313 齐文涛也很不错

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“刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。

“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。

“李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。

石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。

能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。

有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。

这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。

不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。

齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。

“连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。

“就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。

“血氧87，血压70110，心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。

“插管过程中发现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。

对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。

“效果很不理想，发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果发现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。

这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。

还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去x光和ct，直接上核磁。

再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。

刘半夏点了点头，“行，指征很明确，这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑，都没毛病。”

齐文涛略微有些尴尬，自己好像谨慎得有些过分了。

“还别说，齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管，今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。

“是啊，以前是跟我闹别扭，有些小情绪。希望以后都能好好表现吧，我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。

“今天是搬家第一天，大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊？等晚上下班前报给我，我好安排。”

“我是怎么都行。反正早值晚值，都得值。”魏远笑着说道。

石磊也点了点头。

“那好，还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。

以前的时候只有他跟其中的一个人值班，要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了，还有心外跟着值班的呢，这就没问题。

人多力量大嘛，现在可是真不愁缺医生。

又等了一会儿，刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。

看过之后大家伙齐齐叹了口气，刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子，还是个大孩子，怎么就得了癌呢？不仅仅得了癌，还扩散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那么低。

这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者，却让大家无能为力。已经没有手术的必要了，在接下来的日子里，就是怎么舒服怎么来。

“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。

“病不挑人啊，逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。

“大家伙打起精神来，我们不是为了某一位患者服务，我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”

第一位患者就是这样的情况，让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成，接诊工作必须要以饱满的精神来应对。