室。

“戚主任。”

“李大夫来了啊。小富你给李大夫拿病历，然后带李大夫去看那患儿。”戚主任与李敏招呼一声，就继续与办公室里抱着孩子的年轻父母讲话。

那孩子爸爸怀里的襁褓，把孩子包裹的很严实。一看就是刚刚检查完临时裹上的。孩子妈妈紧张慌乱地把襁褓扒开，心疼地将孩子的小脸露出来，让孩子好能喘气。

“这孩子太小，这样腹泻的风险是很大的。如果你还有奶就照旧给他喂奶。我这就下医嘱给他输液。但是别的东西你们不能给孩子吃了。喂水什么的都不可以。记住了吗？”

年轻的父母很紧张地应道：“记住了，记住了。”

李敏看完会诊患儿的实验室化验单，阖上病历递给富云香说：“走，咱倆去看看患儿去。”

戚主任在另一对抱着孩子的父母包围中抬起头对李敏说：“李大夫我这面忙，就不陪你过去了。”

“戚主任你忙吧，让富云香带我过去就可以了。”

李敏跟着富云香进病室，非打针时间，大部分患儿都能平静地接受穿白大衣的人进屋。唯有刚刚住院的那个患儿看见她俩进去，哼哼唧唧地拉开了要哭的架势。

问诊是没有太多的病史补充了。孩子放在奶奶家带，每天由奶奶接送幼儿园，父母亲上班的地方都远，所以他们一般要周末才能回来与孩子相见。因此，孩子上午发病，得到通知的父母亲临下班了，才赶到幼儿园去接孩子。

好在四岁半多的孩子能明确表达自己的哪儿疼了，也能做一些基本交流了。

李敏首先把自己的双手摊给他看，尝试着取得孩子的信任，并告诉他道：“你看，我没有带针过来。我不是打针的。我是来给你看病，看是是哪儿疼。”

小男孩子警惕地看着李敏，小小声回答：“肚肚疼。”

“昨天晚上睡觉前疼没疼？”李敏耐心诱导。

“疼了。没疼。”

孩子妈妈着急了：“你到底是疼还是没疼啊？我的小祖宗。”

“他的意思是说疼了一会儿又不疼了，是不是？”

“是。”

“夜里睡觉疼没疼啊？”李敏接着哄孩子。

小男孩晃晃脑袋说：“不知道。”

“那你还记得今天早晨吃了什么吗？”

“豆包。”

“黏牙吗？”

“黏。甜甜的，好吃。”

“吃了半个还是一个？我猜猜应该是一个。对不对？”

小男孩点点头。

“那你还记得昨晚吃什么了吗？”

“豆包。”

李敏看一眼孩子的父母，真是心大，这么点儿大的孩子连这吃两顿的粘豆包。他不肚子疼谁肚子疼啊。

“你吃了多少豆包呢？是一个还是半个？”

“一个半个。”

“那就是一个半了。”

“嗯。”

“真聪明。中午吃饭没有？”

“没。肚肚疼。”

病因找到了。

“让我给你看看肚子，好不好？”李敏搓热双手，开始试图用手心焐热听诊器。“我摸摸你肚子，看是哪块儿疼，然后用这个听听你肚子里的声音，看看那些豆包是不是消化完了能拉出去了。”

小男孩没有哭闹，顺从地让李敏做了查体，也做了腹部听诊。等李敏收起听诊器了，患儿的父母亲就问：“大夫，我家孩子要不要紧？”

“要紧。粘豆包别说是他这么大的，凡是胃肠弱一些的人，都不好多吃的。就是我们成人连吃两顿也不好消化。”

孩子妈妈心疼地抱住孩子，知道是奶奶溺爱孙子，喜欢什么肯定要让孩子吃个够，才惹出的祸事。但她嘴里只简单说一句这孩子喜欢吃什么、他奶奶都让他吃够才换样，然后再未说其它抱怨的话。李敏见他们夫妻俩人还算冷静，便把肠梗阻的危害、尤其是小儿发生肠梗阻病情更凶险，挑拣着说了一些。

“一会儿我会让护士来给孩子下个胃肠减压，先保守治疗看看情况再说。我看门诊有给你们开腹平片，下了胃肠减压后你们立即带着孩子去急诊拍片。这个片子可以作为孩子病情入院前后变化的对比。

若是可以咱们就不动手术。若是保守治疗达不到效果的话，咱们根据孩子的病情再说了。”

孩子的父母很理解地表示配合治疗。

李敏带着富云香会护士办公室，此时围着戚主任的那些家长刚抱着孩子散去了。

“小李，那孩子是肠梗阻吗？”

“我怀疑是。我先给他下个胃肠减压、静脉补液，让他们立即抱孩子去拍腹平片。其它的等柳主任他们下台再看吧。”

“好，麻烦你了。”戚主任的面前摊着一堆的病历要书写的。富云香刚进儿科，想帮忙也是有心无力。

李敏笑笑说：“戚主任太客气了。”下了临时医嘱、在病历上写好会诊意见，再次检查无误后她将病历交给富云香，然后跟戚主任告辞。

*

李敏回到十二楼，见小姜她们已经完成了晚班的处置工作。

“李大夫，等到电话了？严大夫家那个小姑娘给你送了晚饭，我给你搁在里间暖气边上了。”

“等到了。”李敏擦掉黑板上的留言，去洗手准备吃晚饭。

“儿科的什么患者啊？”

“考虑是肠梗阻。昨晚吃了一个半的粘豆包，今早又吃了一个。”

“这谁带的孩子？怎么能这么心大啊！”小姜吃惊了。

“亲奶奶呗。孩子喜欢什么一定要吃够的。”李敏回去里间开始吃晚饭。小艳的做菜手艺还是可以的，主要是用心。从知道李敏吃酸菜会齁，她给李敏送的菜里就只有少少的一点酸菜，血肠、冻豆腐却一点儿也不少。

差不多要吃完了，电话响起来了。

“李大夫怀疑是肠梗阻。嗯嗯。她吃饭呢，我让她一会儿打给你。”

从小姜的回话看，应该是普外陈大夫的电话。

“是陈大夫的？”李敏抬高声音问小姜。

“嗯。他问儿科会诊的事儿。”

“都处理完了。剩下的柳主任下手术去看吧。”

小姜对电话里说了几句，然后撂下了电话。李敏拿着保温桶去洗。

“李大夫，我看你这保温桶可挺好的。在哪儿买的？”

“你问这个保温桶啊，是柴主任托他同学从日本带回来的。听说友谊商店有卖的。”

“那还不得好几百啊。”

“得吧。友谊商店的东西，不论是国产的还是进口的都那么贵，但是好用。”

“要是早几年，我也去买一个。”

“你现在买让你家送饭也方便啊。”

“现在还送啥饭啊，我值夜班他看孩子，哪还有空儿给我送饭。就这大雪天的，还不如就在食堂对付一口算了。”

“现在食堂的伙食可不能说对付了。我觉得自从四月份吧，这伙食和大学就不差多少了。你一周两夜班，在食堂吃两顿好的也还可以。”