82、爆破

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“开胸器”护士给她递上了器材。

简陋的照明设备下,几个脑袋凑在了一起，徐乾坤拿镊子撑开了皮肤，血一下子涌了出来,秦喧拿着引流器接上了。

于归深吸了一口气：“止血钳”

“徐主任,帮我打开这里”于归一边说着，额头渗出了细密的汗珠，咬着牙处理着左侧冠状动脉。

“好”徐乾坤着手处理右侧冠状动脉，但当小心翼翼挑开复杂血管的时候,两个人同时怔了一下。

从刚刚就开始的溶栓治疗效果并不好,而且病人回旋支的远端近端都有非常严重的狭窄，即使把血栓抽吸出来，也会发生二次栓塞危及生命。

秦喧皱起眉头：“咱们这次来带心脏支架了吗？”

护士神色黯然地摇摇头。

人能想到会在野外做这么复杂的手术呢？

没有心脏临时起搏器,没有体外循环,没有心脏支架……

风险太大了。

徐乾坤放下手术刀,他不能陪着于归胡来赌上自己的职业生涯。

“虽然很遗憾，但我们都尽力了,关腹吧”

于归微微阖上眸子,陆青时的脸与白纸黑字映入脑海里。

“没有心脏支架的情况下怎么做心脏搭桥？”

那是一次查房后的小结会议,面前的ppt放大了病人的ct断层扫描结果。

陆青时拿着遥控器侃侃而谈。

图像与话语形成了巨大的信息流涌入脑海里,于归皱着眉头梳理着它们。

秦喧看她一眼：“于归……”

“做还是可以做的,用人工血管置换掉狭窄的冠状动脉,但是我个人不建议你们这么做,因为它对医生的手速要求非常高，众所周知冠状动脉承担了流向心脏50%的血液，一旦发生出血的话，就会像这样——”

陆青时按开了ppt，井喷式的出血洒在了屏幕上,光是坐在下面看着，于归就出了一身毛毛汗。

有人举手提问：“陆主任，需要在多长时间内完成人工血管的置换患者才有存活的机会呢？”

“三分钟”

“这个手术的成功率呢？”于归咽了咽口水。

“我是百分之百，你们的话……”医生用手撑在了讲桌上，唇角有一丝轻蔑的弧度，目光若有若无瞟向了于归。

那是她刚刚到仁济医科大规培的第一个月。

“还是不要做了，是在害人”

于归把头埋入了桌子里，缩成了鸵鸟。

沾满血迹的手从托盘里抓起了手术刀，那双眸子睁开，是一如既往的坚定，那种眼神他曾在陆青时身上看过。

“拿人工血管来”

小护士犹豫着，于归抬头突然吼了一句：“快点，不然人就要死在台上了！”

徐乾坤一把拽住了她的手，目呲欲裂：“你要干什么？！”

“用人工血管置换掉冠状动脉狭窄的地方”于归一把拂开了他：“您不做可以出去，这件事与您无关，不会让您承担一星半点儿责任”

“有胆识！”徐乾坤气得不行，一把摘下自己的手术帽扔进医疗废弃物箱里，气冲冲掀了帘子出去。

“但你别忘了，你不是陆青时，没有金刚钻就别揽这个瓷器活儿，患者不是你拿来练手的工具！”

人工血管很快被取来了，于归拿在手上比了一下长度，用手术剪剪下合适的一截，看一眼秦喧：“你也出去吧，这是我一个人的……”

秦喧二话不说站上了一助的位置：“难道你陆老师没告诉过你，手术台上，从来不是一个人的战场”

麻醉医点点头：“于大夫，快点吧，血压要拉不住了”

于归眼里溢出一点儿真心实意的感激：“谢谢你们”

她的技术或许不如陆青时那般出色，可她有一颗始终牢记希波克拉底誓言的心。

我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，用尽毕生所学，救死扶伤。

“血管钳”护士把擦干净的血管钳塞进她手里。

于归夹闭了上方的主动脉：“再来一把”

齿轮严丝合缝咬住了血管。

于归深吸了一口气：“组织剪”

她握着组织剪的手有点抖，秦喧看她一眼：“别怕，虽然我的专业不是心脑血管科，但当年也在大外轮转实习过，基本手术操作技巧还记得，出血的话我会帮你”

“好”于归有些感激她，此时此刻，孤立无援的境地里，秦喧的存在给了她莫大的安慰支持与勇气。

于是一剪刀下去，所有人屏息静气，空气仿佛在此刻凝滞。

麻醉医悄悄舒了一口气：“生命体征平稳，血压还拉得住”

于归微微阖了一下眸子：“擦汗”

不知不觉间，她早已大汗淋漓，穿着数十斤的手术衣背心湿了一大块。

护士的手拿开的时候，隐约有一抹血色映入眼帘里，于归的瞳孔骤然放大：“不好！”

秦喧已经扑了上去，血液呈井喷状洒了出来，她的脸上、身上、鞋子上……

监护仪尖锐地叫了起来，麻醉医腿都软了，差点一屁股坐在了地上。

旁边的小护士还没见过这种阵仗，当下就被吓得趴在垃圾桶上干呕。

“血压在往下掉！60-80！40-60！40-20！……”短短三十秒内出血已经达到了800ml，床旁的储血罐已经装满了，麻醉医的声音听起来惊恐又尖锐。

“肾上腺素6mg经过导管向气管内投药”

