482 因材施教

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（感谢好友yaoyao0617、书友20190812005747006月票鼓励）

“刘总，这台手术的难度是不是很大？”

刚刚走进手术室，麻醉医生李立伟直接问道。

刘半夏点了点头，“需要做手术的地方太多，肺部、腹腔，还有双腿和双臂的骨折。我们需要一起做，得靠你了。”

“哎……，还以为过年这段时间多少能松一口气呢，还来个大活。听说是车祸？咋撞这么厉害啊？”李立伟问道。

“这个还真不清楚。”刘半夏说了一句，然后看向了边上的苏文豪，“有没有预判过患者的伤情？有的话就跟我叨咕一下。”

“腹部撞击伤最容易出问题的就是脾脏和肾脏还有肠管，肝部也需要仔细探查。”苏文豪说道。

“刘老师，开腹后如果患者出血量比较大，还需要您帮忙探查出血点。要是同时有多脏器受损，也需要您出手。”

刘半夏点了点头，“这个没问题，但是初步探查就需要你来做。我看患者的血压还是比较好的，出血情况应该不是很严重。”

之所以这么说也是在给苏文豪信心，这样的急救手术对于主刀的人压力很大。刘半夏他们这些老油条就不说了，苏文豪可还是实习生呢，也是第一次主刀急救手术。

梁晓琳的状态倒是好很多，看来平时跟着她哥混，也是真的没少吃小灶。

又等了一会儿，护士们推着患者进来了，大家伙的精神也变得紧张起来。

“患者头部ct正常，未见出血和血肿。”送患者进来的护士说道。

“考虑到患者伤势复杂，麻醉后直接做正中切口开胸，先开腹稳定血压再开胸吧。”移床后梁晓琳说道。

“腹部常规切口。”苏文豪说得就比较简单。

别看他们两个仅仅是实习医生，可是现在站到了主刀的位置上，除非有明显的错误，陈学海和刘半夏才能够干涉。

两人的选择都是很正常的选择，这是急救手术，你就不能再考虑那么多了。

如果梁晓琳稳妥一些，可以做左侧小切口开胸。但是这名患者是遭受了严重撞击伤，目前虽然只检查出了左侧有状况，在手术中可能会有其余状况发生。

你要是真的选择左侧急救开胸，有了别的状况还可能需要再开一个口子，那时候对患者的侵害才叫大呢。

“抽吸。”

随着苏文豪划开腹部，鲜血涌了出来。刘半夏根本都没敢耽搁，直接用手开始在里边捞血块。

看到血块捞出来和抽吸之后逐渐显现出来的腹腔，大家伙齐齐皱了下眉头，就连已经开始处理腿部骨折伤的吴明宇都是如此。

“探查可见，肠穿孔两处、脾脏部分碎裂、左侧肾脏撕裂伤。可行肠穿孔修补术、脾脏摘除术、左侧肾脏部分切除术。”苏文豪说道。

苏文豪每说一处，刘半夏的止血钳就会很精准的夹上去。

“由我来负责肠穿孔修复，刘老师负责……”

“我摘脾，李浩做肠道修补。”还没等苏文豪说完，刘半夏直接操作起来。

“急救手术中最关键的一点就是要先止血，止血成功之后再用最快的速度、最好的技巧摘除或是修复患者的器官。”

“肾部分切除的方法很简单，分离肾脏、识别失活组织、切除、止血。患者的情况还没达到最危险的时候，如果你还不动手就真的危险了。”

苏文豪没敢再迟疑，开始分离肾脏。

哪怕他并没有做过肾脏摘除手术，现在也得拼了。拼尽自己的全力，争取把这台手术给撑下来。

因为这是刘半夏给他的机会，摘脾、摘肾这样的手术他们虽然参与过，但是从来没有主刀过。

“脾脏摘除完毕，修复结肠处肠系膜血肿。”苏文豪还没将肾动脉和肾静脉分离出来呢，刘半夏又开口了。

“漂亮，20秒。”李立伟在边上都忍不住赞了一句。

急救手术前期拼的就是时间么，你操作时间越短，患者受到的侵害就越小。刘半夏第一快手的绰号绝非浪得虚名，最起码现在已经接近了患者的一个致命伤。

“心要沉、手要稳，你们都是如此，在准的基础上才能加快速度。”刘半夏又接着说道。

“梁医生的操作就很棒，目前来讲她的实力要比你们高上一线。虽然说肺大泡切除也算是常规手术了，可是她的动作更干脆。”

苏文豪的脑门上冒了汗，赶忙将脑袋歪向一边，让护士给擦汗，然后又投入到手术中。

“吴哥的手法也很老练啊，这个速度不赖。”刘半夏又开始夸吴明宇。

“你要是能快些处理完腹腔的活，就帮忙把右臂的骨折处理一下吧。要不然你想累死我啊？”吴明宇说道。