566 异位妊娠

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“半夏，这次怎么搞得这么紧张？已经开始输血了，血液配型结果刚刚传过来。”

等刘半夏走进手术室后王磊说道。

“哎……，因为怀孕我就没做x光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂，希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。

“开腹后得快一些，现在血压虽然稳定住了，但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。

哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况，但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结，就怕他忙中出错。

开腹后，鲜血就从切口处涌了出来。

“抽吸，帮我一起找出血点，加大输血量。”刘半夏说道，说完之后，他就开始检查患者的肠管。

“肠管完好，检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”

检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。

判断失误，患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查，看看到底是哪条血管出了问题。

可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉，搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。

“刘老师，没看到出血点啊。”

看着腹腔内又积聚出来的血，许一诺有些慌了。

刚刚他们已经将腹腔内常见的出血位置都给检查个遍，一切都是完好的。可是现在血又涌了出来，怎么办？

“半夏，得抓紧时间了，血压掉得有些快。”王磊提醒了一句。

刘半夏咬了咬牙，心里边也迅速思索起来。

这名患者特殊的地方就是出于妊娠期，也不可能是子宫内的情况。子宫形状未见异常，在抢救室的时候做的超声也能够判断出孩子是一个很健康的小宝宝，哪怕才一点点大。

“出血、出血，到底是哪里出血了呢？患者怀孕了……，加大抽吸，检查患者右侧输卵管。”

叨咕了一会儿后刘半夏猛然喊了一嗓子。

人们心中有疑惑，知道刘半夏这是在怀疑异位妊娠。可是都这个月份的孕妇了，在产检的时候肯定做过全面检查，怎么可能呢？

就在将积血抽吸了一些，刚刚露出右侧输卵管的时候，刘半夏直接就将止血钳给夹了过去。位置，就是输卵管近子宫一端。

“血压开始回升。”

盯着患者生命体征的王磊喊了一句，语气里也带着一丝兴奋。

这时候输卵管也显露出来，在输卵管壶腹部位置上，呈蓝紫色，已经破裂开，这就是出血点。

刘半夏又拿出两把止血钳，一次钳夹住靠近伞端的输卵管系膜和输卵管峡部，这才真正放松下来。

“我的妈啊，吓死我了，赶紧给我擦个汗。接下来就好做了，右侧输卵管切除，刘依清到外边通知一下患者家属。”刘半夏说道，语气也轻快了一些。

“刘老师，怎么可能啊？患者不是已经怀孕11周了么？难道她没做过产检么？”许一诺问道。

“这事说些说不好，也得看产检的时候是否有过关注。”刘半夏说道。

“复习一下知识，输卵管切除我也是第一次做。现在喊别的医生已经来不及了，是个什么样的章程。”

“那个……那个……，就常规操作就可以了吧？还有什么需要注意的么？”许一诺有些心虚的问道。

“哈哈，那就对了嘛。等刘依清回来的吧，你主刀，她一助。”刘半夏笑着说道。

许一诺有些幽怨的看了他一眼，还以为是多么艰难的手术呢。实际上呢，就是刘大魔王抢救成功心情好了，又皮了一下。

如果没有破裂，还可以做开窗手术。可是现在不行了，已经这个月份了，破裂的很大，这条输卵管只能切除。

等了一会，刘依清从外边走了进来，点了点头。

“壶腹部和峡部的异位妊娠产不多都是六七周左右的时间就会有感受了吧？这位患者情况也有些特殊啊。”王磊说道。

刘半夏点了点头，“正常情况是不是间质部因为比较厚，所以才会有延长破裂的可能？”

“就是啊，所以刚刚我都觉得不可能是异位妊娠引起的呢。”王磊说道。

“我也是实在没辙了，开始的时候真的没往这边想，就是觉得万一呢？还真就万一了。”刘半夏说道。

“真心不知道他们的产检都是怎么做的，这个也是太疏忽了吧？正常的情况下，不是都得做异位妊娠检测么？”