614 粪便移植

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（感谢silence529、风雨十二年月票鼓励）

对于急救中心或是整个二院来讲，今天都是一个非常重要的日子，因为今天是给那位艰难梭菌患者做第一次粪便移植的日子。

虽然陈振兴没有亲自过来，也是把电话给打了过来。这可是二院院史上零的突破，在整个滨海市来讲也是如此。

只不过这个并不是像别的手术那样，方便大家伙观看，所以就只能打电话鼓励了。

“超啊，别紧张，手稳一些。就是普通的肠镜嘛，然后把处理好的粪便灌进去就完事了。”刘半夏一边给王超按摩肩膀，一边鼓励的说道。

“刘总啊，说起来还是蛮轻松的，可是我咋就觉得我现在浑身都是软绵绵的呢？走路好像脚底下也没有根。”王超说道。

“别给自己那么大的压力，你就想呗，这个比咱们主刀的第一台手术要轻松很多吧？”刘半夏笑着说道。

“你昨天都已经练习了那么久，没关系的。放心吧，这仅仅是很常规的一个操作。接下来才是最重要的，要时刻跟踪患者的情况。”

“争取在粪便移植方面多做一些贡献，多积攒一些资料。你好歹也是咱们急救中心的领头羊了，这个操作也不复杂，很轻松就能搞定。”

王超点了点头，“行了，我上场吧，拼了。”

刘半夏在他的肩膀上拍了两下，这就是最后的鼓励了。

其实就像以前探讨的那样，最关键的工作已经做完了，剩下的就是很简单的操作和记录。

移植的方法也是很简单的，从消化道的层面上来讲，就是上消化道和下消化道这两个途径。

上消化道可以通过胃镜、鼻胃管等方式进行移植，所需时间短，不需要做肠道准备。

但是粪便悬浮液的臭味可能会引起患者的恶心和呕吐，甚至会引起吸入性肺炎等并发症。

下消化道途径就是肠镜或者是保留灌肠操作，同样各有优缺点。

肠镜需要做肠道准备，如果患者的肠道情况不够好的话，还容易引发肠穿孔。保留灌肠呢，侵入性小、费用低，但是悬浮液不能给到远端结肠附近。

还有一种比较特殊的方法，这个方法会更加安全、效果更好。就是需要让患者客服心里障碍，那就是需要口服包裹粪便冻干的胶囊制剂。

这次经过评估之后，还是选择的肠镜。但是需要在操作的过程中更加仔细一些，以免对患者的肠道造成伤害。

“半夏，你说咱们将来能不能成立一个粪便移植的专属科室呢？”石磊问道。

“这个事我倒是有这个想法，不过也得征求超的意见。”刘半夏想了一下说道。

“到时候还得咱们这边打申请，上报到院里。我觉得审批上应该没啥，目前来讲这个活不是很难，难就难在供体的收集和样本保存上。”

“而且目前虽然全国做过类似移植到患者数量不少，但是也没有哪一家能够真正讲出来到底是什么菌群发生了作用。”

“其实更多的时候都是在蒙，国际上也是如此。国外研究得最早，陈医生不是说都快成为一个普遍疗法了么。但是他们现在的研究也是停留在起步阶段，没有实质性的东西。”

“这个活吧，如果干一次两次还真没啥。要是一直干可就不是那么美丽了，超的家庭还很优越，谁愿意自己儿子当医生就干这个啊。”

石磊点了点头，确实也是这么个事。

看来要想把这个事给做成，确实需要下一番功夫才行。最起码得给王超找一个衣钵传人，他目前仅仅是因为一个患者才做了这一行。

在他的心里边呢？其实还是在普外科的手术台上，这也是他留在急救中心的源动力。要不然啊，就算是他同意了，他家庭那一关都够呛呢。

“行了，我上台了，还得看着黄波做小切口切除呢，下边有事情你盯着点啊。”刘半夏说道。

石磊点了点头。

刷手上台，黄波已经在这里做完了前期的准备工作。

他可没有许一诺那么大胆，完全就将刘半夏给当成一助来使唤。

“患者的阑尾有轻微渗液，处理的时候要小心一些。凭借你的技术没问题，开始吧。”刘半夏说道。

黄波点了点头。

这句鼓励很关键，真的给他增加了不少的信心。

毕竟这台手术是他竞拍来的，有些突然，让他的心里边就有些打鼓。而在二院唯一能够给这台手术进行评定的就是刘半夏，能够得到他的认可就变得很重要。

刘半夏呢？表情很轻松，但是心里边也是有些紧张的。

这位患者的阑尾有渗液，如果在钳夹提取的过程中操作不当的话，很可能就会造成破裂。