398 艰难的决定

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（感谢好友安息茴香、男人线、懒惰的迷茫虫月票鼓励）

“刘老师，刚刚那位患者的核磁结果出来了，情况不是很好。”刘半夏刚刚走到外边，苏文豪迎了上来。

“胆囊发炎情况很严重，整个胆囊内几乎全都是结石。虽然现在还没有结石落入胆总管的情况发生，但是我预计也就是早晚的事亲。”

“现在我正在等最新的血检结果，看看他的血糖数值是否有变化。如果达到手术条件的话，我会建议做胆囊摘除手术。”

刘半夏点了点头，“行，血检结果出来给我看看，如果可以上手术的话你上台。还有，尽快跟患者家属取得联系，毕竟是摘胆囊，跟摘阑尾还是有区别的。”

苏文豪开心的点头，然后就往化验室那边跑，这是催结果去了。

也算是现在急救中心冒出来的新问题吧，随着就诊的患者增多，检查结果出来的也比往常要慢许多。

除非是一些能够真正加急处理的，要不然这个队谁也不好插。毕竟患者的权利都是一样的，不能因为他是你的患者就享有独特的权利，刘半夏都不好使。

“莉姐，还是要做好候诊大厅的消毒工作，最近感冒的患者好像又多了一些。”看了一会儿后刘半夏寻到了周莉。

“一会我就去安排，现在的患者有些多。”周莉说道。

“辛苦莉姐了啊。”刘半夏笑着说道。

“哎……，啥时候你能跟主任建议一下，要是能够再增加三到五名护士就好了。最近患者的就诊量增加的太多，我们都有些忙不过来。”周莉说道。

“我努力吧，其实现在也是属于过渡期。只有一个稳定的就诊量，这才能够跟院里报计划。”刘半夏说道。

周莉点了点头，又接着去忙。

“刘老师，血检结果出来了。血糖降低了很多，可是钙离子指标偏低、淀粉脂肪酶和白细胞的指数却异常的高，可确诊为胆石性胰腺炎，恐怕做不了手术了。”这时候苏文豪又跑了过来。

“该如何下医嘱。”刘半夏问道。

苏文豪做的判断很准确，这个淀粉脂肪酶就是胆源性急性胰腺炎的一个重要指标。结合患者现在的情况，已经可以确诊了。

这也是一种很严重的急性疾病，在临床上的发病率仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻等常见疾病。

发病的原因就是由胆结石或是炎症引起的胰腺病变，形成胰腺炎，要不然今天这位患者入院时的血糖指标也不会高出天际。

“提高输液流量，再给一些营养液，收入院。这样也许能够给我们争取几天的时间?等胰腺稳定以后在摘除胆囊。”苏文豪说道。

“好?就这么办去吧，很不错。好像患者的家属也过来了?做好解释工作?我旁听。”刘半夏说道。

听他这么说苏文豪变得有些紧张了，跟患者家属的沟通他也有些怵头。

“医生?小文是什么情况啊？”看到他们走过来，患者的爸爸问道。

“从我们目前诊断的情况来看?是由胆结石引起的急性胰腺炎。”苏文豪说道。

“您看一下这是核磁片?患者的胆囊内已经堆满了结石。我们现在能够做的就是缓解患者病情，在身体指标恢复之后，才能够做胆囊摘除。”

“现在不能做么？”患者的爸爸问道。

“因为现在胰腺炎症比较严重，如果我们现在就做手术的话对患者的侵害太大?很可能会引起更多的并发症。”苏文豪说道。

患者的父母互相看了一眼?看着躺在病床上的儿子，也是有些发愁。

刘半夏没有在这里多留，苏文豪已经做完了解释工作。虽然这个解释有些公式化，但是也算是合格的。

他虽然也在工作，但是并没有介入到太多的实际诊疗过程中?只是在观察。他也需要对这些实习生做出来准确的评估，然后才能够判断出谁有独立接诊能力。

这个事是很重要的一件事?相当于是在给实习生们放权呢，但是权力就代表着责任。他把这份权力给出去了?他就得把责任给背起来。

“王哥，你那名患者怎么样了？”刘半夏又转悠到了内科诊室。

“已经转到急诊的icu了。”王欢苦笑着说道。

“拍胸片的时候呼吸急促、胸闷、肌无力?简单检查后发现血氧降到了92?给氧后直接送到了icu。”

“这么严重啊？”刘半夏皱眉问道。

“是啊?在icu里能够照顾得更仔细一些，现在血氧有所回升了，但是病因还没有查明。”王欢说道。

“那边给了高流量湿化通气、利尿、物理降温，体温现在已经攀升到39度了，还有继续攀升的趋势。”