1561 疑难杂症

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“还是想别的辙吧，不是心梗。”

走到大家伙的跟前后徐国胜说道。

“不能也是跟我那位患者一样，还是肾上腺髓质瘤吧？”梁晓琳紧张的问道。

刘半夏摇了摇头，“他们两个是完全不同的状态，你们说会不会是主动脉撕裂？”

“可是我测了双上肢血压，是一样的啊。”梁晓琳说道。

“而且患者并没有撕裂性疼痛，症状表现都是心梗。唯一不同的就是指标都很稳定，要不然我都怀疑是急性肺栓塞了。”

“这个事确实有些挠头啊，大家伙有啥别的想法没？”刘半夏问道。

几个人面面相觑，现在实在是没有别的办法了。

“要不然还是做一个增强ct看看吧，万一呢，万一是胸主动脉、腹主动脉这段夹层呢？”

沉默了一会儿后徐国胜开口了。

毕竟现在患者表现的症状应该是跟心脏有些关系，有胸痛、胸闷，这个症状很明显。

所以他做为心内的主治来讲，才是有真正的决定权。

其实梁晓琳也是可以的，但是目前仅仅是一个倾向性的问题。

毕竟心脏病的表现还是有很多不同的，冠状动脉造影也是有着一定的局限性。

“妥，那就先看看，也不知道这次患者家属会不会配合了。”刘半夏说道。

徐国胜离开了，去跟患者的家属商量做增强ct的事情。

刘半夏这一帮还没有散开，还得研究一下这位患者究竟是啥情况。

“你们琢磨一下，是不是脑袋里的问题呢？”刘半夏说道。

“不可能吧，要是脑袋里的问题，应该是头痛的症状啊。”梁晓琳说道。

“最关键的是啥呢，患者的血氧没问题，也就代表着呼吸是没有问题的。所以他这样的疼痛究竟是咋来的呢？”

“呃……，你是说幻痛？幻觉中的痛？不能是这样吧，就因为他得过一次心梗，做了支架吗？”

“我也不是很清楚啊，就是这么随便一说。”刘半夏说道。

“有些截肢的患者有幻肢痛，我就在想会不会也有过做了支架手术的患者，然后还会有幻痛，以为自己发病了呗。”

“刘主任啊，我觉得这个事好像有些不可能吧？真没听说过啊。”王超说道。

“嗯，其实我也没有听说过。”刘半夏一本正经的说道。

大家伙翻了个白眼，合着他是真瞎扯。

“咱们还是过来讨论一下主动脉夹层的可能性有多大吧。”刘半夏笑着说道。

“这事哪里说得准啊，毕竟有夹层的大多都是有撕裂痛，而且也不是心前区的位置吧。”王超说道。

“就算是患者的痛感差一些，但是也应该会有后背痛吧？我听你们的介绍，好像在这方面也没有。”

“所以主动脉夹层的发病率并不是很高，再加上这位患者表现出来的症状，我就觉得这位患者主动脉夹层的可能性是真的非常低。”

“但是你要让我说是什么别的症状，我也说不出来。所以更可能的还真就是主动脉夹层，哪怕几率很低，不代表没有。”

虽然王超的话说得有些绕，就跟绕口令也差不多，但是大家伙也都知道他要表达的意思是啥。

在接诊的过程中，还真就可能是这样的一个情况。

不用去管这个可能性有多低，你眼前的患者可能就是极低几率中的那一个。

这位患者，不说是牵动了大家伙的心也差不多。

实在也是因为这位患者的病症表现太特别了，不是那么容易遇到。

等啊等、盼啊盼，徐国胜又走了回来。

脸上的表情可谓是一片阴霾啊，让大家伙的心也跟着一沉。

“我是真的没辙了，这位患者也没有主动脉夹层。”徐国胜说道。

“那咋办？”王超问道。

大家伙扭头看向了刘半夏。

“实在没有办法的话，就先放在心内观察吧。”刘半夏说道。

“最起码现在他的心血管和主动脉都是没问题的，即便是发生一些状况，我们也能来得及反应。”

“行，也只能先这样了。”徐国胜点了点头。

他也是从医多年的老兵了，可是像今天这位患者的情况他也是第一次经历。

也算是一种无奈的妥协吧，在给患者做了这么多检查还没有查出来病症，也只能先观察。

期待新症状的出现，这样就能够给大家伙指一个方向。

只不过这样的话跟患者家属并不是那么好交代，他们的心情肯定是需要尽快查明、尽快救治的。

不是差钱的家庭，就是想患者能够平安。

“哎……，为啥心里边乱糟糟的呢。”王超嘀咕了一句。

“都一样，面对这样没有头绪的患者，谁的心情能好。”刘半夏说道。