调整4

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

隔日,李敏才写完小姑娘的住院病历,苏颖那边也下了手术,她很高兴能如约地接到了李敏的会诊单。但当她想离开时，注意到盯着会诊单不放的严虹,那眼神简直在向自己说：带上我吧。

于是苏颖就把严虹也带了来。

“师妹。”苏颖招呼李敏一声，接过李敏推过来的、摆在桌子上的ct片子看起来。

李敏把手里的病历夹夹着的东西都拽出来，把自己要用的留下，其它的递给严虹说：“你先看看,我把首程写了。”

苏颖边看片子边问道：“你不是先写首程再写完整病历？你的实习生呢？”

“实习生写了首程也写了病历。我想着这个病例你们可能要用到，就自己再写一遍了。”

严虹感激地朝李敏笑笑。她明白李敏是替自己能用上这个病例做准备呢。

李敏昨天回去吃饭就提醒严虹注意这个会诊单。“我不好说让苏颖带着你过来会诊,但是我想你要是盯住会诊单了，跟她寸步不离的,她估计也就会带你过来。”

腹部ct做得很清晰,可以称得上是漂亮一百分了。苏颖没在ct片上找到子宫、卵巢,皱着眉头去翻其他的检查。b超提示这是一个囊性有腔的组织,至于是什么,b超看不出来。这一团纠结在一起的组织,实际是两个包块：大的有5、6厘米左右、其背侧方还有一个3厘米大小的、纠结成一团的小的实质包块。

严虹等李敏写完首程,把桌面的那些文件按次序重新排好递给李敏。“敏敏，她月经准、月经量又偏大还痛经，你说这会不会是子宫啊？腹腔里没找到子宫的。”

“我也是这么想的。那天和苏姐讨论也是倾向是子宫和卵巢组成的疝。但奇怪在她痛经的位置是下腹部啊。”

可下腹部那儿并没有子宫！

李敏等苏颖和严虹把所有的辅助检查都看完后建议：“咱们去看看那小姑娘吧。那孩子挺活泼的,回答问题也挺有条理。”

她带着苏颖和严虹过去小病室,孩子妈妈反倒比小姑娘看起来还紧张。“李大夫。”

“这是妇产科苏主任,我师姐。严大夫,我大学同学。我请她俩过来给你闺女会诊。”李敏向母女俩解释。

这回李敏带的实习生是个男生，小伙子讪讪地跟在后面，不怎么敢靠前。

苏颖又详细问了一遍病史，着重在月经史和痛经上。与李敏在病历上提供给她的信息，也没什么出入。

最后苏颖说：“去你们科的换药室查体吧。”

李敏看小姑娘的母女都有些迟疑，就打发自己的实习生离开。反正这小伙子不准备做妇产科大夫，在外科实习中有关疝气部分也是普外的教学内容。小伙子如释重负地离开了，那母女俩的精神一下子松弛下来。

“敏敏，你这么做小心学生投诉你啊。”严虹提醒李敏。

“我另外找别的病例给他吧。年底外科的手术多呢。会上到他们不想上的。”

进了换药室以后，李敏锁门拉屏风的动作一气呵成，看得苏颖、严虹和孩子妈妈忍不住发笑。

“你干什么呢，要做贼似的。”严虹笑嗔李敏。

“嘿嘿，我这是预防万一。外科病房男的多，女的少，陪护也是难男的多。我给女患者查体和换药都这么干，不然万一中间闯进来别的男人了，不是挺尴尬的。”

“你在外科呆得这么谨小慎微的，小心变态了。”

“小心驶得万年船啊。”

李敏等苏颖给小姑娘检查完问：“苏姐，我考虑她有月经，想着是不是给她安排一个碘油造影？”

“应该做的。”苏颖支持李敏的提议。“记得她的碘油造影要医务处备案，还有造影安排的时间，”苏颖沉吟了一下说：“你把造影单子划价后给我，我来安排造影的时间。得选个人少的时间段，咱倆带患者过去。小严，你就别过去了。”

“好。谢谢苏姐。”私下里严虹也是这么称呼苏颖的。

“小李，你现在先着手把必须的签字都准备好。小严，你那儿还有范本没？你找找给李敏一份。”

她俩这边商量检查方法，严虹也给母女俩科普了碘油造影的目的、以及必须要签字的意义。

碘油造影一般是用来检查输卵管是否有堵塞的。检查时，碘油从宫腔进入输卵管。用在眼前的这个病例，恰好可以判断出那一团实质性的肿物是不是子宫和输卵管。

但这涉及到未婚女子的妇科检查了，通俗地说，就是□□的问题。要告知患者，要获得患者准许的、明白怎么检查的签字。

尤其眼前还是一个未成年的13岁的小姑娘，她需要由她妈妈代行这个权利了。

孩子妈妈倒是如孩子住院前所说的那样：我把孩子交给你了，你看怎么好怎么给她治。很配合地答应了做造影。

“我那儿应该还有范本的，我一会儿给你送过来。”严虹想自己收集的那些临床需要用的文件，肯定地告诉李敏。

“我跟你过去取得了，哪用你跑来跑去的。”

