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外科手术,不管是哪个科室,最大的敌人,并不是手术失败。
而是手术感染。
即便是在如今这个抗生素异常丰富的年代,感染,依旧是一个极为难缠的话题、
如果伤口发生感染,可不是吊几瓶抗生素,就能够解决的问题。
因为一旦手术创缘出现了病菌,那么,你首先得送培养和药敏,然后经验性的使用抗生素。
而在这个过程中,又可能因为你使用的抗生素,让细菌的菌群,发生改变。
然后你继续修改,重复往返,使得伤口的恢复,变得遥遥无期不说,也是给病人带来灾难性的打击。
会产生很多矛盾。
而现在的手术切口都已经打开了,这个手术,必然要做下去,
只是,手术方式,却是要必须经过改变才行。
要改变手术方式,那么就要获取家属的知情同意,否则,就是两难。
闵教授见得里面的脓液抽吸得差不多了,赶紧让林尤和朱雀光下台,并且吩咐道“林尤,朱雀光,你们两个亲自与病人的家属交涉,一定要把手术的实情说清楚。”
林尤和朱雀光立刻脱下手术手套,来不及脱衣服,就下了台去。
闵教授的眉头深深地皱着。
即便是像他这样临床经验丰富的教授,也不可能通过无法评判感染的检查结果,看出来术前就发生感染。
而且术前的炎性指标、rp、esr、白细胞、中性粒细胞这些都是正常的,根本没有任何指向性,因此就没有足够的证据,指向更深层次的检查。
邓志大哥是长期在临床上混的,这种事情当然也不是第一次遇见,他笑着缓和气氛问道“闵教授,这个病人,应该做个一期的spae旷置,二期翻修,术后的问题应该不大的吧。”
闵教授还在仔细地清理着关节腔里面的剩余脓液,并且用圆刀切除死去的组织。
“感染术后,一期含万古霉素的骨水泥spae旷置,等感染控制之后,再行翻修手术,是目前最为保险,也是最为安全的术式。”
“但若是一切都在术前与病人交待清楚则罢,术中临时变卦,是临床大忌。”
“但事实已然如此,就只能尽量争取一下了。”
五分钟后。
林尤和朱雀光一脸无奈地走了进来,对着闵教授摇了摇头。
众人见状,顿时心就是一沉。
林尤道“闵教授,病人一口咬定,是我们术前评估不周,所以,这是医疗过失,要我们自己承担所有责任,不愿意新签字,除非我们答应第二次手术和检查都免费给他们做才行。”
这个要求,当然有些过分。
骨水泥旷置术的花费,比起翻修来讲,最多就三分之一,甚至是四分之一。
这分明就是讹诈。
闵教授放下手术刀,深吸一口气问道“他们还说了什么?”
“病人的女儿说,他们来医院就是来做手术,而且还是要做好的,现在却说要做两次手术,说我们故意讹钱。她说了,她们不论如何,都只会出一次手术的钱。”
“否则就告到医务科去。”
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