1234 诊病就是排除法

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又接诊了几位患者，差不多都是以感冒和肠炎为主。

其实在这个时候也是聚餐的时间，开始暴饮暴食，大量的酒水冲刷，急性肠炎的患者还真不少呢。

有时候在吃上啊，还真是得注意才行。

有些人恨不得就趁着过年期间把一年的馋都给解掉，吃、不停的吃。这就很糟糕，因为远超你胃肠处理食物的能力。

再有一些人就是不停的喝，同样会如此。身体没法消化掉那么多的酒精，这就很容易让别的病症找上来。

“医生、医生，真是贫血啊。”

刚刚接诊完一位患者，那个头晕的小伙子跑了过来，脸色又差了很多。

“我看看吧，哟，血红蛋白还真有些低啊，才83。”

接过来单子后刘半夏看了一眼说道。

“别的倒是没啥事，血红蛋白这么少，已经可以证明是贫血了。引起贫血的原因大体上就是那么几种，一种是你身体造血有问题，另一种就是身体里有出血点。”刘半夏说道。

“再有的就是过度节食、近期内大量饮酒，或者是一些其余病症导致的。你琢磨一下，看看这里有没有跟你有关的项目。”

“呃……，那就是痔疮流血造成的？”患者想了一下问道。

“按照你的描述来看，有些不大可能。”刘半夏说道。

“如果是痔疮流血，还造成了贫血。那么你在大便的时候，马桶里的血会很多，你不可能只是在卫生纸上看到。”

“医生，那不会是我得了啥治不了的病吧？”患者有些担忧了。

“别瞎想，咱们一点点排除验证就好了。大便送检去了吗？”刘半夏问道。

“送去了，不过好像结果不能太快出来。”患者说道。

“医生，那还有没有什么别的法子，一下子就把我贫血的情况给检查出来啊？现在我都觉得有些晕了，都冒汗了。”

“你啊，这是吓的。”刘半夏说道。

“都告诉你先别胡思乱想，咱们可以一点点的排除啊。而且要想一次性有个大概的原因，那就要花很多的检查费用呢。”

“我判断啊，你消化道出血的几率还是比较高的，尤其是上消化道。上消化道出血的时候，我们的大便颜色往往比较深。”

“你身上也没有别的症状，这个几率还是蛮高的。接下来就让你自己选吧，是等着便检的结果出来再接着检查，还是我们直接做个胃镜看看上消化道。”

“医生，那个胃镜我怕我受不了啊。还有别的检查的法子吗？”患者苦着脸说道。

刘半夏摇了摇头，“造成贫血的原因虽然就那么几项，但是我们在整个诊断过程中，其实还是在慢慢排除。”

“或者这么说吧，除非一些指征明确的病症，我们的诊断方法都是排除法。由低到高，一点点的去验证。”

“刚刚你问我，有没有更快的法子，看看是不是别的病症造成的贫血。其实就是想问问是不是癌症，对吧？”

小伙子点了点头。

“这样的检查也能做，一次万把块，是不是挺不值当的？”刘半夏说道。

“所以啊，咱们就老老实实的来，一点一点的排除。而做胃镜，这是观察上消化道的最好途径。”

“如果你觉得喉咙到时候有些受不了，那你可以做无痛胃镜。就是说给你麻醉了，睡一觉起来就做完了。”

“缺点是费用比较高，毕竟要加上麻醉的费用，大概得两千来块钱。也相当于一台小手术，只不过没有别的的手术侵害那么大。”

“而且你要是想做无痛胃镜啊，最好也是喊一个亲属过来陪着你。麻醉结束之后，你还会有一段时间需要恢复。”

患者有些纠结了，其实是想现在就做，要不然他心里不底实。可是听到刘半夏这么说，他又怕做完了没人照顾自己，再出啥状况。

“那我还是等一会，把人叫过来吧。”考虑了一会儿后患者说道。

“行，那我先把单子给你开出来吧，如果家属过来得快的话，也能赶得及。”刘半夏说道。

“医生，那你说我就是上消化道出血了呗？”患者又追问了一句。

“这个只能等胃镜的结果出来之后才能清楚，如果真的有出血点，胃镜就能够看得很清楚。”刘半夏说道。

患者点了点头，缴费去了。

刘半夏活动了一下，经过这么一段时间的忙碌，就诊压力已经得到了缓解。

“刘依清，那位患者家属走了啊？”

看到刘依清后刘半夏问道。