644 逐步排查

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“嗯……，这个倒是没见到过。只是在一起吃过几次饭，我看她胃口挺好的啊。”王晓燕说道。

“我们还都很羡慕她呢，怎么吃都不胖。我要是有她那样的身材，我也能跟乔乔一样胡吃海塞的造。”

“每逢佳节胖几斤吧？她就没啥事。其实她学瑜伽啊、做运动啊，就是为了解闷、打发时间。平时她也没啥事，也就是出来找别人玩吧。那个啥，你懂了没？”

王晓燕说完之后还眨了眨眼睛。

“呃……，懂了一点点。可是正常的情况下，不是应该低调一些么？”刘半夏好奇的问道。

“哎呀，老刘同志，你跟不上时代的潮流了。又不是说一定要当小三，破坏别人的家庭啊。大家伙逢场作戏，谁也不耽误谁的那种。”王晓燕无奈的说道。

“啥？现在都已经玩得这么高端了么？”刘半夏更好奇了。

王晓燕翻了个白眼，“你得管看病啊，不能老这么乱想。咋了？你也想玩？要不要我给乔乔来一电？”

“我的姑奶奶哟，你觉得我能有那个心思么？我这不是在通过她的生活来排查相关病因么。”刘半夏苦笑着说道。

“我们会诊了一下，从现在的表现来看，可能是因为脱水造成的电解质失衡。可是她也没有过严重腹泻的情况，平时吃喝也正常。”

“然后我就得判断一下她是不是为了保持身材服用了什么减肥药子类的，减肥药里有好多禁药的成分嘛。”

“不能，她应该不吃减肥药。去我那里的时候虽然没现在这么瘦，可是也不胖。”王晓燕说道。

“我跟乔乔也吃过一段，上吐下泻的，一周都没到就被我们俩给扔了。一般的减肥药好像除了有泻药，要不就是不想吃饭的药吧？她都没有。”

刘半夏点了点头，“那么问题来了，就剩下最后一个可能了。她有没有过类似于吸.毒的症状啊？比如说有时候精神恍惚，有时候又非常疲惫、有时候又非常兴奋？”

“呃……，这个应该也没有吧。不过我不敢打包票，反正跟我们相处的时候都是很正常的啊。”王晓燕迟疑了一下。

她可没想到问题一下子变得这么严重了，就算是她跟乔乔也喜欢玩，但是这东西也是从来都不碰的。

“那我们再好好琢磨一下，先给她调整一些电解质平衡，把目前的一些症状调整一下。”刘半夏点了点头。

他估摸着可能就是因为一些私生活的问题，所以患者才有些犹豫，让自己有了她在隐瞒啥的错觉。

现在问题搞清楚了，排除了外部干扰，这也就代表着患者有真实的，还没有查证出来的病因。

如果说是甲亢呢？造成消瘦和爱吃也是有可能的。但是患者的脖颈并没有任何异常，几遍没有手诊也能看得清楚。

如果消瘦成了这样，还是跟甲亢有关，肯定就会有外在表现了。

那样的话，可能就是消化系统的吸收毛病了。难道也是因为患者在某种程度上有一定的精神压力，然后影响了消化系统的正常运作？

“王哥，你说会不会是患者的胃肠功能紊乱，造成的消化系统吸收不正常造成的呢？”刘半夏来到了王欢的诊室。

“你打算检查胃肠道？胃镜、肠镜？还是钡餐，或者上ct？”王欢笑着问道。

“做小肠镜会非常难受，一般人可受不了。除非做胶囊的那种，不过耗时长一些，倒是可以试试。”

“但是如果患者的胃肠道吸收有问题的话，往往在排便和排气上有所体现。患者说过排便正常吧？”

刘半夏点了点头，“可是现在我实在是想不出来别的了，患者没有腹泻，没有服用任何药物。怎么造成的现在这个检查结果呢？”

“哎……，我刚刚也在琢磨来着，有些头疼。”王欢说道。

“现在不是调整电解质呢么，然后再看看情况吧。现在这个状况，做过多的胃肠道检查，很容易就引起身体不适。”

“这段时间也可以多观察一下患者，看看还有没有别的症状。其实很多时候越是这样单纯的症状，反倒越是难确定病症。”

“尤其还是牵扯到了消化系统，参与的器官太多，内分泌系统也的考虑。这样的检查要是全面筛查一遍，那可是大工程。”

刘半夏咧了咧嘴，可不是么。

不仅仅是胃肠道、食管啥的，肝、脾、胆、胰腺、甲状腺等等，这些都是有一定关联性的，基本上就是给患者来了个全身大扫描。