保谁3

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李敏发现今晚夜班的事情真是多。估计就是刘大夫那乌鸦嘴招来的。不说最先的那个“异物癖”的患者；然后是年蔻被她亲家母气得肚子疼；没等产科夜班大夫过来会诊，门诊又给普外科收进来一个上腹痛的患者。

她接了电话赶紧去普外科。

——这个患者是吃多了撑的！

单位发过“双节”慰问金，一伙工友大家凑份子出去吃喝。这位不是喝多了酒，而是吃多了菜，撑的无法站直，然后在家吃了几颗大山楂丸后不见效，最后来医院了。

护士看着医嘱单问李敏：“胃肠减压？我看直接用压舌板帮忙，扣嗓子眼催吐来的更快。”

“他要是舍得吐，就不会来医院了。”这么瘦的人能把自己吃到撑，李敏可不敢小觑任何心理偏执的人。“你赶紧给他做胃肠减压，先把食物抽吸出来。要是出现堵管，别拿生理盐水冲洗，换管。”

“下管那过程可不舒服啊。”普外科今晚值班的护士跟小姜差不多的性格，不紧不慢还挺有自己的主意。

对着不认识不配合的护士，李敏不仅要把自己的治疗意见交代清楚，还要解释明白。

“冲管的盐水可能会加重他的胃负荷。我估计他的胃现在就是快吹爆的气球，可能冲管的那50ml、也许20ml的生理盐水，说不定就是压垮骆驼的最后一根稻草。

再一个催吐也会增加胃部的压力，也可能导致意外发生的。”

护士见李敏这么说，只好站起来去下胃肠减压。

患者家属站在办公室听完李敏和小姜的对话，开口问李敏：“李大夫，不把吃进胃里的东西抽出来可以吗？这抽出来不是等于没吃着、还白遭一回罪了？”

李敏耐心给她做解释：“他现在的情况是吃多了导致急性胃扩张，后果非常可能会把胃撑破的。就像我才说的那样，像吹多了气的气球。哪怕他只是站起来排尿使一点儿劲、或者是打个喷嚏让腹压增加了一些等，都有可能会引起胃破裂。

现在我们采取主动的方式，用胃肠减压管把胃里面的食物抽吸一部分出来，就是免得他的胃突然被撑破了；或许现在也可能就破了。”

“现在可能破了？”女人吃惊地瞪大眼睛，尖叫出来。

“非常有可能的。”李敏一本正经地点头，“即便是可能破了，他暂时还没有生命危险，也没有手术指征，我们能做的就是减少他的胃壁承受的压力。”

“哎呀，那怎么办？”女人急起来。“说了他多少次了，少吃点儿、少吃点儿，可他这人在家就舍不得吃东西，出去就怕吃少了亏着了。”

李敏被她这样的说法逗得几乎要笑出来，只能借着伸手扶眼睛，遮挡溢出来的笑意。

“如果他的胃被撑破了，出现腹膜炎等危机生命的体征，那我们就要急诊做手术，把破裂的地方修补上。不然胃里没消化的食物和胃液，从破裂的地方漏进腹腔里，那会要人命的。”

女人被吓得变了脸色，亦步亦趋地跟着去下胃管的小姜回去她丈夫身边。李敏匆匆去写完首次病程记录，又检查下自己的长期医嘱和临时医嘱，确认没什么要修改的，才去病室看那做胃肠减压的患者。

病室的空气里弥漫着腐败难闻的味道，护士脚下的盆子里抽出不少尚未来得及消化的胃内容物，里面还扔了两根鼻胃管。

“你现在感觉怎么样？”李敏隔着口罩都觉得自己要呕了，便说正在操作的护士：“记下数量，把这些先倒掉。”

负责做胃肠减压的护士戴了双层口罩，见李敏这样说，就先把负压吸引器与鼻胃管相连，自己端着搪瓷盆出去了。

“我难受，我难受的要死了。”患者脸色灰败，一幅活不起的模样。状态比刚才在护士办公室差了很多。

“哪里难受？”李敏被他这模样吓了一跳。

“我心里难受啊。”患者拖着长音诉苦。

李敏赶紧掏出听诊器听心音。前胸、后背听完了，心音没什么异常。李敏担心他已经出现了胃破裂，又给他做了一次腹部检查。

都没什么事儿啊！

腹部症状好像比刚才减轻了一点儿。

患者的妻子在一边说：“吃进去的都被护士抽出来，他难受的是那个。”

李敏闻言看患者。不想那患者直接点头承认了。

“我亏死了，今晚一人要出45元啊。我现在肚子里都空了。呜呜……”

端着搪瓷盆的护士回来了，她拿起100ml的大注射器要继续。

患者伸手挡住她，含糊不清地央求：“能不能给我留点儿啊？你都抽出去我就白吃了。你给我留点儿吧。”

护士看李敏：“李大夫，你觉得呢？”

“抽。这才多一会儿，你看看他那负压吸引盒子里，不抽怎么行。”

就这么十几分钟的功夫，负压吸引盒底就是一层了。

护士继续操作。

“有什么事儿你给我打电话吧。我们科下午收了个五十多岁才怀孕第一胎的阑尾炎，傍晚做了急诊手术。过你们科之前她肚子疼，我给请了产科会诊。我得回去看看了。”

“好。李大夫你去忙。有事儿就打电话找你。”

出了普外科病房，李敏发现穆杰站在电梯间在等自己呢。

“什么病人啊？”穆杰见李敏出来立即迎上前问。

“急性胃扩张的。同事聚会aa制，他怕吃亏了，就吃了很多。”

晚上这个时间住院病房没什么人走动，电梯很快就到了，穆杰自然而然伸手拉李敏进电梯，提醒她注意脚下。

“小心点儿。怎么什么人都有啊。还能把自己撑住院了。”