急腹症３

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“创伤外科。”接电话的护士先自报家门。

……

“陈院长、李主任都在。”

……

“刘大夫去手术室了。”

……

“他和梁主任、王大夫去做剖腹探查了。”

……

“好。我立即转告陈院长，让刘大夫去门诊。”

手术室里，巡台护士在台下走来走去，准备着一会儿可能用到的东西。突然该手术间的门被推开，护士长探头进来。

“你们做到哪儿了？”

麻醉周主任探头看一眼，替台上的人回答：“刚暴露腹膜。”

这次手术采用了急性上消化道出血常采用的上腹部正中切口。由于患者基本没什么皮下脂肪，腹肌也不发达，四人一起动手，很快就暴露了腹膜。

护士长就接着说：“梁主任，门诊给刘大夫收了骨科的急诊，你们陈院长喊他立即去门诊。”

刘大夫的手停顿，非常遗憾地说：“那，梁主任我先去门诊了？”

还没进腹腔呢。而眼下的这腹膜，还是他从来没见过的斑驳颜色和性状——他是真心不想离开的。

这手术上的憋屈劲儿！

梁主任罕见地没与护士长开玩笑。他头也不抬地说：“那你回去吧，我们三个差不多也够了。盐水大纱布垫。要温乎的。洗手。”

器械护士早有准备，两块合乎要求的大纱布垫递了过来。半盆生理盐水递过来，三人依次洗手。梁主任和王大夫一人抓了一块盐水大纱布在手。

王大夫抬头对刘大夫歉意地笑笑，接着低头配合梁主任的进度。刘大夫的离开，并没有对手术产生什么影响。

“大镊子。”镊子迅速递到梁主任的手里。

“小弯两把。”王大夫也开口要器械。

“吸引器，盐水纱布。小弯。”李敏要做自己这升级为二助的位置该干的事儿。

无影灯下的腹膜显出轻度充血、水肿的状态。梁主任看了一眼李敏，见她已经把潮湿的纱布折叠了几层，不仅包裹了吸引器头，还在上面打了一个蝴蝶结。他点点头说道：“尖刀。”

刀尖轻轻地划下去，充血、水肿的腹膜就以丝一般的薄度、在梁主任的刀尖下一层层地被划开。王大夫和李敏快速地上小弯止血钳，钳夹出血的小血管。但还是有一个小动脉，哧起来一股细细血流。

王大夫第一时间侧脸避让，李敏仗着自己带眼镜，立即凑过去夹住了出血的地方。王大夫尴尬地张着小弯的钳子尖，有点儿不好意思了。

李敏的手速太快了，总是能及时地抢去出血点上钳子。他全力以赴地注意术野，免得被个刚毕业的大学生比下去。可就这么一个下意识的回避动作，就被李敏抢到了头里。太让人没脸了。

麻醉周主任就笑打趣：“戴眼镜就这点儿好处，不怕哧血会弄眼睛里。”

王大夫感谢周主任的救场，笑着接话道：“这点儿我就比不上梁主任和李大夫了。”

李敏在手术台上惯常是沉默不语的。梁主任今个儿也很反常不开口逗笑。所以王大夫这句话就被干巴巴地搁起来了。

周主任见梁主任不开口，也就不再说话了。他一会儿看看他自己那堆仪器的显示，一会儿看看手术，有些百无聊赖了。

梁主任刀尖下的腹膜终于划到了最后一层，李敏小心地把吸引器头从撑开的小口伸过去，左脚同时踩了下去，老式吸引器嗡嗡地旋转起来。

患者腹腔里的积液也不多，三二分钟后，李敏抽出吸引器头，把沾了积液的纱布解下来，提在手里找地方。

巡台护士及时伸过来一个污物盆，“李大夫，扔这里。”

李敏半转身体，直接将纱布丢进去。

跟台的器械小护士挺高兴李敏做事仔细，这要是一眼没盯住随手给她扔过来、或者是窝在大单的角落里，不说污染器械了，一个不注意，点数的时候找起来，能急死几个人的。

李敏丢了脏纱布，用小弯止血钳把吸引器头别在身前的单子上，仔细地夹好。今儿这台手术的吸引器，就归她负责了。

梁主任踮起脚要看放在李敏身后的吸引器里的液体颜色，巡台护士立即把吸引器举起来。梁主任看罢深深地叹息了一下。王大夫从李敏开始抽吸腹腔积液，面色就变幻不定。

——果然没有胃内容物！不是胃穿孔！！

这颜色、这形状……他的心凉下去了。

再看暴露出来的腹腔，触目能及的就是与腹膜黏连在一起的大网膜。梁主任小心翼翼地用湿纱布慢慢地推移腹膜，一点点地努力地将二者分离开。

一刻钟过去了，细汗密密地出现在梁主任的额头。擦了一次又一次。