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“第一次看见这种。”郑仁道,“怕有别的并发症,9根钉子……”
“少见多怪。”苏云鄙夷道,“于总,一会给老板展示一下你的手术技巧。”
“云哥儿,不带这么骂人的。”于总道,“这手术怎么做我都不知道呢,估计要找主任上。”
“你能不能有点出息?输尿管镜、尿道膀胱镜就能取出来,没什么大不了的。”苏云道,“关键是这哥们儿太狠了,一根两根的我见过,九根钉子不怕出事儿么?”
“云哥儿,可别这么说。这玩意在里面不知道多久了。”于总连连摆手,道:“你看这三根钉子都是并排的,卡的估计很厉害。”
“需要膀胱造瘘么?”郑仁问道:“我看膀胱里的尿液量很多,患者估计是因为剧烈疼痛不敢排尿。”
“我说了先做膀胱造瘘,把尿都先引出来。可是患者拒绝,他……”于总叹了口气,“我担心有事儿,这不才找云哥儿来看一眼么。”
“你看到患者了?”郑仁问苏云。
“没看见……话说去办理住院手续,这都半个多小时了,怎么还没回来?”
“去看一眼。”郑仁道。
“走吧。”于总知道郑老板和云哥儿都没见过患者本人,于是他一起跟着下楼寻找患者。
尿道异物不像是心梗、脑梗,本身异物进入的时间不知道有多长了,也不差这个把小时。但郑老板有点紧张,于总也没提出异议,去找一下呗,省得出事儿。
“老板,你真没见过尿道铁钉的?”苏云问道。
“没有。”郑仁摇头。
“哈,你也有没见过的!”苏云则很开心的开始给郑仁说道:“我见过3例,不过都没这哥们儿送进去的多,都是几公分的钉子,取出来下尿管养一段时间也就好了。”
“在海城的时候见过几例直肠异物的,但没什么太特殊的病例。”郑仁道,“尿道这种我听我一个同学说接诊了一个老大爷,往尿道里塞了一根蒜苗,看着绿油油的……用他的话说,叫生机盎然。”
“我记得好多年前羊城晚报报道了一个孩子,说是半夜家里闯进了一个变态恶魔,往他尿道里插了一根铁钉。后来家里报警,报社去采访,还用大版面说了一下这件事儿。”于总说道。
“不可能了。”苏云摆手,“那事儿是13年的,羊城的治安已经没问题了好不好。再说,半夜去人家,只为了尿道异物?孩子没有绑起来的痕迹,稍一挣扎就插不进去。我估计是孩子好奇,结果出事儿了,事后编个谎话糊弄家里。”
郑仁觉得于总说的这个事情挺难理解的,苏云解释的对,有可能是孩子自己一时好奇。不过这个孩子还算是不错了,哪怕是说谎遮掩,但是却没有耽误病情。
只要没耽误就是好的,一旦钉子卡的时间太长,谁知道会发生什么事儿。血尿、脓尿都是小事儿。
“及早取出来还好,早期可表现为疼痛及排尿障碍,有损伤的患者可出现血尿。膀胱内的异物可刺激膀胱黏膜,合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重的患者可并发尿道周围炎或尿道周围脓肿,并出现局部及全身的感染症状。”
“假如异物位于膀胱颈部或尿道,以异物为核心形成结石时,则可引起排尿困难甚至尿潴留。结石巨大时,甚至出现尿失禁症状以及上尿路积水。”
“嗯,这个患者已经开始有尿潴留的症状了。”郑仁道,“抓紧办理各种手续,先把手术给做了。”
……
……
注:前期来自往上一张X光片,我也不知道为什么会有9根钉子,想不懂。后期手术是真实病例。
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