583 不是哮喘

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“姑娘也是有些着急了，应该没什么主观恶意。”张志远说道。

“当务之急是要把情况给摸清啊，咱俩先捋一捋？”刘半夏问道。

“按照许医生介绍的情况，哮喘的可能性是不是很小了？要不要做一个过敏源筛查？”张志远问道。

刘半夏皱了皱眉，“过敏应该是不可能，患者体表干净，没有任何疹子。而且在发病时也仅仅是表现出呼吸窘迫，我觉得还是在肺部有些问题。”

造成急性呼吸窘迫的原因有很多，肺部的炎症、栓塞、哮喘、异物、失血性休克、严重创伤、钝挫伤等等，这些都是可能的。

不过结合目前这位患者的情况来看，刘半夏就觉得过敏和哮喘完全可以排除掉。

如果患者是哮喘，那么用药后会在很短的时间内就能够有所缓解。患者用药的时间可不短，昨天就用了呢。

其实他连心源性哮喘都考虑了，他帮忙会诊过一个小患者来着么，那位小患者就是心源性哮喘。

不过心源性哮喘的话，病史会很长，因为这个往往都是先天性疾病。这位患者的情况呢？就是在这一个月之内才有了一定的病症表现，也是在今天早晨突然恶化。

他也接诊过严重过敏造成的呼吸窘迫患者，可是过敏的患者往往都会有很多其余的症状。要是过敏的话，同样不可能一下子这么严重，在往常的生活中会有所变现。

但是据患者女儿的描述来看，患者在家里的生活正常得很，无非就是咳嗽。遇到刺激性气味的时候，咳嗽得会严重一些。

叮！任务发布：奇怪的呼吸窘迫患者

开放式任务：应许辉的会诊要求暂时无法判明患者的病症，无法给出准确诊断和对症治疗，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放

看着突然蹦出来的任务，刘半夏有些头疼。

目前这个病例他也陷入了死循环，没招可想。

“患者的生命体征怎么样了？”这时候许辉走了回来。

“已经恢复了，血氧达到了98%。从目前的情况来看，就是很单纯的呼吸窘迫，可是究竟是什么原因引起的呢？”张志远问道。

许辉又看向了刘半夏。

刘半夏摇了摇头，“目前真的没法给予诊断，炎症是存在的，可是那么轻微的炎症就能够让患者的肺部功能瘫痪么？”

“而且血检结果也不支持啊，虽然白细胞指数稍稍高了一些，可是就那么一点也是很正常的。咱们伤风感冒的时候，也就是这个意思吧？”

“什么情况啊？许医生还那么着急。”这时候心内的徐国胜也从外边走了进来。

刘半夏将血检结果和胸片给递了过去，“突发急性呼吸窘迫，血氧一度低到了85%，给予插管。帮看看是啥病，给出第一个反应来。”

“你们这是在玩啥啊？”徐国胜哭笑不得的问道。

看到三人没吭声，仍旧炯炯有神的看着他，也只好仔细的看起来。

“血检数据基本上没什么问题，右下肺的炎症也不是很严重，还是昨天拍的？新的拍了么？”看过之后徐国胜问道。

“昨天晚上拍的，今天早晨查房的时候还没有这么严重，过了一会儿后就不行了。”许辉说道。

“吃东西卡到了？不对，要是那样的话你们插管的时候应该能看见。哮喘吧，除了哮喘发作的急性期以外，我也看不出来啥了。”徐国胜说道。

“哎……，我们一开始也是这么想的。可是昨天就开始用支气管扩张药物，患者的情况并没有好转。”刘半夏说道。

“然后今天又发生了急性呼吸窘迫，我们正琢磨着是不是做一个ct平扫+增强呢。刚刚患者的女儿情绪有些激动，所以得慎重一些了。”

徐国胜皱了皱眉，“我先看看患者吧，有点不对劲儿啊。”

张志远赶忙带着徐国胜来到了患者的病床边上。

“半夏，谢谢了啊。其实也没啥，刚刚看到患者的血氧那么低，也是有些着急了。”许辉说道。

“跟我你还客气啥？诊断和用药上完全没有任何问题，不要有负担。交给我们吧，你休息几分钟接着接诊，可别指望我给你打工去。”刘半夏打趣儿了一句。

“哎……，我倒是真的想跟诊这位患者，不过也得听你的。有情况了就直接告诉我，要不然我心里边也惦记。”许辉说道。