1496 腔镜室的前世今生

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金耀武念念不忘的“一生之敌”，没有像他想象的那样，埋头于TIPS手术。

郑仁已经去产科，和刚刚收入院的妊娠剧吐的患者、患者家属交代了相关的病情，并且找了腔镜室，准备手术治疗。

一张素描摆在桌子上，清清楚楚的把手术过程画了出来。

“基本就是这样。”郑仁放下笔，看着患者家属，说到：“原理就是解决吃饭后刺激植物神经，导致剧烈呕吐。

一般患者，管道留在胃里就够了。但是对于妊娠剧吐的患者，我们还要把管道送到空肠里。”

“危险大不大？”患者的爱人问到。

“不大。”郑仁道：“但还是有可能出现不适，导致术后无法达到我们手术的预期。”

“您不是说……”患者的爱人特别纠结的问到，他有些胆怯，可是眼前这个大夫看着太年轻，也不像是什么教授。所以他壮着胆子，不断的问到。

“我刚刚说了，要是用下胃管的方式，刺激性会很大。而且即便是胃管内注入食糜，也会引起剧烈呕吐的副反应。”

“要是下空肠管，采用静脉滴注的方式，有相关的营养药剂，可以支撑您爱人到预产期。等生完孩子，就可以把营养管拔掉。”郑仁道。

患者家属有些懵，但郑仁讲解的通俗，还有素描，一目了然。

“即便没有呕吐，营养液可以提供充足的营养，也可能有副反应。比如说产后拔除营养管，您爱人因为长时间不进食，胃的功能受到影响等等。”

“那……那要怎么办？”患者爱人手有点麻。

“只能一点点恢复，或者在空肠营养期间，可以少量喝水、进食，在引起不适的阈值附近逐渐尝试。”郑仁道：“这只是一个大概的想法，具体情况因人而异。”

患者家属们沉默。

郑仁说的，他们都懂。

但一想到孕妇非但不能吃东西，要靠营养液挺好几个月，大家都有些心慌意乱。

加上一系列的副反应，术前交代足足有二十三条之多，哪有人会不慌。

可是家里也没办法。

孕妇从孕3周开始一直有剧烈的妊娠反应，一直到孕24周。之前她流产过两次，孩子都没留住。所以这次即便有妊娠剧吐，她也要坚持。

最可怕的是她的精神状态有些不稳定。

患者本人已经很明确的说，绝对不要引产。就算是自己吐死了，也要把孩子生下来。

要是瞒着她麻醉、引产，术后就跳楼。

之类的话，让家属和产科医生手足无措。

郑仁提供的办法，是唯一能解决问题的办法。产科主任联系了协和的同学，那面提供了相关的病历。

虽然数量不多，但那面也做了类似的尝试。

和郑仁的做法一样，也都是用空肠营养的方式进行营养支持，术后的效果还是不错的。

所以产科杜主任让住院总下了会诊，请介入科郑老板来看看。

她也没想到郑老板会画出一张堪比教科书图片的素描，也没想到所有副反应郑老板都考虑到了，罗列了二十三条术前交代。

“我们……可以考虑一下么？”患者家属最后还是没人能拿定主意，犹犹豫豫的问到。