“别慌！把血压拉住！”

“只要心跳不停……”秦喧的话音刚落，两条波段同时归零，麻醉医一屁股瘫坐在了地上。

于归手里的止血钳当啷一声掉进了托盘里，少年人慢慢红了眼眶。

“来，来，使劲，一二三！拉！”结实的麻绳缠上了石块，消防员们齐心协力往外拉着。

他们已经到达了救援位置，面前是一个隧道里的涵洞，山体滑坡的时候落石堵住了洞口，而生命迹象就是从里面发出来的。

刘青云几个人也和消防员一起拿铁锹砸着堵路的乱石。

“喂，里面有人吗？”郝仁杰从掘开的巴掌大的地方贴上了自己的眼睛，回声远远地传了过来，在黑暗的隧道里让人起了一身鸡皮疙瘩。

刘青云拍他一下：“行了，别吼了，一会鬼就该来了”

他话音刚落，洞口里传来微小的脚步声与粗糙砂石磨砺的声音，越来越快越来越近，郝仁杰有些好奇，又把眼睛凑了上去，一个温热的东西，带着微微的毛毛刺舔在了他眼睛上。

郝仁杰尖叫一声，一屁股跌坐在了地上，从顶上滚落了几块小石头，他哆哆嗦嗦翘着兰花指掐着嗓子道：“什……什么东西？”

一个土黄色的脑袋伸了出来，陆青时的手电筒光打过去，小黄狗发出了“汪汪汪”既兴奋又喜悦的叫声。

“我靠，原来是狗”他一抹脑门上的虚汗，脚都软了，扶着墙站了起来。

涵洞深处还有一个小红点在闪烁，消防员犹豫了：“不会还是狗吧？”

那样的话救援行动就没意义了。

“不，你们看”陆青时伸手过去摸了摸狗的脑袋，出乎意料地，这小家伙似乎是知道他们是干嘛的，眼眶湿润了，嘴里发出类似呜咽的叫声。

它顺着陆青时的动作乖乖抬起了下颌，有一圈项圈，上面有它的狗证和已经磨损得看不清楚的几个数字。

陆青时数了数，差不多有十一位，应该是电话号码什么的。

“这是一条有主人的狗”

小狗一下子舔在了她的手背上，用牙齿咬住了她的袖口，似乎在让她跟自己进去。

陆青时摸了摸它的脑袋：“你主人在里面对吗？”

“汪！汪！”小狗在她看不见的地方拼命摇着尾巴。

消防官兵拿着器材过来了：“陆大夫让开点”

小狗也很听话地退开了几步。

一阵丁零当啷的作业之后，石块灰尘劈头盖脸砸了下来，，陆青时护住头蹲下，等颗粒物逐渐散去之后，紧跟着消防员爬进了涵洞里。

小狗在前面带路，陆青时这才留意到它的后腿伤得很严重，小腿几乎只剩一搭皮晃荡在骨骼上，身上毛色也脏脏的，腹部被锋利的石块划拉了好大一条口子，每走一步都有血迹洒下来，即使如此依旧一瘸一拐地，带着救援人员往它的主人那边走。

涵洞里积水没过脚踝，脚下踩着的不知道是什么东西，不时有老鼠吱哇乱叫从脚背上爬过，人只能弯腰屈膝前进，就这么艰难地前进了有二百多米。

陆青时重重喘着粗气：“我们得快一点，我感觉这里氧气不够用了”

洞子太深，大部分隧道又被乱石堵住了，空气根本不流通，他们出来得急也没有带氧气瓶，仅有的几个是用来救人的。

其他几个人跟在她身后也是气喘吁吁，尤其是郝仁杰，呼吸声跟扯风箱一样沉重。

“汪汪！”见他们体力不支，小狗又叫了两声，蹚过污水叼住了陆青时的裤腿，扯着她跌跌撞撞往前走。

“愣着干嘛！快拿纱布来！”

“止血钳给我一把”

“引流，引流，加快引流速度！”

“麻醉医把补液速度开到最大！”

“挂甘露醇！”

“再来一针肾上腺素！”

不愧是急诊科老主任了，即使手术跟不上年轻人的速度，但这种骨子里的救人本能还在。

谁也没想到他会再回来，于归红着眼睛用手按着出血的地方不敢松。

徐乾坤把止血钳塞进患者的胸腔里：“既然要做就要做全套，不要让病人死在手术台上，这才是一个医生基本的职业道德！”

两岸之间拉起了钢索，顾衍之穿好战术背心，救生衣，戴着战术手套拉了拉自己身上的防滑链，然后把锁扣扣在了钢索上。

对面程度的动作与她如出一辙，两个人同时开始攀登，方案是从高空滑降到堰塞体中央安放zha药。

说起来容易做起来难，下过雨之后的钢索滑腻溜手，即使加了安全绳但脚下就是奔腾不休的浑浊江水，已经肉眼可见地快淹没过了堰塞体。

泄洪渠已经挖好了，爆破刻不容缓。

缝第一下的时候，于归的动作还有些生涩。

直到第二下，第三下……

随着渗入到储血罐里的鲜血越来越少，失去的手感好像也找回来了。

但还是有些不同，比起从前那种快到有些莽撞的手术方法，这短短一个月的休息并没有让她的技术退步，无聊的时候她也会买猪皮来缝，在鹌鹑蛋上扎针，拿手术刀切开蛋膜又缝上。