等水的雨提示您：看后求收藏（第十八章 一个厉害助手的重要性（第三更，求收藏和推荐）,医生从开挂开始,等水的雨,海棠小说），接着再看更方便。
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。
“关节镜在进入关节腔后，一定要注意看到这几个结构有没有损伤并且拍照。”<r />
<r />
“髌下囊，注意看有没有髌骨损伤、髌骨软骨损伤、骨赘等。”<r />
<r />
“然后顺势而下，就到了髁间窝。”<r />
<r />
“髁间窝里面，看前交叉韧带和后交叉韧带。胫骨平台脊。”<r />
<r />
“你看，这个病人的前后交叉韧带的形态良好，但是不能仅仅只看，等会儿还要用探钩去探它的稳定性。”<r />
<r />
“对了，小陆，这外侧副韧带，在哪里你知道吗？”林尤忽然问道。<r />
<r />
陆成立刻啊了声。<r />
<r />
“师父，这关节镜还能给看到内外侧副韧带的吗？”<r />
<r />
陆成似乎有些惊讶，还有点崇拜，很想学的样子。<r />
<r />
林尤心里有些欢喜，但脸上却是立刻一板：“知道就好，我还以为你会说就在内外侧半月板的两边，和片子上看的一样了。”<r />
<r />
同时林尤心里道，这手术种套路问题，对林远来说是百试不爽，但到陆成这里，以后还是少套路得好，免得把自己给套进去。<r />
<r />
林尤当然还记得一年前林远的回答，当时被雀光哥骂得喊他回去读解剖，不然手术就别上了。<r />
<r />
当时林尤也是愧疚得请了林远吃了一顿饭。<r />
<r />
“因为是内侧入路，所以我们先看外侧半月板。”<r />
<r />
“很光滑，很平整，看起来干干净净的，很舒服吧？”<r />
<r />
“我们现在来看内侧半月板，你要怎么做？”<r />
<r />
陆成自然而然地根据林尤的问题，从小4字征摆成了外翻下垂，并且还往外稍微掰了点。<r />
<r />
林尤同时退镜。<r />
<r />
只是这一扫，内侧半月板也很好看，前角显示得不是特别清晰。<r />
<r />
林尤道：“看来这个病人的内侧半月板损伤，就只集中在前角位置，我们通过这个视野，看不到，那么在这时候，就需要再重新做一个入路了。”<r />
<r />
“也就是你选的外上入路，因为从这个入路，可以有更多的操作空间。”<r />
<r />
“更多的操作空间就代表着更多的视野。”<r />
<r />
林尤一边说着，一边快速地拿着尖刀，朝下做了一个切口，钝性戳开后扩开。<r />
<r />
这回他又主动解释道：“比较正规的做法是把内窥镜从套管中取出来，再用撬芯进去，但是为了节省时间，我们临床医生一般都用内窥镜连带套管一起进。”<r />
<r />
“把关节镜当成撬芯。”<r />
<r />
陆成在插入的过程中，自然而然地屈腿，然后再把腿由屈曲慢慢伸直，在这个过程中，关节镜很顺利地进入了关节腔。<r />
<r />
这时候，林尤只是把关节镜头的方向微微一扫，就看到了内侧半月板十分平整的软组织，翘了起来，并且还有一些絮状物。<r />
<r />
这就是内侧半月板的前角损伤了。<r />
<r />
可是这前角，几乎都已经是贴到了最前层的皮肤了。<r />
<r />
林尤微微吸了一口凉气：“这个角度，有些刁钻啊。”<r />
<r />
“咬钳，我们先做一个成形，然后再来缝合。”<r />
<r />
小兰这回直接把左弯的咬钳递了过来。<r />
<r />
林尤很快地就把咬钳放了进去，直视下准备探入到受伤部位。<r />
<r />
可是因为那损伤的部位，实在是太靠前，且靠下，与关节面紧紧相贴，所以无论林尤用什么样的角度，都似乎咬不到。<r />
<r />
大概试了一分钟。<r />
<r />
林尤摇了摇头，对陆成道：“这就是不太典型的损伤位置了，所以这种常规的入路，无法满足，我们需要做一个后内侧入路的切口，然后就可以正好咬除到损伤部位并进行缝合了。”<r />
<r />
林尤这般解析着，陆成忽然道：“师父，半月板不是一般都是有一定的活动度的嘛，在一定范围内，如果把半月板挑出来，让它的高度变得更好些，咬钳就能够咬到了吧？”<r />
<r />
林尤点了点头：“是的。”<r />
<r />
本章未完，点击下一页继续阅读。