1393 差不点搞漏诊

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“那呼吸方面呢？是那种大力喘气，然后好像也吸不进来多少气的样子吗？还是觉得鼻腔或是咽喉呼吸的时候有障碍呢？”

“这个好像就是有时候喘气喘不上来的感觉，还不一直这样，就是偶尔的。”患者说道。

刘半夏又给他测了个体温，倒是没看出来高。

“这样吧，你先拍个胸片，我判断你的肺部出现了一些问题。而且根据你的描述，好像有些哮喘。”刘半夏说道。

“恶心、呕吐、反酸水呢，这个可能是胃食管反流变得严重了，咱们先把胸片拍了，然后再研究。”

“医生，那得怎么研究啊？”患者问道。

“最好的办法就是做个胃肠镜，看看你的食管什么样，是不是有了食管炎。”刘半夏说道。

“胃食管反流你也知道是咋回事吧？胃容物里有胃酸，一个劲的往上跑，对于消化道也是一种侵蚀。”

“尤其是食管这一块，你还是这么长时间的病史，所以我是建议你明天做一个胃镜。吐的次数多吗？”

“这几天有点频繁了，有时候吃多一些就容易吐。”患者说道。

“行，先拍胸片吧。”刘半夏说着就在电脑上操作起来。

“医生，那你说我这就是哮喘了？”患者又追问了一句。

“从你的描述上来看，还是有这个可能的。不过咱们也得先拍片看看，有时候一些上呼吸道的慢性炎症，也有可能会引起呼吸不畅。”刘半夏说道。

患者点了点头，这才去交费、拍片。

“心音正常？”齐文涛问道。

刘半夏点了点头，“胃食管反流确实是一个比较难处理的病症，现在他要是真的有了哮喘，处理起来就更麻烦了。”

“可是他这个恶心是怎么回事呢？不过看他的样子倒不像是你接诊的那位那样，他的身体很魁梧，不像是胰腺的问题。”齐文涛说道。

“这个我现在也有些没捋清楚，所以我让他先去拍片，我自己再好好琢磨一下。”刘半夏笑着说道。

“搞不好可能还是胃部的一些情况，反正不管是胃食管反流还是食管炎，都不应该有恶心的症状。”

“所以啊，我就推荐他明天来个胃肠镜，整个情况都看看。但是胃食管反流这么长时间，我觉得对于食管来讲，肯定是不友好的。”

齐文涛点了点头，“很多慢性病啊，拖啊拖的就可能引发大问题。”

“这也是没办法的事情，都不说他们了，就算是咱们也都有拖延症。”刘半夏说道。

“刘老师，我们吃完了，忙不忙？”这时候许一诺溜溜达达的跑了过来。

“能有啥忙的啊？没看我们俩当门神呢。只有一位有胃食管反流的患者，去拍片了。”刘半夏随口说道。

“哎……，没啥难度啊，根本都体现不出来刘老师高超的医术。嗝……”

许一诺刚说完就打了个饱嗝。

“好家伙，说着就来了呗？要不要也安排个胃肠镜？”刘半夏笑着问道。

“嘿嘿，我把汤都喝了。还别说，吃完了吧，真有点犯困。”许一诺说道。

“医生、医生，那边的医生说你这里能先看看？”

这时候患者也走了回来。

“能看，等我在电脑上调一下啊。”刘半夏说着就从电脑上把片子给调了出来。

“右肺这边稍稍有些炎症，气管这里的表现呢，也不是很好，这个差不多就是你呼吸有时候费力的原因。”刘半夏看着片子说道。

“医生，那能治吗？”患者问道。

“现在这个是一方面，我个人的建议是等你明天做完了胃肠镜之后，咱们再统一考虑一下。”刘半夏说道。

“毕竟你还有反酸水、恶心、呕吐的症状，这个咱们也得给搞清楚啊。都查清楚了，咱们就可以联合用药。”

“你平时吐的频次高吗？就每次吃多了以后才会吐？还是有别的气味刺激啊、吃得太快这类的情况？”

“怎么说呢，好像有时候就是吃不舒服，也可能是我吃的多了？”患者自己都有些疑惑了。

“对对对，还有一个情况。我刚吃完饭，不能躺着，躺着的时候就会反酸水。也不能压肚子，压了肚子就容易吐，好像把刚吃的又给压出来一样。”

“所以最近其实在吃上我还是很控制的，而且也都是细嚼慢咽。不过好像效果没啥改善，还那样。”

刘半夏很无奈的看了他一眼，“你这个情况，应该早点说啊，差不点搞漏诊了，问题有点小严重。”

一听到他这么说，边上的许一诺就来了兴趣，反倒给患者吓得不轻。

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