1453 ERBD和PTCD

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“从现在的片子上看，患者的胆总管占位明显，不排除胆管癌的可能。”

等患者到边上躺好后，苏文豪对着患者的妻子小声说了一句。

听到他的话，患者妻子的脸色一下子就变了。

这个病就算是她不了解，通过一个“癌”字也能知道咋回事啊。

“不过你也先别着急，目前我们只是不排除这个可能，还需要做进一步的检查。”苏文豪又接着说道。

“医生，那……，那还得怎么检查啊？”患者的妻子问道。

“先别着急，我需要找这方面的专家过来会诊一下。”苏文豪说道。

“行，医生，我们等你的消息。”患者的妻子赶忙说道。

对于现在的她来讲，已经属于六神无主的状态了，她也需要时间来消化这个信息。

“刘老师，您看接下来是不是要做一个核磁和标志物筛查？”苏文豪凑到了刘半夏的身边。

“这个是应该考虑的，还能够想到别的吗？”刘半夏问道。

“我再能想到的，就是需要给患者的胆汁引流，这样能够缓解患者的症状。”苏文豪说道。

“行，先做个磁共振胆胰管成像吧。关于引流的事情，先别跟患者家属探讨具体的术式，等磁共振结果出来再说。”刘半夏想了一下说道。

“好的。”

苏文豪应了一声，赶忙去通知患者家属。

刘半夏则是凑到了电脑的跟前，仔细的观察起患者的ct片子。

哪怕他不是影像科的医生，这个占位也确实很明显。

“刘老师，您觉得可能性大吗？”这时候苏文豪也赶了回来。

“我觉得可能性还是蛮大的，患者的状态怎么样？”刘半夏问道。

“不是很好，可能他也猜到了一些。刚刚我是不是不应该把患者支开，而是应该找个别的机会跟患者的家属沟通啊？”苏文豪问道。

“你刚刚做得已经很不错了，没有直接跟患者说可能是胆管癌，这就真的很不错。”刘半夏说道。

“对于很多患者而言，他们在听到自己可能罹患绝症的时候，精神世界会轰然崩塌，对于他们的病症是一丁点的好处都没有。”

“我们在交代病情的时候，除非患者明确询问、本人不需要找家属过来配合，这才能够跟患者做初步透露。”

“我也接诊过好几位癌症患者了，哪个分期的都有。有些我选择迂回，有些我就选择直接告诉。”

“比如说那次接诊的那位食管癌的患者，告诉他了，可能对他是一个非常大的打击。可是他都已经是晚期了，还有多少日子好活？”

“告诉他，他能够吃一些平时舍不得吃的、爱吃的食物，多少能够让自己在这个世界上的遗憾少一些。”

“但是这位患者不同，这位患者是由家属陪着一起过来的。而且他的年纪也不是很大，所以我们在通知病情的时候，就需要慎重一些。”

“而且你现在应该考虑的就是接下来到底跟患者家属推荐哪一种引流的方式，目前他的胆汁淤积已经很严重了，如果不做引流的话，会有休克的危险。”

苏文豪点了点头，还是有些头疼。

目前的引流方式也就是经内镜逆行胆管引流简称erbd，另一个就是经皮肝穿刺引流简称ptcd。

关键的一个问题是啥呢？这两个引流方式他都没有接触过。

该怎么跟患者家属推荐？

没办法了，先看书吧，把这两种引流方式都搞得清清楚楚、明明白白才行。

“刘老师，经ercp行erbd，您应该能做得很轻松吧？”苏文豪稍稍犹豫了一下后问道。

“我看过两次，不过如果做这个的话，我个人建议去找石磊。”刘半夏说道。

“要是做ptcd呢，这个可以我来做。剩下的你自己来把握，这没什么问题了吧？”

“好的，谢谢刘老师。”苏文豪笑着应了一句。

这两个引流方式的施术者搞定了，接下来就是跟患者家属商量呗。更多的其实还是看患者家属的选择，他这个医生更大的作用是推荐。

但是这个事情也不是那么轻松的，关于这两种术式的情况也需要跟患者和家属介绍清楚，这样才能够让他们做选择啊。

刘半夏又看了一圈，发现没有别的事情需要他关注的，他也就把心思放到了这位患者的身上来。

这位患者的情况，确实比较严重。