*

李敏跟去妇产科从严虹那儿取了范本，回来写好后找孩子妈妈签字、再跑去医务科找秦处长签字、到院办盖公章。等她再回到科里时，已经是午饭时分了。

然后她打仗一般地冲回家换衣服，将洗衣机开动了，才过去严虹家吃饭。潘志没有回来吃饭，只有严虹和小艳坐在饭桌边上，扑鼻的香气、升腾的热气，显示俩人已经开始吃饭了。

“怎么才回来？秦处长没难为你吧？”严虹端着饭碗说：“我饿了，就不等你了。”

“你饿了就先吃，不要等我。医务处那里办好了，这是正常工作，秦处长不会在这样的签字难为我的。我刚才去换衣服来的。小艳，你想着一会儿帮我把洗衣机里的衣服晾起来啊。”李敏接过小艳递给自己的饭碗、筷子开始吃饭。

“嗯。”小姑娘答应一声，捧起自己的饭碗继续吃饭。

在潘志和严虹的力邀下，李敏的三顿饭已经在他们家搭伙。李敏还跟他俩说好了，除了按平均数交一份伙食费，她每个月再给小艳50元钱。

小艳挺开心的。李敏家里除了搞卫生就是洗衣服，没有人住的房间，打扫起来很容易，洗衣服有洗衣机也不费劲。做饭也就是多添半碗米，做菜多切一个土豆的，更谈不上费劲了。唯一算上“麻烦”的事情，就是要给李敏送早晚饭。

可她还真乐意出去走走的。

因为小陈和小张为了帮媳妇抱孩子接送去托儿所，选择了早晚回家。李敏对他俩人这样的挑选自然没任何异议。

*

“那孩子的碘油造影，你就别去看了。”李敏边吃饭边跟严虹说。

“嗯，我不去。你说那孩子是不是要做个基因检测啊？”

“我跟她妈妈说过了，她妈妈同意去做。只是咱们省院做不了，得去医大的。不过我觉得她很可能是xx。”

“可她上回的手术是卵睾。如果是xxy呢？”

“外生殖器看不出有任何畸形啊。要是她体内有□□存在，我觉得她不会目前的生理状况。你看她的初潮时间、月经史都不支持有雄性激素分泌的干扰。”

“可怎么解释她上回卵睾的病理诊断？”

李敏想了一下说：“要不咱们把她上回的病理片子借回来，让柴主任和博士比对下？不是我不相信儿童医院的病理，实在是临床体征和诊断一点儿边都不搭。其实对我们来说，可能还是术中的冰冻切片意义更大。你说是不是？”

“自然了。要是xx，咱们肯定得把卵巢和子宫复位。敏敏，我怎么想怎么觉得她那个痛经部位不对劲。”

“你说她有没有可能是被同学误导、或者是被生理课误导了？”

严虹想了一下说：“也有可能的。不然她子宫不在正常位置，怎么可能在正常位置有疼痛呢。还有她那个月经周期，也说不准是不是受了影响。”

“那个影响可能有，但是她不住校啊。不对，她可能受她妈妈影响。所以，我下午还真得去趟病理室，看柴主任能不能出面找到她十三年前病理片子了。我猜柴主任和博士会感兴趣的。不过搞不好还得医院出面去借片子，我听说儿童医院那边不好说话。”

“那个就不是咱倆这样的小大夫能管得了的。你尽快完成所有检查、定下手术时间了。”

“嗯，要看那个碘油造影结果了，我会尽快安排好手术时间。”

*

李敏下午上班就又跑了一趟妇产科，把已经办好的特别检查同意书拿给苏颖过目、同时把吕青交给自己的、已经完成划价手续的碘油造影申请单也交给她。至于病理检查的事儿，苏颖说她与柴主任联系。

李敏顿时觉得轻松了好多。也就是她现在直接管的神经外科患者比较少，才有这样的空闲为单个患者跑。另外还有一个原因，就是这回轮过来的实习生比前两期的好带了很多，很可能是他们已经实习了三个月、又断续听了好多次大课的缘故了。

她才回到科里，吕青告诉她：“苏主任打来电话，说她联系好造影的事儿了，让你晚上六点十五带患者到放射线科。”

“嗯嗯，谢谢吕姐。”李敏又马不停蹄地去小病室通知母女俩。

“晚上可以吃饭吗？”孩子妈妈问。